与阿司匹林及非类固醇类抗炎药相关的原发性脑出血的危险性——病例对照研究

既往文献报道 ,作为一级或二级预防药阿司匹林使脑出血 (ＩＣＨ)的危险性增加。由于ＩＣＨ预后不良 ,因此用阿司匹林时 ,特别是对低危患者的预防用药时 ,必须权衡利弊。作者通过病例对照研究 ,评价了阿司匹林及非类固醇类抗炎药与ＩＣＨ之间的联系。方法　墨尔本 13所市级大医院于 1990～ 1992年连续收治卒中患者 331例 ,诊断均经ＣＴ或尸检证实。另设 331例对照组 ,分别对两组的阿司匹林及非类固醇类抗炎药用药史进行分析。结果　卒中或就诊前 2周内 ,卒中组口服阿司匹林者 55例 (17% ) ,对照组口服阿司匹林者 58例(18% )。卒中组ＩＣＨ的…     

运动诱发束支阻滞的临床意义

有关运动诱发束支阻滞的临床意义仍存在争议。既往的报告证实,运动诱发的束支阻滞既可出现在正常冠状动脉,也可出现于明显冠状动脉病(CAD)。本文旨在评价运动诱发束支阻滞及其长期随访资料的临床意义。方法复习10 176例患者的运动试验资料,其中50例(0.5%)有运动诱发的束支阻滞,男性34例、女性16例,年龄30～79岁(平均61±8岁)。6     

老年患者手术时的术前考虑

老年患者外科手术的机会较成人为多,易患的外科疾病亦与成人不同。本文综述老年患者常见的白内障、前列腺、胆囊、胃肠道及矫形等手术的特点与安全性,并对老年人术后死亡的主要原因,即心血管并发症、感染并发症、中枢神经系统并发症及免疫学问题进行讨论,提出防治措施。     

新型β阻滞剂兼抗心律失常药索他洛尔

新型β阻滞剂索他洛尔兼有Ⅲ类抗心律失常药物的电生理特性，除β阻滞作用外，尚可使心脏所有组织的复极延长；从而延长不应期，可用于各种室上性、室性心律失常及缺血性心脏病的治疗。     

两性霉素B引起的扩张型心肌病

已经报道,两性霉素B可引起肾毒性、贫血、发热及寒战;极少数可引起肺功能失调及心室颤动并可致死,然而从未报道引起心功能不全者.本文报道1例因播散性球孢子菌病应用两性霉素B引起扩张型心肌病伴充血性心衰,停药后心功能恢复.     

抗生素预防感染性心内膜炎的研究进展

综述英国抗菌化学治疗学会(BSAC)、美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)、英国心脏学会(BCS)等最近发布的感染性心内膜炎(IE)预防指南.由于尚无证据表明口腔科操作或手术时预防应用抗生素有益,因此,BSAC建议,在进行所有口腔科操作时,仅对IE高危患者给予抗生素预防:成人术前1 h一次给予口服阿莫西林3 g;对青霉素过敏者,术前1 h一次给予口服克林霉素600 mg.在进行泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及妇产科手术或操作时,对IE中高危患者联合应用阿莫西林及庆大霉素,术前或诱导麻醉时给药;对青霉素过敏者,联合应用替考拉宁及庆大霉素.     

连续多普勒超声心动图测定三尖瓣闭锁不全时的肺动脉压

作者对51例各种心脏病患者进行多普勒超声心动图及右心导管检查,脉冲多普勒超声发现三尖瓣闭锁不全并可供分析者30例。应用连续多普勒超声测定三尖瓣最大返流速度(Vmax),根据简化Bernoulli方程计算收缩期右室-右房压差(△4V_(max)~2)。多普勒超声测得压差与导管测值密切相关(r=0.71);将临床估测的肺动脉收缩压,后者与导管测值亦密切相关(r=0.70)。由于肺动脉压增高患者其三尖瓣闭锁不全发生率高(89％),故本法有实用价值,是一种准确的,可供广泛采用的无创性检查方法。