外周静脉输液渗漏原因分析及预防对策

外周静脉输液是目前临床药物治疗的一种普遍而重要的途径。静脉输液外渗是指在输液过程中药液流入皮下周围组织。轻者药液流失延误治疗，重者局部组织肿胀甚至变性坏。死，给患者生理、心理上带来痛苦。本文对14680例急诊外周静脉输液过程进行观察，对引起输液渗漏的原因进行分析，尝试建立防治外周静脉输液渗漏的护理干预模式。现报告如下。     

发挥护士长管理作用 提高护理质量

护士长是医院护理工作的管理着，在医院管理中起着不可低估的重要作用，病房管理是否有效，护理制度是否落实，护理工作积极性是否高涨和护士长的工作和影响力有直接的关系，现将多年的护理管理经验介绍如下。     

无间隙护理模式在急性心肌梗死患者急诊急救过程中的应用效果

目的探讨无间隙护理模式在急性心肌梗死(AMI)患者急救过程中的应用效果。方法选取海南西部中心医院急诊科院前急救救治的AMI患者102例,随机分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规护理,试验组采用无间隙护理模式。记录两组患者出诊反应时间、心电图时间、急救总时间及急诊入院时间,同时记录急救成功率、转运成功率及急救诊断率等。评估两组患者的焦虑及抑郁水平,并调查患者的护理满意度。结果试验组出诊反应时间、心电图时间、急救总时间及急诊入院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时试验组患者急救诊断率、转运成功率及急救成功率与对照组相比显著升高,且试验组的SAS及SDS评分与对照组护理后相比明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),此外对照组和试验组的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊急救AMI应用无间隙护理模式,可提高出诊效率,提高患者抢救成功率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者诊疗满意度。     

二维液相色谱法测定脑脊液中替加环素浓度及其临床应用

目的 建立二维液相色谱法检测人脑脊液中替加环素浓度,用于颅内感染患者的药物浓度监测。方法 采用外标法定量,第一维色谱柱为Aston SNX5苯基色谱柱（50 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为磷酸铵（氨水调pH7.5）-甲醇（45:55,V/V）,流速1.0 ml/min。第二维色谱柱为Aston SC5 C₁₈色谱柱（275 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为磷酸铵（氨水调pH7.4）-磷酸铵（氨水调pH3.0）-乙腈（30:50:20,V/V/V）,流速1.2 ml/min。检测波长340 nm,色谱柱温40 ℃,进样量：200 μl。结果 脑脊液中替加环素64.5～1 290.0 ng/ml内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 8）;日内、日间精密度RSD<5%,准确度为98.80%～106.51%。结论 该方法操作简便、快速、准确、灵敏,适用于临床人脑脊液替加环素的浓度监测,可为颅内感染患者的个体化给药提供科学依据。     

早、中期妊娠合并卵巢肿瘤误诊2例报告

兹报告2例妊娠合并卵巢肿瘤,因瘤蒂慢性扭转移位于子宫前方而致误诊。【例1】为中期妊娠合并卵巢畸胎瘤蒂扭转。孕5产2,停经4个月,因腹部穿刺注药引产失败,下腹痛7天,加剧2天来院。10天前在某医院引产,经腹穿刺“子宫”6次,仅抽出少量褐色液,未注药,次日即感下腹部轻微胀痛,后经超声波检查为实质肿块,住院5天自动     

完带汤加减联合康妇凝胶治疗子宫颈炎合并高危HPV感染疗效观察

目的：观察完带汤加减联合康妇凝胶治疗宫颈炎合并高危HPV感染的临床疗效。方法：纳入符合条件的68例子宫颈炎合并高危HPV感染患者,予完带汤加减口服联合康妇凝胶纳阴治疗,疗程3个月。观察治疗的总有效率,治疗前后症状与体征的积分值比较,高危HPV感染治疗3个月、6个月转阴率及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后宫颈炎的总有效率98.5%;症状与体征明显改善,积分大幅下降（P﹤0.05）;高危HPV感染治疗3个月、6个月转阴率分别为83.8%,91.2%。结论：完带汤加减联合康妇凝胶治疗宫颈炎合并高危HPV感染,能有效改善临床症状,高危HPV转阴率高,无毒副作用。     

儿科门诊β-内酰胺类抗生素使用情况分析

目的统计分析佛山市妇幼保健院儿科门诊β-内酰胺类抗生素的使用情况,为儿科门诊合理使用抗生素提供参考。方法随机抽查2011年1月至2011年6月的儿科门诊处方18000张,对其中含β-内酰胺类抗生素的处方进行分类统计分析。结果含抗生素的处方9776张,占总处方数的54.31%,含β-内酰胺类抗生素处方8425张,占总处方数的46.81%,占含抗生素处方的86.18%。在β-内酰胺类抗生素中使用率最高的是头孢菌素类抗生素,占58.63%。联合用药率为9.21%。结论儿科门诊β-内酰胺类抗生素的使用还有待进一步加强。