CAR-T治疗急性B淋巴细胞白血病后出现靶抗原丢失及疾病复发1例

难治性和复发性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)经规范化治疗后仍有较高的复发率和病死率,这使得临床治疗需要新的方法或手段.大多数B-ALL细胞表面没有CD20抗原,而有CD19抗原.针对B-ALL的CD19抗原,目前国内外通过输注CD19嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)来进行免疫治疗的这种新手段文献报道不少.CD19特异性CAR-T细胞能够识别白血病的特异性CD19靶点,通过释放多种细胞因子,攻击具有CD19抗原的B细胞,促使机体清除恶性肿瘤细胞[1].     

吸食“摇头丸”及“K粉”所致幻觉妄想综合征一例

患者，男，26a。吸食“摇头丸”、“K粉”3个月。于2005年3月入院。既往体健，无精神疾病、癫痫等疾病史。患者于2004年12月在朋友的劝诱下，在迪吧内服用“摇头丸”，开始每周二三次，每次1／2—1丸，半月后叉开始同时鼻吸“K粉”，开始吸一“条”（每条剂量约0．1g）。自诉初吸时头痛、恶心、过度兴奋。一月后用量及次数增加，“摇头丸”每次1—2丸，“K粉”每次吸2—3条，几乎每天同时或交替使用。此时开始出现漂浮感，如自觉在云雾中飘荡；感知综合障碍，如感到别人巨大而自己非常矮小；非真实感，如觉得世界朦胧；常听到别人在骂他或认为要陷害他；常伴冲动行为，故常与人斗殴。     

儿童再生障碍性贫血转化急性淋巴细胞白血病并文献复习

目的探讨儿童再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的特点及其可能原因。方法对儿童再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的临床资料、细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞仪免疫分型结果进行分析,并结合文献进行复习。结果 19例儿童首发全血细胞减少,诊断为再生障碍性贫血;经过1~4周自然缓解或治疗后缓解;但间隔1~10个月发展为急性淋巴细胞白血病。结论儿童再生障碍性贫血是急性淋巴细胞白血病前期表现;再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的临床资料及在疾病发展中多种技术联合诊断,有助于提高急性淋巴细胞白血病前期的诊断。     

苏门白酒草的化学成分研究

目的 研究苏门白酒草的化学成分.方法 运用溶剂萃取、硅胶和聚酰胺柱色谱、重结晶等方法分离纯化,并通过核磁共振谱鉴定化合物的结构.结果 从苏门白酒草中分离鉴定了12个化合物:芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷-6"-甲酯(Ⅰ)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(Ⅱ)、金圣草黄素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷-6"-甲酯(Ⅲ)、金圣草黄素-7-O-β-Dv葡萄糖苷(Ⅳ)、4'-羟基黄芩素(Ⅴ)、金合欢素-7-O-芸香糖苷(Ⅵ)、金圣草黄素(Ⅶ)、菠甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅷ)、菠甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷-6'-O-棕榈酸酯(Ⅸ)、(2S,3S,4R,8E)-8,9-二脱氢植物鞘氨醇(2'R)-2'-羟基二十二、二十三、二十四、二十五烷酰胺(Ⅹ)、天师酸(Ⅺ)、菠甾醇(Ⅻ).结论 化合物Ⅰ～Ⅺ为首次从该植物中分离得到,化合物Ⅰ～Ⅶ和Ⅸ～Ⅺ为首次从白酒草属植物中分离得到.     

30例成熟NK细胞淋巴瘤骨髓侵犯患者的临床特点及实验室检查特征

目的 通过分析成熟自然杀伤细胞(NK细胞)淋巴瘤骨髓侵犯的临床特点及实验室检查特征,探讨成熟NK淋巴瘤骨髓侵犯的临床诊断依据。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月该中心收治的30例成熟NK淋巴瘤骨髓侵犯[包括侵袭性NK细胞白血病(ANKL)8例,结外NK/T细胞淋巴瘤和鼻型NK/T淋巴瘤(ENKTL-NT)16例,慢性NK细胞淋巴组织增生性疾病(cLPD-NK)6例]患者的临床特点、血象、骨髓细胞形态学及流式免疫表型。外周血标本通过血细胞分析仪进行血象检查。骨髓涂片经瑞氏-吉姆萨染色分类计数,并根据瘤细胞形态特征及分化程度进行归类。采用多参数流式细胞仪对收集病例的淋巴瘤细胞比例及免疫表型进行分析。结果 大多数ANKL、ENKTL-NT患者临床表现及血象相似,难以鉴别。而cLPD-NK患者多为惰性临床过程,且白细胞(WBC)水平常增高。ANKL患者瘤细胞多以原幼细胞型为主,ENKTL-NT患者瘤细胞以单核细胞型为主,原幼细胞型也可见;cLPD-NK患者以成熟小细胞型为主。ANKL患者CD57、CD7表达较低,ENKTL-NT、cLPD-NK患者高表达,差异均有统计学意义(P&l...     

芦根多糖诱导自噬和凋亡抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖

目的探讨芦根多糖抑制非小细胞肺癌生长、增殖的作用及相关分子机制。方法建立A549细胞体外模型,加入芦根多糖干预后,CCK-8法检测细胞活性,流式细胞仪检测A549细胞凋亡情况,免疫印迹法(Western blotting)检测A549细胞的LC3-Ⅱ/Ⅰ、AKT、p-AKT、PI3K、p-PI3K蛋白表达;建立体内移植瘤小鼠模型,加入芦根多糖作用,并以顺铂为阳性对照,观察芦根多糖对荷瘤小鼠肿瘤生长影响,免疫组化法检测移植瘤小鼠A549细胞肿瘤组织凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达。结果 100μg·mL^-1的芦根多糖在48及72 h时显著抑制A549细胞增殖(P<0.05);芦根多糖可使A549细胞凋亡的比例显著升高(P<0.05),A549细胞增殖的LC3-Ⅱ/Ⅰ、p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K比值显著升高(P<0.05),而AKT、PI3K蛋白表达水平无明显变化。裸鼠移植A549细胞7 d后,腋下开始生长肿瘤块,第13天时小鼠肿瘤体积达到90 mm³,模型成功率90.0%;给药第9天开始,...     

抑郁症患者家庭负担及其影响因素分析

抑郁症是一种常见的反复发作的心境障碍,随着社区-医院双向转诊模式的建立,抑郁症患者需要家庭更多的照料,家庭负担问题会变得日益突出.因此,本研究就抑郁症患者对其家庭造成的负担及影响因素进行调查.