273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

静脉滴注奥美拉唑诱发心功能不全一例

<正>患者女,60岁,患者因确诊肺癌半年余,化疗后伴感染,胸闷、气喘加重,于2012年1月29日来我院就诊。既往史:身体健康状况一般,无药物及食物过敏史。体格检查:一般情况良好,心、肺、神经系统检查未发现阳性体征。体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压150/106mmHg。既往病     

不同级别公立医疗机构就诊患者对公益性评价的比较研究

基于某市不同级别医疗机构公益性的患者调查问卷,尝试寻找不同级别公立医疗机构公益性评价的影响因素。本研究在某市6家三级医院调查709名患者,6家二级医院调查710名患者和3家社区卫生服务中心调查371名患者。结果显示:三类医疗机构调查对象在性别、年龄、居住地、医疗保障制度、职业、自报月收入和医疗服务方式等构成存在不同,差别有显著性。不同级别公立医疗机构的患者对于公益性的不同指标进行评价,开展公益性活动频数、适度检查、合理处方等3项指标,三类医疗机构的差别没有统计学意义。logistic回归方程显示,不同级别医疗机构公益性的影响因素不尽相同。结论:不同级别公立医疗机构的功能可能决定了患者对公益性的不同期望和要求。     

重庆市《药品不良反应报告和监测管理办法》的认知调查报告

目的为贯彻实施2011年5月4日发布的《药品不良反应报告和监测管理办法》(简称新《办法》),提高开展药品不良反应(ADR)报告和监测工作的实效性,调查分析重庆市ADR监测用户在工作中遇到的问题及对新《办法》的认知情况。方法采取分层群体结合分层非等比例抽样方法,对重庆市ADR监测174个基层用户进行问卷调查,用SPSS软件统计分析。结果与结论超过50%被调查人员对新《办法》有积极评价和认识;新《办法》贯彻实施及提高ADR监测工作的实效性需要重视解决现存问题,多方协调齐抓,不断改进创新。     

广西壮族非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的研究

目的 研究广西壮族非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况.方法 收集163例广西壮族非小细胞肺癌(NSCLC)组织,采用ARMS( amplification refractory mutation system,ARMS)法PCR扩增检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,进一步分析其突变与临床特征的关系,并与文献报道国内8个省、市的数据进行比较.结果 163例NSCLC中共检出73例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为44.8%,显著高于文献报道国内8个省市的总体水平(30.O%)(P＜0.05).其中,外显子19和21突变各占突变总数38.4%.腺癌和腺鳞癌突变发生率占突变总数的80.8%,女性EGFR基因突变率(57.7%)显著高于男性(38.7%)(P＜0.05).结论 广西壮族NSCLC患者EGFR基因突变率显著高于中国8个省、市的总体水平,其中以外显子19和21突变为多见.女性、腺癌和腺鳞癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群.     

惊恐障碍临床特征及误诊分析

目的 :分析惊恐障碍的临床特征 ,探讨其误诊原因。方法 :回顾性分析惊恐障碍 78例在精神科确诊前的临床资料。结果 :全部多次误诊为躯体疾病 ,尤其易误诊为心血管疾病。误诊时间 1.5～ 5 6个月 ,平均 ( 9.6 5± 13.2 1)个月。结论 :惊恐障碍极易误诊 ,综合医院应提高临床医生对惊恐障碍的认识以减少误诊率。     

克朗宁对慢性肾炎的疗效观察

研究表明,慢性肾炎均存在不同程度的高凝状态。因此,抗凝治疗是治疗慢性肾炎的一个主要方面。本文应用克朗宁片治疗慢性肾炎３０例患者,观察其对尿蛋白,纤维蛋白原及血粘比度的影响,现总结如下。 方法和结果 一、研究对象以本院肾内科住院病人为观察对象。随机抽取３０例患者,其中男１６例,女１４例,年龄４０－６０岁,平均４８岁。均诊断为原发性慢性肾小球肾炎。 二、方法所有患者用药前两周均停用其他抗凝药物。克朗宁片一次３片,一日３次口服。疗程４周;若有效,可再服一个疗程。如果患者耐受性好,可酌情逐渐加量至一次５片…     

经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿12例临床体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿的安全性及可行性.方法 回顾性分析2009年10月～2011年5月该院12例先天性肝囊肿的患者经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗的临床资料.结果 12例患者手术均获成功,手术平均时间38.7min(28～65m in),术后平均住院时间2.2 d,术后随访2～10个月,平均5个月,无复发病例.结论 经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿,手术操作略显困难,但安全可行,腹壁几乎无可见瘢痕,患者创伤小,住院时间短.     

逍遥散加味联合红金消结片对气滞血瘀型乳腺增生患者乳房超声指标及血管生成因子水平的影响

目的 探讨逍遥散加味联合红金消结片对气滞血瘀型乳腺增生患者乳房超声指标及血管生成因子水平的影响.方法 选取2019年11月至2020年12月我院接收的86例气滞血瘀型乳腺增生患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例.对照组给予红金消结片治疗,观察组在对照组基础上加施逍遥散加味治疗.比较两组患者的临床...     

慢性吗啡处理大鼠相关脑区脑源性神经生长因子、Bcl-2的表达

中脑腹侧被盖区和蓝斑核分别是阿片成瘾心理依赖和躯体依赖密切相关的脑区。目前尚无系统的吗啡成瘾后与阿片类依赖密切相关的脑区内脑源性神经生长因子、Bcl-2基因和蛋白水平变化的研究。实验采用免疫组化技术和原位杂交技术观察到吗啡依赖形成及戒断过程中,大鼠蓝斑、海马、前额叶皮质处的脑源性神经生长因子显著增加,Bcl-2显著降低;而腹侧被盖区,伏隔核脑区脑源性神经生长因子变化不明显,Bcl-2的表达在伏隔核脑区显著增加。提示脑源性神经生长因子和Bcl-2参与了吗啡依赖和戒断的形成。