全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术合并高血压患者的术后康复影响

目的 探讨全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术合并高血压患者的术后康复影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月在福建省立医院南院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的80例原发性肾癌合并高血压患者为研究对象,随机数表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受围术期常规护理干预,观察组接受全程系统化护理。对比两组患者的术后负面情绪、自我效能感、康复进度。结果 干预后观察组总住院时间、下床活动时间、首次肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周,观察组患者的自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的SDS评分（42.08±4.95）分、SAS评分（41.74±6.20）分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.550、2.571,P<0.05）。结论 腹腔镜肾癌根治术合并高血压患者接受全程系统化护理,有助于术后康复进度加速以及患者的自我效能感增强、负面情绪减轻,是一种优质的护理模式。     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

世界造口治疗师协会《国际造口指南(第2版)》要点解读

造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道, 其改变了患者的排泄方式, 对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南(第2版)》, 内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面, 共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读, 以期推动临床实践变革, 为临床护理人员提供循证依据, 同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化, 提高临床护理质量。     

HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展

人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)主要通过性接触传播,HPV感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关,接种HPV疫苗是目前最有效的预防感染措施。已上市的HPV疫苗均无清除病毒的作用,属于预防性疫苗。WHO建议疫苗接种的主要目标群体是9～14岁小年龄女性。对于从未发生过性行为即未暴露于HPV的小年龄女性,HPV疫苗对其可以发挥更好的保护作用。本研究对HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展进行综述。     

自发性蛛网膜下隙出血患者头痛期间的身心体验

目的深入了解和理解自发性蛛网膜下隙出血患者剧烈头痛过程中的心理真实体验,以引导护士更好地为患者提供及时有效的心理支持和整体护理。方法采用半结构式访谈法分别对9名患者进行访谈,让患者在没有任何约束的情况下自由谈论其经历,对谈话内容采用内容分析法进行分析。结果访谈结果揭示了自发性蛛网膜下隙出血患者在剧烈头痛期间的主要心理体验,即极度的痛苦及忍耐、健康信息需求、医护人员的关心需求。结论在自发性蛛网膜下隙出血患者头痛期间,医护人员应给予患者强有力的心理支持和关爱,适当给予有效止痛,鼓励患者战胜病痛,满足患者的身心需要,以有效缓解患者因剧烈头痛带来的巨大压力,减轻患者的身心痛苦。     

压疮风险预报制度在预防压疮中的应用

压疮是指任何组织因长期受压而导致的皮肤及深部组织损伤。难免性压疮指的是非护理干预所能预防的压疮。根据目前的护理质量标准，压疮发生率指标为0，而实际工作中又难以完全避免压疮的发生。因此难免性压疮的护理是护理人员工作中面临的热点、难点。本院自2005年1月-2007年12月采取压疮风险预报制度。在预防压疮的管理方面取得良好效果．现将方法报道如下。     

耐力训练加定时定量饮水对预防长期卧床患者泌尿系统感染的临床观察

我们对 8 0例下肢骨折需卧床治疗的患者用耐力训练结合定时定量饮水的方法 ,观察其对预防长期卧床患者泌尿系统感染的情况 ,现报告如下。1　资料和方法实验组 80例 ,男 47例 ,女 13例 ;年龄最大 74岁 ,最小 17岁 ,平均 34.4岁 ;股骨颈骨折 40例 ,股骨粗隆骨折 16例 ,股骨干骨折 4例。对照组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ;年龄最大 79岁 ,最小 17岁 ,平均 35 .6岁 ;股骨颈骨折 5 7例 ,股骨粗隆骨折 2 1例 ,股骨干骨折 2例。两组间性别、年龄、病种和治疗方案差异无显著性意义 (Ｐ >0 .0 5 )。所有病例排除原有泌尿系统感染 ,观察期间均无导尿史…     

祛痰补肾法治疗肾虚痰湿型无排卵型不孕症134例

笔者在临床中观察到,不少无排卵不孕者在肾虚基础上有不同程度的痰湿表现,2004年2月～2009年1月,笔者运用祛痰补肾法治疗肾虚痰湿型无排卵型不孕症134例,疗效满意,现报告如下。     

异体脱细胞真皮基质加自体刃厚皮复合移植远期随访评价

目的 评价异体ADM+自体刃厚皮复合移植的临床远期效果.方法 选择2001年3月-2008年10月,笔者单位收治的19例行异体ADM+自体刃厚皮复合移植患者为复合移植组(34个创面),同期9例行自体刃厚皮移植患者为对照组(11个创面).患者术后均随访2年以上.随访时,在曼彻斯特瘢痕量表的基础上设计随访对象评估表,评估移植皮肤的颜色、平整度、质地、挛缩、感觉、并发症情况,分值1～4分,得分越高、情况越差;采用温哥华瘢痕量表评估供皮区瘢痕形成情况;发放问卷调查患者满意度、移植期内健康记录;组织病理学方法观察其中4例患者皮肤组织结构.采用中立位法描述术前、术后及随访时患者关节活动范围.对数据进行非参数秩和检验、t检验或x2检验.结果 (1)复合移植组皮肤平整度、挛缩、质地评分分别为(1.6±0.5)、(1.8±0.8)、(1.5±0.8)分,显著低于对照组的(2.0±0.7)、(2.2±0.9)、(2.3±0.7)分(Z值分别为-2.058、-2.220、-2.323,P值均小于0.05);2组皮肤颜色、感觉、并发症评分结果相近(Z值分别为-0.628、-0.428、-2.520,P值均大于0.05).(2)复合移植组仅1个供皮区部分区域有轻度瘢痕.(3)复合移植组和对照组患者在疼痛、瘙痒和满意度方面比较,差异均无统计学意义(x2值分别为0.187、0.019、2.628,P值均大于0.05).(4)病理结果显示,手部复合移植后2年可见神经纤维结构,ADM在受体内未引起强烈的炎症反应.(5)复合移植组11处关节部位功能得到恢复或改善,另2处需再次手术.对照组2处关节部位均明显挛缩.结论 异体ADM+自体刃厚皮复合移植在防止瘢痕挛缩,改善功能及外观方面效果明显,长期存留于成人和儿童患者体内均未出现安全问题.     

广州市柯萨奇病毒A10型VP1区基因特征分析

目的 了解广州市手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）病例中柯萨奇病毒A10型（coxsackievirus A10,CV-A10）VP1区基因特征。方法 采用荧光RT-PCR法对2017—2020年广州市HFMD病例标本进行检测确定病毒型别。对CV-A10阳性病例流行病学特点进行分析。挑选CV-A10阳性代表样本进行病毒培养和VP1区基因扩增测序,采用DNAstar7.1及Mega 6.0对测序序列进行分析。结果 2017—2020年共检测肠道病毒阳性样本8 430份,其中CV-A10阳性样本564份（6.69%）。CV-A10阳性病例主要集中在5-7月,以5岁以下儿童为主,男女性别比为1.42∶1。本研究共获得68株CV-A10毒株VP1区全长序列,对其进行序列分析表明,CV-A10毒株之间核苷酸和氨基酸同源性分别为90.8%～100%和96.9%～100%,与原型株Kowalik(AF081300)核苷酸和氨基酸同源性为69.8%～71.8%和91.4%～93.8%。分子进化树分析显示,广州市CV-A10毒株均位于C2亚型中的Cluster1...