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患者27岁。因停经36+4周,阴道流水4h,于2010年6月18日入院。患者第1胎妊娠,平素月经规律,末次月经2009年10月7日,预产期2010年7月14日。停经40d出现恶心呕吐等早孕反应,同时测尿妊娠试验阳性。孕70dB超提示:双胎妊娠。孕21周彩超提示:胎头双顶径分别为5.5、3.6cm,体质量约423、186g,此后再未产前检查。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹围90cm,宫高31cm,胎位LSA,胎心130次/min,先露为臀,宫缩不规律,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈展平,宫口开大3cm,先露臀S-3,胎膜破,羊水清亮。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.16,血红蛋白105g/L,血小板139×109/L,血型:B型、RH(+),凝血四项无异常。B超提示:晚孕,宫内活胎,臀位。入院诊断:(1)宫内孕孕1产0孕36+4周临产;(2)臀位;(3)胎膜早破;(4)难免早产;(5)双胎妊娠?(一存活儿、一死胎)。入院后 相似文献
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关节镜下应用同种异体跟腱重建前十字韧带 总被引:10,自引:0,他引:10
目的探索一种应用同种异体跟腱重建前十字韧带(anteriorcrucialligament,ACL)的新方法,避免自体髌腱取材造成的膝周组织再损伤及由此引起的并发症。方法关节镜下应用经深低温冷冻处理的同种异体跟腱,采用等长重建、生物固定方法,重建受损的ACL。同时还可充分利用跟腱的长度重建受损的内侧副韧带(medialcollateralligament,MCL)。结果1996年1月~2000年6月,共31例患者被施行了关节镜下应用同种异体跟腱重建ACL,25例(26侧)获得12个月以上的随访,随访时间12~49个月,平均18.9个月。其中4例同时实施了受损MCL的重建,5例行半月板缝合,6例行半月板部分切除或完全切除。采用Lysholm评分法评估患者手术前后的功能,术前平均53.5分,术后平均84分,优良率为84.6%。客观检查:前抽屉试验阳性,术前23侧,术后1侧;Lachman征阳性,术前25侧,术后1侧,2侧弱阳性。术后遗留膝关节运动后疼痛2例;膝关节活动受限(5°~20°)3例。结论应用同种异体跟腱重建ACL,供材可提前制作,减少了自体取材造成的损伤及其相应的并发症,并可同时重建MCL。该技术取材方便,手术方法简单,无须内固定。 相似文献
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心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。笔者将心肌梗死误诊为肠道感染1例分析如下。 相似文献
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体外循环预充中分子羟乙基淀粉对胶体渗透压的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
在体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下进行心血管手术时,需要大量的晶体液和胶体液进行预充,胶体的种类主要有人体清蛋白、新鲜冷冻血浆、明胶类代血浆及右旋糖酐等.其中人体清蛋白的血浆半衰期很长,用量不可过多;新鲜冷冻血浆及明胶类代血浆具有传染疾病的潜在危险.随着中分子羟乙基淀粉在临床麻醉中的大量使用,在体外循环的预充中也开始采用,中分子羟乙基淀粉为第3代人造胶体,由玉米淀粉提炼而成,中分子量,低取代级,血管内存留时间较短,但国内用于心血管体外循环手术的报道较少.本文研究了体外循环预充中分子羟乙基淀粉对胶体渗透压(Colloid osmotic pressure,COP)的影响,探讨其在体外循环心血管手术中的应用价值. 相似文献
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目的探讨祛瘀生肌方对人真皮微血管内皮细胞(HDMECs)迁移能力影响和前列腺素转运蛋白(PGT)相关因子的作用机制。方法将HDMECs细胞分为5组。低糖空白组(A组):细胞中加5mmol/L葡萄糖+10%空白血清;高糖空白组(B组):细胞中加25mmol/L葡萄糖+10%空白血清;生肌药组(C组):细胞中加25mmol/L葡萄糖+10%生肌药含药血清;化瘀药组(D组):细胞中加25mmol/L葡萄糖+10%化瘀药含药血清;生肌化瘀药组(E组):细胞中加25mmol/L葡萄糖+10%生肌化瘀药含药血清。采用Transwell、划痕实验、ELISA、Western Blot检测含药血清干预后HDMECs的迁移能力和PGT相关因子的表达。结果 Transwell结果示:与B组比较,C、D、E组的细胞迁移能力明显升高(P0.05)。划痕实验0、12、24 h显示,D组未愈合面积进一步缩小(P0.05)。ELISA结果示C、D、E组的前列腺素E_2(PGE_2)含量均有所增加,其中D组的PGE_2含量最接近低A组。Western Blot结果示:与B组比较,给药后C、D、E组PGT含量均显著降低(P0.05),细胞内皮生长因子(VEGF)分泌量均显著增加(P0.05), D组增加量最为显著(P0.01)。结论祛瘀生肌方含药血清可提高HDMECs迁移能力,促进HDMECs分泌PGE_(2、)VEGF,并降低PGT含量。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病伴肥胖患者施以格列美脲治疗的临床效果,并作药理分析。方法 46例2型糖尿病伴肥胖患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者给予格列吡嗪缓释片治疗,观察组患者给予格列美脲片治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及体质量指数(BMI)。结果 治疗后,观察组患者FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平分别为(6.04±0.43)mmol/L、(11.12±2.52)mmol/L、(657.84±10.37)pmol/L、(6.46±0.58)%,均低于对照组的(7.45±0.27)mmol/L、(14.24±2.09)mmol/L、(704.29±11.09)pmol/L、(8.53±0.79)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C、BMI水平分别为(3.24±0.79)mmol/L、(1.88±0.69)mmol/L、(1.96±0.48)mmol/L、(23.05±2.55)kg/m2,均低于对照组的(4.75±0.38)mmol/L、(2.35±0.75)mmol/L、(2.95±0.66)mmol/L、(27.76±4.10)kg/m2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 以格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者,可使患者血糖及血脂水平得以有效控制,同时可减轻其肥胖程度,具较高应用价值。 相似文献
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河南省丙肝感染状况分析河南省卫生防疫站(郑州450003)封秀红,李东升,王春香,迮金凤为了解河南省丙肝流行状况,1991年1月至1993年互月我们分别对3763份正常人和496例急性散发性肝炎病例、138名献血员、59例原发性肝癌和58例慢活肝炎的... 相似文献
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要重视预防接种的安全工作 总被引:3,自引:0,他引:3
要重视预防接种的安全工作迮文远(卫生部北京生物制品研究所,北京市,100024)预防接种是贯彻“预防为主”卫生工作方针的重要措施。根据传染病疫情监测资料和人群免疫水平的分析,有计划地进行预防接种,可以建立人群免疫屏障,达到控制、消除、消灭相应传染病的... 相似文献