GnRH脉冲治疗对男性HH患者体脂分布和胰岛素抵抗的影响

目的 研究促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗对男性低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)患者体脂分布和胰岛素抵抗的影响.方法 选取2013年2月至2015年1月在安徽医科大学第一附属医院就诊的20例男性HH患者为研究对象,测定GnRH脉冲治疗前、后患者性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)等生化指标,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并运用双能X线骨密度仪检测全身、躯干及大腿脂肪量和瘦体重,计算所占各自总质量的百分比.结果 经GnRH脉冲治疗6个月后,男性HH患者骨骺闭合人数、卵泡刺激素、黄体生成素、总睾酮、游离睾酮、总瘦体重百分比和躯干瘦体重百分比水平较治疗前增加,FINS、HOMA-IR、总脂肪量百分比和躯干脂肪量百分比水平较治疗前降低(t=-4.169～3.630,P均＜0.05).Pearson相关性分析提示,HOMA-IR与总睾酮(r=-0.676,P=0.032)、游离睾酮(r=-0.731,P=0.016)、躯干瘦体重百分比(r=-0.750,P=0.012)呈负相关,与FINS(r =0.937,P=0.000)、躯干脂肪量百分比(r =0.750,P=0.012)呈正相关.结论 GnRH脉冲治疗可减轻男性HH患者的胰岛素抵抗,改变其体脂分布;睾酮水平和躯干瘦体重百分比的升高、FINS水平和躯干脂肪量百分比的降低可能与胰岛素抵抗的改善有关.     

TNF-α对3T3-L1脂肪细胞PPAR-γ2 mRNA表达及脂联素分泌的影响

用肿瘤坏死因子α（TNF-α）分别处理未分化、已分化的3T3-L1细胞，检测培养细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPAR-γ2）mRNA的表达和脂联素的分泌。结果表明TNF-α可明显抑制3T3-L1脂肪细胞的PPAR-γ2 mRNA表达和脂联素的分泌（P〈0.05或P〈0.01），提示TNF-α可能通过PPAR-γ影响脂联素的分泌。     

甘舒霖40R、诺和锐30治疗老年2型糖尿病患者控糖效果比较及对预后影响分析

目的 比较甘舒霖40R、诺和锐30治疗对老年2型糖尿病(T2MD)患者的控糖效果,分析二者对预后的影响差异。方法 选取自2018年11月至2022年1月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的80例老年T2MD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组给予诺和锐30治疗,B组给予甘舒霖40R治疗。比较两组的临床疗效,血糖及胰岛素[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]等指标,以及不良反应发生情况。结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组的FPG、2 h PBG、HbA1c水平,以及TG、LDL-C水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的...     

库欣病合并鞍区脊索瘤1例

目的 探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性皮质醇增多症病人的诊断方法.方法 报告1例库欣病合并鞍区脊索瘤的病例,并进行相关文献分析.结果 对于ACTH依赖性皮质醇增多症病人的诊断,大剂量地塞米松抑制试验及垂体增强MRI不能明确定位时,垂体动态增强MRI及岩下窦采血可帮助进行定位诊断.结论 垂体动态增强MRI及岩下窦采...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和胆红素与2型糖尿病周围血管病变的相关性研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胆红素与2型糖尿病周围血管病变的相关性。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2018年3月至2019年12月在内分泌科就诊的205例2型糖尿病患者,按有无周围血管并发症分为无血管病变组(DM组,n=102)、周围血管病变组(PV组,n=103)。观察2组临床指标及生化指标的差异,分析2型糖尿病周围血管病变的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR与胆红素对2型糖尿病周围血管病变的诊断效能。结果与DM组相比,PV组患者年龄、病程、NLR水平升高,淋巴细胞(L)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示NLR与血小板(PLT)、空腹血糖(FPG)、病程呈正相关(P<0.05),与IBIL、总胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05)。IBIL与TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、NLR、病程呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程长(OR=1.081,95%CI:1.016~1.150,P<0.05)、高NLR(OR=1.086,95%CI:1.055~1.119,P<0.05)、低IBIL(OR=-0.925,95%CI:0.863~0.991,P<0.05)是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。ROC曲线显示NLR诊断2型糖尿病周围血管病变的曲线下面积为0.707(95%CI:0.648~0.766),当NLR截点为2.66,诊断敏感度为83.7%,特异度为48.4%;IBIL的曲线下面积为0.439(95%CI:0.375~0.503)。结论高NLR、低IBIL与2型糖尿病周围血管病变相关,NLR对2型糖尿病周围血管病变有一定的预测价值。     

穴位贴敷联合耳穴压丸在胸痹心痛患者中的应用效果

目的:探究穴位贴敷联合耳穴压丸在胸痹心痛患者中的应用效果.方法:选取2019年5月-2021年1月80例于本院进行治疗的胸痹心痛患者为研究对象,辨证为瘀血阻络证,随机数字表法分为2组,对照组(n=40)采取常规护理,观察组(n=40)在此基础上给予穴位贴敷联合耳穴压丸护理,比较2组血液流变学指标、中医症状积分、西雅图心...     

高频彩色多普勒超声检查预测甲状腺恶性结节的准确性

目的比较甲状腺良恶性结节的各项高频彩色多普勒超声声像特征,并分析其对于预测甲状腺恶性结节的准确性。方法 2016年 7月至 2019年 4月在安徽医科大学第一附属医院行甲状腺结节手术的病人 401例,均已行术前超声检查及术后病理确认。比较良恶性结节术前高频彩色多普勒超声声像特征,分别计算超声诊断恶性结节的灵敏度,特异度,阳性与阴性预测值及准确率,以组织学(病理诊断)作为参考标准。结果共诊断甲状腺结节 425个,其中良性结节 245个,恶性 180个。结节纵横比 ≥1、边缘毛糙、极低回声及微钙化诊断甲状腺恶性结节的准确率均超过 70.0%。当结节为极低回声时,并同时出现其他恶性声像特点,诊断恶性结节的准确率达到 79.8%。结论在当前技术条件下,结节高频彩色多普勒超声形态、边缘、内部回声强度及是否存在钙化的声像特征对鉴别甲状腺结节良、恶性有意义,并在预测恶性结节方面具有较高的准确性。     

2型糖尿病餐后高血糖和肝糖摄取受损

2型糖尿病的特征之一是餐后受胰岛素刺激的葡萄糖摄取减少。健康人口服葡萄糖后很快被吸收。一旦血糖浓度开始上升,即导致胰岛快速脉冲样分泌胰岛素;肝窦和外周胰岛素     

肠道菌群与2型糖尿病及益生菌关系的研究进展

糖尿病等代谢性疾病已经成为威胁人类社会和健康的重要问题之一。2型糖尿病患者肠道菌群与健康人不同,其中肠道菌群在其发生和发展过程中都发挥了巨大的作用。益生菌可以通过改善肠道通透性、增强机体免疫力等多种机制对2型糖尿病起到预防和改善作用。这一新兴的学术领域的飞速发展不但有助于阐明代谢性疾病的发病机制,而且将为探索新的治疗靶点和途径提供方向。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少的因素分析（附122例报告）

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病致粒细胞减少症的发病机制、临床表现、治疗方法以及防治措施。方法对122例抗甲状腺药物致粒细胞减少的Graves病患者的临床资料进行回顾分析,分析患者根据不同粒细胞计数采取的治疗措施并比较其疗效。结果粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与ATD的剂量有关。对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长。结论在使用ATD治疗Graves病时应密切监测血白细胞的变化,尤其在初治阶段;出现粒细胞减少时及时采取防治措施,发生粒细胞缺乏时应及时停用抗甲状腺药物,并积极给予糖皮质激素、G—CSF等有效的升白药物治疗。