康复专科医院对不良事件防范的思考

随着医院建设规模扩大,各项制度的进一步完善,防止各种医疗纠纷及不良事件的发生,很有必要。早期康复的介入,也增加了作为康复专科医院的风险系数。我院建院12年来,医疗不良事件也是逐年增加趋势,2012年1月～2013年2月我院发生不良医疗事件14人15起,经查,大部分与我院康复治疗有关,报告如下。     

蜡疗对桡骨远端骨折术后患者康复治疗的疗效观察

目的观察蜡疗对桡骨远端骨折术后关节疼痛、活动受限的效果,为桡骨远端骨折术后患者康复治疗提供高效、安全的治疗方法。方法对73例桡骨远端骨折术后患者分别采用常规关节松动康复治疗和关节松动治疗前给予熔点为52~55℃医用石蜡浸泡,30 min后拆除凝固蜡膜,再给予关节松动治疗。采用Dienst腕关节评分及PRWE评分（腕关节患者自行评估量表）在治疗后8周评价患者腕关节功能、日常生活的影响程度及患者对治疗的满意度,比较两种不同治疗方法的疗效。结果八周后通过Dienst腕关节评分常规关节松动组优良率为78.8%,蜡疗加关节松动组优良率为90%,差异有统计学意义（P〈0.05）,常规关节松动组PRWE评分31.18±3.56,蜡疗加关节松动组PRWE评分26.05±2.69,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蜡疗结合关节松动治疗桡骨远端骨折术后患者能缓解减轻疼痛,改善关节活动,具有良好的康复治疗效果。     

高位截瘫并股骨多次骨折2例分析及骨折预防

在我院脊髓损伤患者中,有2例发生同侧股骨多次骨折,经治疗骨折愈合。报道如下。     

大肠癌X线气钡双重造影、纤结镜与病理对照分析

<正> 认识大肠癌X线气钡双重造影所见的病理变化,加深对X线影像的理解,是提高大肠癌诊断的重要环节,了解造影在诊断上的作用和限度有助于临床正确检查。纤结镜检查是诊断大肠癌不可缺少的辅助方法。本文搜集近二年来大肠癌23例,作对比分析报告     

影像诊断学最佳选择的探讨

1895年Roentgen发现X线,投入临床应用已整整一个世纪,它由传统的透视和照片,发展到体层摄影和各种造影;它与电视、录像、电影、计算机技术相结合,发展到影像增强透视、透视录像、电影摄影、数字减影(DSA)、数字X线摄影(CR)等。几乎与此同时,灰阶超声和核素显像也成为影像诊断学的重要组成部分。特别是七十年代的CT、八十年代的MRI问世,使影像诊断起了革命性变化,这些成像技术,形成了丰富多彩、日新月异的影像诊断学。值得提出的是:传统X线仍在发展,继续发挥其重要的作用。并不是CT替代了传统X线,也不是MRI替代了CT,而是各有所长,互相补充,互相印证,各有各的用途。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血（附3例报告）

本院自1985年开展介入性放射学技术以来，先后进行了3例髂内动物栓塞术治疗产后大出血获得成功，特介绍如下。     

儿童脉络丛乳头状癌的影像诊断

目的探讨脉络丛乳头状癌的CT、MR影像学特点,以提高诊断水平。资料与方法搜集5例经手术病理证实的脉络丛乳头状癌的临床影像学资料进行回顾性分析。结果5例瘤体在CT、MRI上均呈乳头状或分叶状,位于颞顶叶及侧脑室三角区,超出脑室边缘向脑实质内生长,周围有明显水肿灶,伴不同程度脑积水。2例有点状钙化,1例中心部有陈旧性出血,1例大囊变。增强扫描,4例瘤体实体明显强化。结论脉络丛乳头状癌的CT、MRI表现具有一定特点,有助于临床诊断,最终确诊依靠病理和免疫组织化学检查。     

胃嗜酸细胞肉芽肿X线诊断(附8例报告)

胃嗜酸粒细胞肉芽肿是一种少见病,由于肉芽肿内常含有大量嗜酸性粒细胞浸润而得名,X线表现复杂多样。本文综合五个医院共8例,均做过胃肠钡餐造影,有完整的X线资料,其中7例经手术、病理及1例经胃镜取材活检证实。现报告如下:     

不典型肺癌的X线诊断

典型的肺癌X线表现为中心型和周围型,由于都有一定的X线特征,所以诊断不太困难。但不典型或特殊类型的肺癌,X线表现形式多种多样,诊断有一定的复杂性,住往延误治疗,现就其诊断问题作一探讨。隐伏型肺癌所谓隐伏型肺癌,系指病人已患癌,痰中查出癌细胞,而X线常规方法检查     

皮瓣成形术结合康复治疗外伤性虎口挛缩

目的探讨虎口挛缩的有效治疗方法。方法对18例外伤性虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度,术式分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及全厚皮移植等不同手术方法修复。术后配置虎口撑开器,结合手部功能训练及物理因子治疗。结果皮瓣全部成活,经随访6～24个月,18例中有3例采用虎口疤痕松解＋全厚皮移植术者拇指桡侧外展及掌侧外展程度达健侧的65%～90%,其余15例其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧外展及掌侧外展程度可达健侧的95%及以上。结论根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法结合针对性的功能康复,能有效治疗虎口挛缩。