Logistic回归联合ROC曲线分析对不明原因复发性自然流产的血栓前状态的诊断价值

目的:研究血栓前状态(PTS)与不明原因复发性自然流产(URSA)的相关性,探寻检查PTS的适合项目,联合Logistic回归和ROC曲线分析建立统计学诊断模型,计算诊断阈值,进行诊断学评价。方法:应用病例分组对照研究方法,收集2011年7月～2012年6月就诊于佛山市中医院妇科的294例妇女,分为URSA组82例和正常生育组212例。检测两组PT、APTT、TT、Fbg、FDP、D-Dimer、HCY 7个与PTS相关的项目。结果:经方差/非参数检验分析,两组间PT、APTT、HCY结果的差异无统计学意义(P>0.05),TT、Fbg和FDP结果的差异有统计学意义(P<0.01);经二元Logistic回归分析显示,Fbg、TT、FDP与URSA的发生有相关性(χ2=51.723,P<0.01),建立统计学诊断模型,Pre(预测值)=1/[1+e(10.696+1.761×1-0.894×2+0.778×3)],Pre值对URSA患者的预测准确性为53.7%,正常者的预测准确性为89.6%,总体准确性为79.6%;应用ROC曲线分析,FDP、Fbg、TT和Pre诊断URSA患者PTS的曲线下面积AUC和95%CI分别是0.665(0.574～0.756)、0.788(0.701～0.874)、0.799(0.718～0.819)、0.843(0.769～0.917);最大Youden指数分别是0.298、0.546、0.512、0.595,对应的诊断阈值分别是:0.55 g/L、2.74 g/L、16.65 s和0.25;相对应的敏感度分别是68.90%、71.70%、70.80%、71.70%,特异度分别是61.00%、82.90%、80.50%、87.80%。结论:PTS与URSA的发生相关;通过检测FDP、Fbg、TT凝血项目,应用二元Logistic回归和ROC曲线分析建立的统计学诊断模型能有效地诊断URSA患者的血栓前状态。     

胸腰椎爆裂骨折前路手术术后护理及康复训练体会

目的：总结胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤患者术后的护理和康复训练效果。方法：对27例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤患者进行前路减压植骨内固定术,术后进行相关护理和康复训练,总结护理效果。结果：27例患者术后生命体征平稳,未出现护理方面的并发症,术后功能恢复满意。结论：胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤患者术后进行科学的护理和康复训练能提高手术效果,减少并发症,最大限度地保存肢体功能。     

膝关节骨性关节炎的中医治疗与健康指导

目的：探讨中医治疗与健康指导对膝关节骨性关节炎的影响.方法：将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组（20例）和研究组（20例）,对照组采用常规治疗,研究组采用中医治疗与健康指导,观察两组临床疗效.结果：研究组总有效率为85.0％,高于对照组的65.0％ （P＜0.05）.结论：中医治疗与健康指导对膝关节骨性关节炎具有较好疗效.     

影响临床护理教学质量的原因及对策

临床教学是联系基础医学和临床医学的桥梁,是护生实现基础理论到临床实践的中间环节,也是其强化医学理论、护理理论及实践操作技能的手段。临床护理教学质量的优劣,直接影响护生的培养质量。近年来,由于医学模式的转变以及服务对象、服务范围及服务内容的变化,临床护理模式也发生了     

滋肾化瘀汤治疗上环后经期延长28例临床研究

目的:观察滋肾化瘀汤治疗上环后经期延长(肾虚夹瘀型)患者的临床疗效.方法:将90例患者随机分为3组,中药组30例(脱落2例)予滋肾化瘀汤治疗,西药组30例(脱落4例)予泰利必妥加安络血治疗,基础组30例(脱落7倒)予安络血治疗.于月经周期的第1天开始连服7天,3个月经周期为1疗程.结果:总有效率中药组为82.1%、西药组为61.5%、基础组为47.8%.中药组与西药组、基础组两两比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后调经临床疗效总有效率中药组为85.7%、西药组为61.5%、基础组为52.2%,中药组与西药组、基础组两两比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾化瘀汤治疗上环后经期延长疗效肯定.     

术前气管食管推移训练对颈椎病前路手术的影响

目的探讨颈椎路手术术前行气管食管推移训练对术中出血量、术后引流量以及咽喉部不适的影响。方法选择颈椎前路手术患者43例,训练组12例,对照组31例,比较两组术中出血量、术后引流量、术后咽喉部不适的发生率和持续时间。结果训练组在术中出血量、术后引流量,咽喉部不适发生率方面与对照组无显著性差异,但在咽喉部不适的持续时间方面有显著性差异。结论颈椎前路手术术前行气管食管推移训练与否不影响术中出血量和术后引流量,亦不影响咽喉部不适的发生率,但能减少术后咽喉部不适的持续时间。     

中西医结合治疗妊娠早期先兆流产100例疗效观察

早期先兆流产是妇产科常见疾病之一,大约占全部妊娠的15％。主要临床表现为腹痛伴阴道流血,严重者可引起胚胎死亡,而引发多种母体并发症。笔者近几年来用中西医结合治疗妊娠早期先兆流产100例,并与西药治疗的100例作对照观察,临床获满意疗效,现总结报告如下。     

构建培养实用型医学人才的课程体系

针对三年制医学教育临床医学专业毕业生的就业定位,构建了为城乡社区培养实用型医学人才的课程体系。通过进一步明确短学制的人才培养目标和要求、引导学生转变思想观念、重构新的课程体系、改革教学方法等措施,保证了培养目标的实现。     

影像工程专业开展设计性实验的探讨

文章就如何开展影像工程专业设计性实验列举了一系列方法及措施,通过对影像工程专业设计性实验开展的总结,逐步探索一条适合影像工程专业的实验教学方式.为医学院校在开展影像工程专业设计性实验方面提供了可借鉴的办法.     

影像工程专业开展设计性实验的探讨

文章就如何开展影像工程专业设计性实验列举了一系列方法及措施,通过对影像工程专业设计性实验开展的总结,逐步探索一条适合影像工程专业的实验教学方式。为医学院校在开展影像工程专业设计性实验方面提供了可借鉴的办法。