腹腔镜下与开放式无张力疝修补术治疗成人脐疝的对照研究

目的与开放式手术进行比较,探讨腹腔镜下治疗成人脐疝的可行性与疗效。方法采用回顾性分析方法,对2002年3月至2013年1月收治采用腹腔镜下无张力疝修补术治疗的37例成人脐疝患者（腹腔镜组）,与同期采用开放式无张力疝修补术治疗的35例患者（开放组）进行对照。统计两组患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、手术费用,并进行比较。对患者进行至少12个月的随访,比较两组的术后并发症以及术后复发率。结果在手术时间、住院时间及术后疼痛时间方面,腹腔镜组均明显短于开放组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。住院费用方面,腹腔镜组明显高于开放组,差异有统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜组并发症发生率（8.1%）稍低于开放组（17.1%）,但差异无统计学意义（χ2=0.643,P〉0.05）。两组患者复发率差异无统计学意义（χ2=0.002,P〉0.05）。结论在患者身体状况和经济情况允许的情况下,腹腔镜脐疝修补术可作为脐疝修补的优选方法。     

经食管床食管胃颈部吻合的优越性

1989年5月～1990年5月,我们采用左侧开胸经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌15例,获得满意效果,报道如下。临床资料本组15例中,男12例,女3例。年龄42岁～68岁。中段癌13例,上段癌2例。肿瘤直径5cm以内11例,5cm以上4例。治疗结果:无手术死亡。术后摄胸片,胸内不见胃影,肺膨胀良好。吞钡摄片见吻合口通畅,垂直,移植胃在原食管床内,邻近器官未见受压。讨论1、左侧开胸经食管床全胃移植颈部吻合,术中不必改变体位。无需作腹部切口即能完成手术。不但可减少术野的污染,而且减少了手术创     

中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的 分析中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2021年1月至2022年9月重庆市巫山县中医院诊疗的68例神经根型颈椎病患者纳入研究,将其以随机数字表法分为对照组、观察组两组,每组34例,治疗模式分别为传统西医治疗、中西医结合治疗。观察两组患者的临床有效率、血流动力学指标、颈功能活动度、生活质量和中医证候积分。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P <0.05）;两组患者的血流动力学指标、颈功能活动度、生活质量均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组患者的中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 临床针对神经根型颈椎病患者予以中西医结合治疗,可明显增加总有效率,改善血流动力学和生活水平、提高颈功能活动度,值得应用。     

腹腔镜在腹腔多发病灶手术中的应用

目的探讨腹腔镜在腹腔多发病灶手术中应用的可行性以及手术中遇到问题的处理方法。方法采用腹腔镜胆囊切除 阑尾切除 肾囊肿开窗去顶术，阑尾切除 子宫肌瘤及子宫附件切除术，阑尾切除 疝修补术，阑尾切除 肠粘连松解术。胆囊切除 胆总管探查取石“T”管引流4例。结果胆囊切除 阑尾切除14例，成功14例；胆囊切除 肾囊肿开窗去顶3例，成功3例；阑尾切除 子宫肌瘤切除及子宫附件切除3例，成功3例；阑尾切除 疝修补2例，成功2例；阑尾切除 肠粘连松解，成功2例，小切口辅助2例。结论腹腔镜用于腹腔多发病灶的手术治疗，创伤小，恢复快。