骨髓间充质干细胞对衰老大鼠肠损伤修复作用的研究

 目的 探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）在D-半乳糖制备的衰老大鼠小肠损伤中的作用。方法SD大鼠30只,随机均分为3组：对照组、衰老模型组和MSCs防治组。给衰老模型组大鼠每日皮下注射D-半乳糖400mg/kg,连续4个月。MSCs防治组在衰老模型制备成功后,给予尾静脉输注3×106 个MSCs。分别采用硫代巴比妥酸和黄嘌呤氧化法检测小肠组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察3组大鼠小肠组织结构的差异,并用表达绿色荧光蛋白（GFP）的慢病毒载体标记MSCs,以确定MSCs的植入情况。结果 GFP标记的MSCs移植给大鼠后,能向小肠组织迁移并存活。与衰老模型组相比,MSCs防治组SOD 的活性明显升高,MDA含量明显降低,差异有显著性意义,分别为：（133.7±3.6）,（105.1±4.3）U/ml,P <0.01;（5.9±0.1）,（6.9±0.1）(nmol/ml),P <0.01。模型组大鼠肠道粘膜损伤严重,而MSCs防治组大鼠的小肠损伤有明显修复。结论 骨髓间充质干细胞能够一定程度上减轻D-半乳糖致衰老大鼠的小肠损伤。     

人格特征、应对方式和保护动机对老年良性前列腺增生患者服药依从性的影响

目的:分析人格特征、应对方式和保护动机对老年良性前列腺增生(BPH)患者服药依从性的影响。方法:采用中国大五人格问卷简式版(CBF-PI-B)、医学应对方式量表(MCMQ)、服药依从性的保护动机(PMT)问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对137例老年BPH患者进行人格特征、应对方式和保护动机、服药依从性调查研究。结果:不同服药依从性的BPH患者CBF-PI-B评分神经质、严谨性评分,MCMQ问卷回避、屈服评分,PMT问卷易感性、内在奖励、外部奖励、反应效能、自我效能、反应代价及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析,CBF-PI-B神经质、PMT问卷自我效能与BPH患者服药依从性相关(t=-3.479、2.039,P<0.05),共线性诊断VIF均<3。结论:神经质人格特征的老年BPH患者依从性相对更低,而自我效能越高,依从性越好,临床应重视改善老年BPH患者人格特征、应对方式和保护动机,从而提升其服药依从性。     

柴胡桂枝汤对大鼠粘膜保护作用的实验研究

本研究采用3种剂量的柴胡桂枝湯(5g/kg,10g/kg,20g/kg,灌胃),观察其对利血平(5mg/kg)腹腔注射诱发的大鼠实验性胃溃疡的胃粘膜保护作用。结果表明,三种剂量的柴胡桂枝湯组的溃疡指数均显著低于对照组(P<0.05);其对大鼠胃粘膜     

壁细胞去分化增殖再构泌酸腺的实验现象及假说

[目的] 探讨溃疡“完全愈合”的组织学特征。[方法] 观察大鼠乙酸胃溃疡形成后 5、30、126 d 3 个时间段再生黏膜的病理组织学变化及西咪替丁、柴胡桂枝汤(CHGZT)对其影响。[结果] ①第 5 天 CHGZT组溃疡边缘胃体腺颈部,可见 CHGZT 溃疡伴随细胞系(UACL)增殖、移行,其基底部去分化壁细胞广泛分布;第 30 天CHGZT UACL形如芽状,壁细胞罕见;第126天CHGZT UACL明显分化,呈现泌酸腺雏形。②第 30 天 CHGZT组含CHGZT UACL的标本数与模型对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。③第 30 天胃体侧的 CHGZT UACL的高度与同一切面再生黏膜高度呈正相直线相关关系( r=0.778, P<0. 01);第 30 天 CHGZT组胃体侧再生黏膜高度与正常组胃体黏膜高度相比,差异无统计学意义。[结论] 壁细胞去分化增殖、再分化重构泌酸腺,是胃体溃疡“完全愈合”的组织学特征。     

床旁注气法鼻肠管盲插技术在重症患者中的应用

目的探讨床旁注气法鼻肠管盲插技术在重症患者中应用效果。方法选择2017年5~12月本院重症监护病房(ICU)收治的60例重症患者,对其采用不同方法放置鼻肠饲养管,45例采用床旁注气法鼻肠管盲插技术的患者为实验组,15例采用X线辅助下置管法患者为对照组,观察2组放置鼻肠饲养管有效性、插管成功率、操作时间及并发症差异。结果实验组、对照组置管成功率分别为93.33%、86.66%,2组置管成功率比较差异无统计学意义(χ~2=1.429,P=0.258);实验组、对照组一次性成功置管至空肠上段者分别为42例、6例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.461,P=0.013);实验组、对照组平均操作时间分别为(23.76±6.07)min、(29.1±8.5)min,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显操作相关并发症的发生。结论采用床旁注气法鼻肠管盲插技术留置空肠管,安全可靠、操作简便、成功率高、费用低,值得临床推广。     

肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期护理

目的总结行肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期特征性护理方法。方法通过围术期采用华西心情指数问卷动态评估患者心理状态并及时对患者给予心理支持、协助患者正确记录排尿日记、讲解肉毒素A使用的注意事项、指导饮水及活动、观察毒副反应等,对患者进行6周及12周后的随访观察。采用尿失禁生活质量评分问卷(I-QOL)调查患者生活质量,观察患者尿失禁次数、最大膀胱测压容积、最大逼尿肌压力及尿失禁对生活质量评分的影响。结果患者入院时逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(38.5±19.6)、(38.8±22.5)、(28.1±20.3)分;围术期护理6周后,逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(41.2±27.1)、(43.7±26.5)、(33.5±28.8)分;12周后逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(40.9±27.7)、(39.6±24.3)、(36.3±28.7)分。患者6周及12周后的随访观察发现患者的逃避性及限制性行为较术前改善、社交恐惧障碍得到显著改善(P0.05)。结论做好A型肉毒素注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者围术期特征性护理,能提高肉毒素注射治疗的疗效,改善患者的社交状态,提高患者自我管理能力,改善患者的生活质量。     

OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用

目的:观察OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果。方法:首先用OPT技术治疗面部细小皱纹,然后在面部动力性皱纹处注射A型肉毒毒素。结果:共治疗120例,术后随访6～12个月,总有效率达83%,疗效满意。结论:OPT技术联合A型肉毒毒素应用于面部除皱术,可更全面地提升皮肤年轻化的疗效,在皮肤美容领域有着较好的应用前景。     

造血干细胞移植后长期存活患者的生活质量分析

目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后长期存活患者的生活质量.方法 以HSCT后长期存活、对汉语语言文字有正确理解能力、年龄在18周岁以上的114例患者为研究对象,其中男性75例,女性39例.使用Karnofsky评分量表(KPS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估患者的体能状况、精神状态.并增加性功能情况调查.在普通人群中随机选取32名健康成人做为对照.结果 HSCT后长期存活者83例,存活时间为1～8年,总存活率为72.8%(83/114).调查共发出问卷83份,问卷回收率为36.1%(30/83).HSCT后患者的KPS评分为(89.6±12.7)分(60～100分),KPS评分与患者术后恢复时间的相关系数为0.486(P<0.05),两者呈正相关.正常对照组KPS评分为(99.0±3.1)分,与患者的KPS评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者的SDS评分为(48.1±11.3)分,SAS评分为(42.3±8.7)分,SDS分值与患者术后恢复时间的相关系数为-0.423(P<0.05).两者呈负相关,SDS、SAS分值与患者目前状态的相关系数分别为-0.394和-0.387,二者与患者目前状态呈负相关(P<0.05).对照组SDS评分为(35.3±7.7)分,SAS评分为(35.1±7.3)分,与患者SDS及SAS评分相比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).15例女性有不同程度的性功能异常,15例男性患者中,5例出现性功能异常.结论 HSCT后长期存活患者的体能状况普遍良好.但部分患者有焦虑与抑郁.部分患者有性功能异常,女性较男性更明显.     

A型肉毒毒素治疗前额多汗症的体会

多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多汗液的一种疾病,包括全身性多汗和局部多汗,发病率为0.5%～1.0%.有家族遗传倾向, 是一种常见的难以治愈的疾病,目前病因不明[1-2].     

谷氨酰胺治疗急性放射性食管炎的疗效

目的探讨谷氨酰胺对急性放射性食管炎的临床疗效。方法将62例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分成谷氨酰胺组(n=31)和对照组(n=31),2组均采用三维适形放疗。从放疗的第1天至放疗结束后2周,谷氨酰胺组在早、中、晚三餐餐后30min和睡觉前服用0.15g·L-1谷氨酰胺25mL;对照组服用生理盐水,用法用量同谷氨酰胺组。采用临床症状RTOG评分标准和内镜Kuwaht’s评分系统比较2组急性放射性食管炎的发生情况。结果临床症状RTOG评分谷氨酰胺组2级及以上急性放射性食管炎发生率为22.58%,3级及以上急性放射性食管炎发生率为3.22%;对照组分别为61.29%、12.90%,对照组均显著高于谷氨酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜Kuwaht’s评分谷氨酰胺组2级及以上急性放射性食管炎发生率为16.67%,对照组为55.56%,对照组显著高于谷氨酰胺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺可减轻放疗对食管的毒性。