血红蛋白与老年急性冠脉综合征患者院内预后的关系

目的 探讨老年急性冠脉综合征患者的血红蛋白水平对院内预后的影响.方法 回顾性收集清华大学第一附属医院2015年1月-2019年8月诊断为老年急性冠脉综合征的患者262例.根据血红蛋白水平将人选患者分为4组,血红蛋白水平≤121.75g/L为A组(n=65),血红蛋白水平121.76～132.50 g/L为B组(n=66...     

经尺动脉径路行经皮冠状动脉介入治疗12例

目的 探讨经尺动脉径路行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性与安全性.方法 选择2006年12月～2008年12月在清华大学第一附属医院住院,完成冠状动脉造影检查的1 360例患者中26例经尺动脉径路行冠状动脉造影患者为研究对象,其中冠状动脉性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛患者12例.男8例,女4例,年龄(61±10.4)岁,行经尺动脉径路行PCI治疗.另外,选择26例经桡动脉造影的患者设为经桡动脉组.所有患者均行Allen's试验检查,记录动脉穿刺时间,冠状动脉造影时间,计算穿刺成功率和并发症的发生率.结果 两组穿刺成功率比较,差异无统计学意义(X2=0.354,P>0.05).两组冠状动脉造影时间比较,差异无统计学意义[(20.0±3.6)min vs.(20.0±4.2)min,P>0.05].两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).12例患者尺动脉均穿刺成功,应用6F指引导管对15条血管的17处病变行PCI治疗,均获得成功,共植入支架17枚.1例有穿刺部位淤血,无严重的出血并发症的发生.结论 经尺动脉径路行PCI治疗是一种安全、有效的介入途径,是股动脉、桡动脉介入途径的补充,值得在临床实践中进一步推广应用.     

踝臂指数评价血液透析患者下肢外周动脉病多中心临床研究

目的通过测量踝臂指数(Ankle-brachial index, ABI)评价我国慢性肾功能不全(chronic renal failure, CRF)血液透析(hemodialysis, HD)患者下肢外周动脉病(peripheral arterial disease, PAD)的患病情况.方法对连续入选的271例行HD的CRF患者进行踝臂指数测定,并进行资料收集和统计学处理.结果 271例患者中61例合并下肢外周动脉病(平均ABI 0.62),其中只有4例(6.6%)患者得到了明确的诊断.PAD组与非PAD组患者相比,年龄(P=0.000)、糖尿病史(P=0.000)、血脂异常史(P=0.000)、吸烟量(P=0.002)和血肌酐水平(P=0.000)有统计学意义,而吸烟史(P=0.087)、高血压病史(P=0.053)无统计学意义.结论血液透析患者容易合并下肢PAD,ABI筛查下肢PAD简便易行;血液透析患者合并下肢PAD多见于高龄、糖尿病、血脂异常患者和大量吸烟患者.     

冠心病合并代谢综合征患者踝臂指数与冠脉病变程度的关系

目的：研究合并代谢综合征（MS）冠心病患者MS与踝臂指数和冠脉病变的严重程度的关系。方法：连续人选经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者．评估冠脉病变情况，测定其踝臂指数（ABI），根据是否存在MS及ABI正常与否进行分组。分析单独及联合MS、ABI≤0．90预测冠心病冠脉病变程度的状况。结果：共人选151例冠心病患者，其中合并MS者64例，无MS者87例。相对于无MS组，MS组的低ABI（≤0．9）比例明显增高（43．8％：27．6％．P=0．039）；ABI值更低（0．91±0．31）：（1．02±0．25），P=0．016；低ABI者三支病变显著增多（60．9％：32．2％．P=0．000）．而单支病变明显较少（18．8％：42．5%，P=0．002）。结论：冠心病患者如合并代谢综合征．则ABI值更低．冠状动脉病变更加严重，应进行强化治疗。     

替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征患者临床疗效观察

目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床疗效.方法 回顾性分析采用替格瑞洛治疗（90 mg,2 次/日）3 个月期间的53 例对氯吡格雷抵抗ACS 患者临床数据,观察ADP 诱导的血小板抑制率和主要不良心血管事件的发生率,评价替格瑞洛临床有效性及安全性.结果 所有受试者替格瑞洛服用前及服用后3 d、30 d、90 d ADP 诱导的血小板抑制率分别为（11.6±8.2）%、（46.5±15.2）%、（45.9±12.2）%及（43.3±13.5）%,与服用前相比明显增加（P 〈0.05）.治疗期间无严重不良心血管事件及出血事件发生.结论 替格瑞洛可增加对氯吡格雷抵抗的ACS 患者ADP 诱导血小板抑制率,疗效确切,安全性和耐受性良好.