代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组（第1组）、两项异常组（第2组）和MS组（第3组）,比较三组间DN患病率;根据白蛋白／肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39．0％（400／1025）和38．1％（391／1025）。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17．9％（33／184）、32．7％（147／450）、56．3％（220／391oDN患者中HbA1c收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、年龄、病程均显著高于非DN患者（p＜0．05或P〈0．01）,HDL—C显著低于非DN患者（P＜0．05）多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。     

2型糖尿病患者C反应蛋白、糖基化血红蛋白与踝肱动脉指数等相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)与踝肱动脉指数(ABI)的相关性.方法 对205例2型糖尿病住院患者进行临床参数检测及胸部X线片、腹部B超、双下肢血管彩超、心电图、肌电图等检查,检测患者的CRP、HbA1c和ABI,对可能的影响因素进行分析.结果 不同性别餐后2小时血糖(2hP...     

合肥市某区人群甲状腺结节的患病状况及影响因素

  目的   分析合肥市某区人群甲状腺结节患病影响因素,以期指导本地甲状腺结节防治工作。   方法   以整群抽样方法选取合肥市某区2 584例年龄>18岁的社区常住居民作为调查对象,对受试者完成实验室指标采集以及甲状腺B超检查,并由调查员完成问卷调查。应用Logistic回归分析模型分析探讨合肥地区甲状腺结节的相关影响因素。   结果   合肥市某区居民甲状腺结节超声检出率为11.20%,Logistic回归分析模型分析结果显示甲状腺结节患病与多种疾病具有相关性,女性、体重指数（body mass index,BMI）升高、糖基化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿碘中位数（median urinary iodine,MUI）、甲状腺疾病家族史为甲状腺结节伴发因素（均有P < 0.05）。   结论   应加强合肥地区相应高风险人群甲状腺结节的早期筛查和干预。     

大五人格特征与2型糖尿病患者血糖控制、焦虑、抑郁的关系

目的 探讨大五人格特征对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制、焦虑、抑郁症状的影响。方法 选取2015年12月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院内分泌科T2DM患者90例,根据患者糖化血红蛋白高低分为血糖控制组（HbA1c<7.5%）38例、血糖未控制组（HbA1c ≥ 7.5%）52例;根据焦虑自评量表（SAS）标准分数分为焦虑组（标准分 ≥ 50分）12例、无焦虑组（标准分<50分）78例;根据抑郁指数分为抑郁组（抑郁指数 ≥ 0.50）19例、无抑郁组（抑郁指数<0.50）71例,应用大五人格量表、Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的人格特征、焦虑及抑郁状况,比较不同组别患者的人格特质差异,并对患者焦虑、抑郁分数与人格特征指标作Pearson相关性分析。结果 T2DM患者血糖控制组的严谨性人格得分（34.03±8.92）分高于血糖未控制组（29.96±7.25）分,差异有统计学意义（P<0.05）;焦虑组的神经质分数（42.58±7.17）分高于非焦虑组（33.77±8.30）分,差异有统计学意义（P<0.01）;抑郁组的神经质分数（39.32±7.47）分高于非抑郁组（33.77±8.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示神经质人格得分与焦虑、抑郁均呈正相关（r=0.483、0.333,P<0.05）。结论 严谨性人格的T2DM患者血糖控制较好,神经质人格的T2DM患者更易产生焦虑、抑郁情绪。     

不孕症病人血清白细胞介素-6和甲状腺功能的相关性研究

目的 了解不孕症病人血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其与甲状腺功能的相关性.方法 选取66例不孕症女性为不孕组,根据其血清甲状腺激素水平将其分为不孕合并甲状腺功能减退组(32例)和不孕未合并甲状腺功能减退组(34例),另外选取健康孕龄期妇女29例为对照组,分别测定三组血清中IL-6、甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平.结果 (1)与对照组相比,不孕组病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(2)在不孕症病人中,不孕合并甲减病人较不孕未合并甲减病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(3)不孕症女性中,血清抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性病人较阴性病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(4)不孕症病人血清IL-6水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、ATG、TPO-Ab均呈线性相关(P<0.01).多元线性回归分析调整混杂因素后,IL-6与FT3、FT4的相关性更为显著(P<0.05).结论 不孕症病人血清IL-6水平升高,尤其在合并甲减时更为明显,提示IL-6与甲状腺激素水平有一定的相关性.同时,甲状腺自身抗体阳性的不孕症病人也可通过影响IL-6的水平参与不孕症的发生发展.     

甲硫氨酸合成酶基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性

目的研究甲硫氨酸合成酶(MS)基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定安徽地区562例汉族人MS基因A2756G多态性基因型,比较对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并脑梗死组各组间不同基因型及等位基因频率。结果安徽地区汉族人群存在MS基因A2756G多态性,其G等位基因频率与西方人群比较明显降低,2型糖尿病合并脑梗死组的MS不同基因型及等位基因频率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论MS基因A2756G多态性与安徽地区汉族人群2型糖尿病合并脑梗死的遗传易感性无关。     

老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性

目的探讨老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性。方法选取老年甲状腺乳头状癌患者121例为研究对象,根据颈部淋巴结是否出现转移分为转移组68例,非转移组53例,对比两组患者彩色多普勒超声血流参数[收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及淋巴结声像图特征,分析各参数与淋巴结转移的相关性。结果与非转移组对比,转移组患者的PSV显著加快,PI及RI显著升高(P0.05),转移组与非转移组患者的AT对比差异无统计学意义(P0.05);转移组患者淋巴结淋巴门、纵横比≥2所占比例显著低于分转移组,淋巴结钙化、囊性变、纵横比2所占比例显著高于对照组(P0.05);相关性分析显示,PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(P0.05),AT与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性(P0.05)。结论 PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移具有显著相关性,术前对病灶进行血流参数检测,有助于判断患者淋巴结转移情况。     

合肥地区人群甲状腺自身抗体特点及其影响因素研究

背景　碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,既往研究表明碘摄入过量会诱导抗甲状腺抗体的产生。本课题组前期调查结果显示合肥市区8~10岁学龄儿童普遍存在碘摄入过量问题,而该地区成人尿碘水平及甲状腺自身抗体的特点尚不明确。目的　调查目前合肥地区人群甲状腺自身抗体特点及其影响因素。方法　采用整群抽样横断面调查方法,于2017年1-2月,选取合肥市包河区符合研究标准的2 593例年龄>18岁的常住居民（居住时间≥6个月）作为研究对象。测量研究对象身高、体质量、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,并计算体质指数（BMI）;检测研究对象空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、尿碘、甲状腺体积（TV）并进行比较。根据甲状腺自身抗体结果将研究对象分为3组：TPOAb、TgAb双阳性组（抗体+/+组）177例,TPOAb、TgAb任一阳性组（抗体+/-组）231例,TPOAb和TgAb双阴性组（抗体-/-组）2 185例。应用多因素Logistic回归分析研究甲状腺自身抗体阳性的影响因素。结果　2 593例研究对象中,TPOAb单阳性者248例（9.6%）,TgAb单阳性者307例（11.8%）,TPOAb及TgAb双阳性者177例（6.8%）,TPOAb或TgAb任一阳性者231例（8.9%）,TPOAb及TgAb双阴性者2 185例（84.3%）。女性TPOAb、TGAb的阳性率均高于男性（P<0.05）。抗体+/+组、抗体+/-组女性比例高于男性（P<0.001）;抗体-/-组女性比例低于男性（P=0.002）;抗体+/-组年龄高于抗体-/-组（P=0.001）。抗体+/+组TSH、TV大于抗体+/-组、抗体-/-组,抗体+/-组TSH、TV大于抗体-/-组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、TSH、TV是甲状腺自身抗体的影响因素（P<0.05）。结论　合肥地区成人尿碘中位数（MUI）为208.59 μg/L,普遍存在碘摄入过量问题。该地区人群甲状腺自身抗体阳性的检出率达29.4%,TPOAb 和TgAb单一阳性率分别为9.6%和13.0%,与中国中部和东部地区基本保持一致。女性TPOAb、TGAb的阳性率高于男性,并且性别、TSH、TV是甲状腺自身抗体阳性的影响因素。     

有无临床症状的2型糖尿病患者胰岛功能的相关分析

目的了解有无临床症状的2型糖尿病患者问的胰岛功能和胰岛素抵抗参数的差别。方法选取2型糖尿病患者110例,其中无临床症状的51例,有临床症状的59例,测定BMI（体重指数）,血压,Tch（总胆固醇）,LDL（低密度脂蛋白）,TG（甘油三酯）,HbAlc（糖化血红蛋白）,空腹血糖,空腹C肽,餐后血糖,餐后C肽等参数,计算胰岛素抵抗指数和胰岛功能指数,同时计算曲线下血糖面积和曲线下c肽面积,进行统计学分析。结果（1）无症状2型糖尿病患者血糖曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）无症状2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）无症状2型糖尿病患者C肽曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无症状2型糖尿病患者可能较有症状患者有更高的血糖水平和更明显的胰岛素抵抗,临床上应更加关注无症状2型糖尿病患者,早期发现、早期治疗。     

持续性和暂时性糖耐量减低人群临床演变随访研究

目的 比较暂时性糖耐量减低(trIGT)和持续性糖耐量减低(pIGT)人群之间临床代谢特征以及两者与糖尿病发病的关系.方法 分别于2001年、2003年、2006年对173例IGT患者、108名正常对照者行OGTT检查.结果 (1)2年后173例IGT患者中诊断为trIGT 56例(32.4%),pIGT 75例(43.3%),DM 42例(24.3%).trIGT 组、pIGT 组DM年转变率分别为5.3%,11.1%.pIGT组 DM年转变率明显高于trIGT(χ2=4.84,P<0.05).(2)与trIGT组相比, pIGT组的体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、HOMA-IR均显著增高(P<0.05).(3)COX风险模型分析发现, trIGT组糖尿病发病RR为1.89(95% CI 0.86～4.83,P>0.05),pIGT组糖尿病发病RR为6.97(95% CI 3.17～20.6,P<0.01).结论 与trIGT相比,pIGT表现为肥胖尤其是腹型肥胖增加,IR加重,糖耐量降低,脂代谢紊乱更明显.pIGT可能是IGT转变为糖尿病的独立预测因子.