髋部骨折与老年骨质疏松

目的:髋部骨折是骨质疏松性骨折的常见类型,其发病率、死亡率及致残率高。针对髋部骨折的流行病学、发生机制、并发症及综合预防等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索中文期刊全文数据库1994-01/2004-12髋部骨折和骨质疏松的相关文献,检索词为“髋骨折,骨质疏松”,并限定文献语言为中文。手工检索有关专著。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:有关髋部骨折的流行病学、发生机制、并发症及综合预防的研究。排除标准:文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼:共收集到386篇相关文献,含追溯法查找文献42篇,33篇符合纳入标准:5篇涉及髋部骨折的流行病学,10篇涉及髋部骨折的发生机制,5篇涉及髋部骨折的并发症,13篇涉及髋部骨折的综合预防。资料综合:髋部骨折的发生原因主要是骨强度的降低和跌倒。为减少髋部骨折的发生,可采取有效的预防措施:早期评价骨折的危险性;健康饮食、健康教育和活动,并针对跌倒的预防;最后,针对骨折危险性的评价决定是否给予药物治疗。结论:提高对骨质疏松症和髋部骨折的重视程度,研究有效的危险性预测方法,制定可靠的预测指标,加大宣传教育,普及防治知识,对于减少髋部骨折发生的有着重要意义。     

点按微调手法治疗神经根型颈椎病

目的：观察坐位定点点按微调手法为主的推拿方法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将68例患者随机分为两组,治疗组34例,采用手法放松后坐位定点点按微调手法治疗;对照组34例,采用传统推拿治疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别为97.1%和88.2%。治愈患者第1疗程比较分别为36.4%和23.1%;第2疗程为54.5%和30.8%。经统计学处理,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：坐位定点点按微调手法为主的推拿方法治疗神经根型颈椎病疗效明显优于传统的推拿方法,且安全易被接受。     

男性骨质疏松与雄激素辨识

男性原发性骨质疏松的研究起步较晚，其发病机理还不十分清楚，如何有效地防治男性骨质疏松症在国内外缺乏公认有效的方法，国内外正研究雄性激素对骨质疏松发病中的作用。试图探索雄性激素的替代疗法。     

重视老年性骨质疏松

骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。该病归属于中医学“骨痿”范畴。疼痛是骨质疏松症最常见的、最主要的症状。身长缩短、驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一。骨折是骨质疏松最常见和最严重的并发症。严重骨质疏松的患者轻度摔倒或日常的肢体动作即可导致骨折。     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的临床观察

目的:通过分析21例逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2002年10月至2005年2月采用AO逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折21例,新鲜骨折19例,陈旧骨折2例;肱骨中段骨折10例,下段骨折11例;男13例,女8例;平均年龄34.5岁(23～56岁)。2例陈旧骨折均为不愈合,行自体植骨;5例伴桡神经损伤者行探查术。最终随访时应用Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节评分评估治疗结果。结果:21例均获随访,平均时间20.8个月(18～24个月),除1例陈旧骨折和极远端骨折外全部愈合。肩、肘关节功能除1例陈旧骨折肘关节功能一般外均较满意。Constant-Murley肩关节评分平均(83.6±13.4)分(50～97分),优12例,良5例,一般4例,差0例;Mayo肘关节评分平均(88.6±9.8)分(65～95分),优13例,良5例,一般3例,差0例。结论:逆行带锁髓内钉是治疗肱骨中下段骨折较理想的方法,严格的手术适应证、精确的手术技术、稳定的锁定是手术成功的关键。     

中药髓内灌注治疗Perthes病临床观察

目的为观察中药髓内灌注在Perthes病中的作用，将65例患者随机分为两组，治疗组35例，对照组30例。结果治疗组优良率为74．6％，对照组为57％。两组疗效经χ^2检验，P〈0．05，治疗组明显优于对照组。     

闭合复位多根折尾钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自１９９１年以来，采用闭合复位多根折尾钉内固定治疗股骨颈骨折２８例，收到了满意效果，现总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２８例，其中男性１９例，女性９例；年龄最小者２３岁，最大者８２岁，平均６１．２岁。致伤原因：跌伤２５例，车祸３例。头下型２例，头颈型２４例，基底型２例。病程最短者１ｄ，最长者３ｄ。１．２　治疗方法１．２．１闭合复位　行硬脊膜外腔麻醉后，将患者仰卧于骨折复位台上，会阴部用立柱挡住，两足绑在骨折台的足托上。旋转骨折台的螺旋，先使患肢顺势牵引，待短缩畸形纠正后，再将患肢…     

腰背功能锻炼治疗慢性腰肌劳损40例临床观察

慢性腰肌劳损是引起慢性腰痛的常见原因之一，系指腰部肌肉，韧带等积累性，机械性，慢性损伤，或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性者。本病往往无明显的外伤史，常在不知不觉中出现腰痛。笔者跟随导师采用腰背功能锻炼治疗慢性腰肌劳损40例，取得良好效果，现报告如下：     

金骨片对激素性股骨头坏死BMP-2表达的影响

目的：探讨金骨片防治激素性股骨头坏死过程中骨成形蛋白2（BMP-2）表达的影响及促进骨折愈合的作用机理。方法：将日本大耳兔分为5组,正常组、模型组、阳性对照组、高剂量组、低剂量组;除正常组外,其余各组给予甲基强的松龙10 mg/kg注射,同时对阳性对照组、高剂量组、低剂量组给予相应的药物防治干预,7周后处死动物采用组织病理学观察和免疫组织化学方法检测,分析5组动物股骨头BMP-2的表达。结果：免疫组织化学染色显示,正常组BMP-2的表达高于其他组,差异有显著性意义（P〈0.05）;高剂量组和阳性对照组的BMP-2的表达明显强于低剂量组和模型组,差异有显著性意义（P〈0.05）;低剂量组强于模型组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：金骨片防治激素性股骨头坏死过程中促进BMP-2表达,这可能是金骨片防治激素性股骨头坏死作用的机制之一。     

"左归丸"诱导大鼠骨髓源成体干细胞多向分化的实验研究

目的:研究左归丸对骨髓源成体干细胞(adult stem cells,.ASC)多向分化的调控作用.方法:以贴壁筛选法分离骨髓源ASC,采用细胞化学和计数等形态学方法,观察骨髓源ASC在体外扩增及多向分化潜能.结果:左归丸Ⅰ号(全方)和左归丸Ⅱ号(全方减去龟鹿二胶)均能诱导骨髓源ASC向成骨细胞、软骨细胞、神经元细胞和神经胶质细胞方向分化.结论:诱导骨髓源ASC向神经元样细胞及神经胶质样细胞方向分化,左归丸Ⅰ号明显地优于左归丸Ⅱ号;但左归丸Ⅱ号诱导骨髓源ASC向成骨样细胞及软骨样细胞方向分化的作用又显著优于左归丸Ⅰ号.