我国眼科学教学改革的现状与展望

近年来,我国眼科学教学改革取得了令人瞩目的成绩.在教学中引入了循证医学的观念,重视创新思维和素质教育.教学模式从以教师为中心转化为以学生为中心,推行"以问题为基础的学习"方法.教学内容进一步优化,教学手段多样化.多媒体计算机辅助教学,数据库系统,计算机图像处理系统,虚拟现实,互联网等多种现代教育技术在眼科教学中广泛应用.在大课教学和见习教学中进行了多种教学方法的改革.但在高校扩招的新的教学形势下,教学设备、能提供的患者及病种数量远远不能满足教学的需要,教学质量有下滑的趋势.本文对我国眼科学教学改革的现状与展望作一综述.     

LASIK后发生单疱病毒性角膜炎的临床观察

目的 对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后的单疱病毒性角膜炎(HSK)的发病情况进行观察和探讨.方法 对术后发生HSK的7例8只眼给予抗病毒治疗,记录并观察临床表现、疗效和转归.结果 6例7只眼在1～2周内痊愈,角膜透明,视力由发病期间的0.1～0.5恢复到预矫视力0.8～1.2,观察一年以上无复发;1例1眼反复发作6次,其复发间隔时间逐渐延长,角膜透明,视力比预矫视力低一行.结论 LASIK手术可能是HSK发病的诱因之一,详细诱发机制尚有待于进一步研究,但及时预防和治疗LASIK术后HSK非常重要.     

PRK治疗近视眼的再手术疗效分析

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼再次手术的效果。方法对再次ＰＲＫ手术经半年以上随访的１８例（３１眼）的手术前、后的屈光情况、视力和并发症等临床资料行统计分析。结果再手术后半年内屈光度变化规律与常规ＰＲＫ手术一致，术后半年１８眼屈光度在±１Ｄ以内，２２眼视力≥０．５，角膜ＨＡＺＥ明显减轻（Ｐ＜０．０５）；无特殊并发症。结论对第１次ＰＲＫ术后近视欠矫、回退和角膜混浊者行再次ＰＲＫ治疗是有效和安全的。     

PRK术后激素性高眼压

为了了解ＰＲＫ术后使用０．１％地塞米松眼液３－６个月引起的眼压变化，我们总结和分析了５０６例９４１只眼术后６个月以上的随访资料，发现有１４８例２５７只眼眼坟升高，范围在３．２４－６．２３ｋＰａ，平均４．２３ｋＰａ，最早出现眼压升高的时间在用药后２周，大多数在１个月。有２３例双眼眼压升高的患者出现视力下降、眼球胀痛、虹视等自学太。其他病例没有任何症状。在停用激素和抗青光肯治疗３－７天后，绝大多数患者     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者干眼情况

目的：研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者干眼相关的临床变化,评价其眼表疾病的严重程度。

方法：前瞻性研究。纳入2019-09/10拟行ICL植入手术矫正近视的患者50例50眼。分别于术前,术后1wk,1、3mo时进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分和角膜染色评分(Oxford法)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(SⅠt)、下睑中央泪河高度检查。

结果：OSDI问卷评分在术后1wk,1mo时较术前明显增加(P<0.05),至术后3mo恢复至术前水平,角膜染色评分在术后3mo基本恢复至术前水平,术后3mo与术后1wk比较有差异(χ²=5.267,P=0.022)。角膜染色评分在各个时间点均和OSDI问卷评分呈显著的正相关(r_s>0,P<0.05)。TBUT在术后1wk及1mo较术前明显降低(P<0.05),术后3mo恢复至术前水平。SⅠt和下睑中央泪河高度在术后各个时间点与术前相比无差异(P>0.05)。

结论：ICL植入术后早期会影响患者眼表泪膜的稳定性,使患者出现不同程度的干眼相关症状,OSDI问卷评分可以评价其主观不适症状。但到术后3mo,患者眼表泪膜稳定性恢复至术前水平。角膜染色阳性评分越高的患者,干眼相关症状越明显。     

双眼眶Burkitt恶性淋巴瘤一例

双眼眶Ｂｕｒｋｉｔｔ恶性淋巴瘤一例邓应平，夏瑞南，罗清礼Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤易侵犯非洲的黑人儿童￣［１］，北美洲也有报道￣［２］，多为系统性疾病，国内未见有关报道。我院近期经病理诊断１例９岁女性患儿，为双限眶伴双肾脏侵犯的Ｂｕｒｋｉｔｔ恶性淋巴瘤，现...     

准分子激光治疗近视眼三个月疗效观察

为考查准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼的临床效果，作者对该院经治，并有三个月随访资料的１４５例进行了总结。结果：该组患者术前屈光度为－１．５～－１１．５Ｄ，裸眼视力有１３７例在０．１以下占９４％，０．５以下８例占６％。术后一个月时裸眼视力在１．０及１．０以上者占６６％，有９８％的患者裸眼视力达到０．５以上，平均屈光度为＋０．９８±０．８８Ｄ。术后三个月时有７２％的患者裸眼视力在１．０及１．０以上，９３％的患者裸眼视力恢复到０．５以上，平均屈光度为－０．１３±１．０９Ｄ。全组患者均无严重并发症发生，表明ＰＲＫ手术是一种有效、安全和预测性较好的治疗近视眼方法。     

大疱性角膜病变的研究现状

大疱性角膜病变 (ＢｕｌｌｏｕｓＫｅｒａｔｏｐａｔｈｙ ,ＢＫ)是指各种理化及生物因素而致角膜内皮失代偿引起的 ,以伴有或不伴有上皮水疱或大疱的角膜基质水肿为特征的异常 ,可引起患者视力下降和眼痛。大疱性角膜病变不是一个独立的疾病 ,而是一种临床征象。本文主要就白内障摘除术后继发无晶体性或人工晶体性大疱性角膜病变以及Ｆｕｃｈｓ角膜内皮营养不良的发病机制、治疗的研究现状进行综述。1　发病机制具有活性的角膜内皮细胞是维持角膜生理功能的基本条件 ,这一连续的单细胞层所担负的物理性屏障和代谢性泵功能在保持角膜透明性方…     

循证医学与黄斑囊样水肿非类固醇抗炎药应用的选择

目的以眼科常见疾病黄斑囊样水肿的药物治疗中非类固醇抗炎药的选择例证循证医学对提高临床水平的优势和用途,说明循证医学可帮助临床医师制定最佳的治疗方案及临床科研的方向)更可为卫生决策机构提供决策的依据,以避免有限的卫生资源的浪费。方法电子检索Medline1995-01/2006-01和Cochrane图书馆(2005第3期)关于黄斑囊样水肿治疗的文献,检索词“cystoidmacularedema,therapy”;同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-01的相关文章,检索词“黄斑囊样水肿,治疗”。结果在黄斑囊样水肿的药物治疗中选择使用非类固醇抗炎药时,使用临床上常用的消炎痛,苯氧布洛芬等对该疾病无效,而酮咯酸氨丁三醇有效。结论有时传统观念和实际的情况相悖,应该打破传统的经验医学模式,转向一切寻找目前最佳的证据,用科学的方法来制定最佳的治疗方案和科研的方向,而循证医学将会是大势所趋。