吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察GEMOX联合方案治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法:19例确诊晚期胰腺癌患者接受至少2个周期的GEMOX联合方案化疗,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,d1。每21d重复。结果:1例CR,5例PR,8例SD,5例PD,总有效率为31.6%(6/19),毒副反应可以耐受,没有化疗相关的死亡。结论:吉西他滨加奥沙利铂联合化疗是治疗晚期胰腺癌安全有效的方案,可以使部分患者得到临床受益。但需要有Ⅲ期的随机临床试验与吉西他滨单药化疗进行比较,以明确此联合方案的优势。     

2019年上海市二级医院细菌耐药监测

目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共48650株,其中革兰阳性菌12409株,占25.5%,革兰阴性菌36241株,占74.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的平均检出率分别为49.6%、78.4%和79.9%。MRSA和MRCNS对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。葡萄球菌属中未见万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率0.4%,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率分别为2.5%(1235株)、0.4%(217株)和0.5%(238株),流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率为51.3%。肺炎链球菌非脑脊液分离株中以成人分离株为多,占61.7%,成人中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为4.5%(6/132),儿童中未发现PRSP菌株。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,多数菌属对美罗培南耐药率均低于4%,克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.6%和23.2%,沙雷菌属对两药耐药率分别为21.4%和16.0%。不动杆菌属细菌对上述两药的耐药率分别为52.1%和53.2%,铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别为22.1%和20.5%。结论2019年上海市二级医院细菌耐药性监测显示:其菌种的分布和耐药性与三级医院大致相仿,临床常见细菌的耐药率和MRSA、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株的检出率较高,面临细菌耐药增加的严重威胁,应引起足够重视;合理使用抗菌药物和规范治疗是当务之急。     

硒蛋氨酸对食管癌放射抗拒细胞药物耐受性的影响

目的:研究硒蛋氨酸对食管癌放射抗拒细胞药物耐受性的影响。方法:以食管癌EC9706细胞为研究对象,建立放射抗拒的食管癌EC9706细胞株EC9706R,研究硒蛋氨酸对EC9706R细胞的影响。结果:EC9706R细胞耐药指数是EC9706细胞的1.24倍,硒蛋氨酸浓度大于4μmol/L时明显降低EC9706R细胞对顺铂的药物耐受性(P<0.05)。结论:硒蛋氨酸对食管癌放射抗拒细胞的药物耐受性具有一定的逆转作用。     

肠球菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性研究

目的探讨医院粪肠球菌(EFA)和屎肠球菌(EFM)与医院常用抗菌药物使用强度(AUD)的相关性。方法回顾性分析2017年至2019年医院检验科分离出的EFA和EFM耐药性的变迁,以及同期常用抗菌药物AUD的变化情况,采用Spearman秩相关检验分析上述耐药性与抗菌药物AUD的相关性。结果2017年至2019年,医院EFA和EFM的平均检出率分别为5.17%和4.98%。复方新诺明、莫西沙星和头孢曲松的AUD分别与EFA对高浓度链霉素、四环素和莫西沙星的耐药率不同程度相关;头孢西丁、头孢他啶和头孢哌酮舒巴坦等7种常用抗菌药物的AUD分别与EFM对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、四环素和呋喃妥因的耐药率不同程度相关。结论EFA和EFM对部分抗菌药物的耐药性差异较大;相比于EFA,EFM的耐药性与常用抗菌药物AUD的关联性更强,临床可尝试通过调整抗菌药物的品种或剂量来控制细菌耐药性的产生或蔓延。     

169例青中年大肠恶性肿瘤患者内镜和病理特征分析

目的探讨青中年大肠恶性肿瘤患者的内镜和病理特征,以提高其诊断水平。方法分析169例青中年、113例老年大肠恶性肿瘤患者的临床表现、发病部位、肠镜特征、组织学类型、Dukes分期,并进行比较。结果青中年患者中以便血为首发症状者占52．6％,病变位于直肠者占68．0％。肠镜表现以溃疡型为主（50．9％）,而老年组以肿块型为主（P〈0．01）。分化不良的大肠癌患者在青中年组为56．8％,而老年组为38．9％（P〈0．01）。青中年组大肠癌DukesC＋D期占78．4％,与老年组比较,差异有显著性（P〈0．01）。282例患者中发现大肠癌267例,类癌4例,淋巴瘤11例。大肠癌、类癌、淋巴瘤的肠镜下表现、病理特征各不相同。结论大肠恶性肿瘤以直肠为最好发部位,但右半结肠肿瘤并不少见。青中年人大肠恶性肿瘤的特征与老年人不同,肠镜下表现以溃疡型多见,具有病理分化程度低、Dukes分期晚的特点。     

黏结型玻璃离子在埋伏牙正畸牵引中的临床应用

目的探讨应用黏结型玻璃离子在埋伏牙正畸牵引中黏结正畸附件以提高黏结效率。方法选择2005年3月～2011年12月于我院口腔科行埋伏牙正畸牵引的患者46例（共有46颗黏结正畸牵拉附件埋伏牙）,将46颗行闭合牵引助萌手术的埋伏牙分为两组,实验组应用黏结型玻璃离子黏结正畸牵拉附件,对照组常规使用牙釉质黏合树脂黏结牵拉附件,比较两组的首次黏结成功率和半月后正畸牵拉附件脱落率。结果首次黏结成功率：实验组为100％,对照组为52％。半月后脱落率：实验组为0％,对照组为25％。首次黏结成功率及半月后脱落率两组比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论行闭合牵引助萌手术后的埋伏牙应常规应用黏结型玻璃离子黏结正畸牵拉附件,以提高黏结成功率和降低术后脱落率,避免二次手术。     

滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态观察

我院1998-01-01-2003-12-31所检验的8582例滴虫、霉菌性阴道炎白带常规检验结果统计报告如下。     

食管癌细胞放射诱导前后化疗敏感性变化及相关机制研究

目的： 探讨食管癌细胞放射诱导前后对化疗药物敏感性及耐药基因ERCC1表达的变化，分析ERCC1的表达与化疗敏感性变化的关系。方法: 采用［60Co］-γ射线反复多次照射食管癌细胞株EC9706，建立放射抗拒食管癌细胞株EC9706-R。MTT法测定EC9706和EC9706-R对顺铂的IC₅₀,计算耐药指数。免疫细胞化学(SP)和RT-PCR法测定ERCC1蛋白和mRNA在2种细胞中的表达。结果: EC9706细胞对顺铂的IC50是(1.480±0.012) mg/L，EC9706-R细胞的IC₅₀是1.836±0.008 mg/L(P<0.05)，耐药指数为：1.240±0.015；ERCC1蛋白在2种细胞中染色强度指数分别为2.838±0.055和2.898±0.039，两者无统计学差异(P>0.05)。ERCC1在这2种细胞中mRNA表达的特异性基因条带与β-actin基因条带的密度比值分别为：1.168±0.068和1.143±0.089（P>0.05）。结论: 诱导建立的食管癌放射抗拒细胞较亲本细胞的化疗敏感性下降,而耐药基因ERCC1的表达水平不随细胞对放化疗敏感性的变化而变化。     

肺泡灌洗液中检出蠊缨滴虫1例报道

蠊缨滴虫为单细胞真核生物,常寄生于蟑螂的后肠道,人可通过接触螳螂的排泄物而被感染.蠊缨滴虫性支气管肺炎的临床特征具有非特异性,老年人、器官移植患者和获得性免疫缺陷综合征患者等免疫功能低下者为易感人群.目前尚缺乏有效的蠊缨滴虫分子诊断标准,只能依靠形态学鉴定要点对其进行诊断.本实验室采用直接湿片法和常用染色镜检技术,从1...