手术结束前腹腔注水对妇科腹腔镜术后肩痛发生的影响

目的探讨腹腔镜手术后肩痛的预防方法。方法2004年6月￣2004年8月期间在北京大学第一医院妇科一病房行腹腔镜手术的患者98例随机分为两组,研究组(49例)于手术结束时向腹腔内注入2000mL乳酸林格氏液,按传统方法排出腹腔内残余气体,之后再将腹腔内液体引流。对照组(49例)仅按传统方法排出腹腔内残余气体。采用国际通用的10分视觉量表法观察两组术后6h和1￣4d的肩痛的发生率、程度及持续时间。结果术后出现肩痛症状者研究组有18例,占36.7%;对照组有27例,占55.1%,研究组低于对照组,P<0.05。双侧肩痛的比例对照组27例中占25例(92.6%);而研究组18例中仅占7例(38.9%),其比例明显以对照组为高。肩痛出现的时间研究组和对照组均以术后6h和术后3d之内最常见,肩痛的持续天数研究组为(1.8±1.3)d,对照组为(2.4±1.3)d,P=0.056。疼痛者日平均疼痛分值研究组为(2.9±1.4),对照组为(3.3±1.6),P>0.05。两组平均住院时间和恢复工作的时间相似,术后均无明显并发症发生,患者对手术的满意度相似。结论肩痛是腹腔镜手术后的常见的并发症,手术结束前腹腔内注入液体协助排出腹腔内残余气体能明显减少患者术后肩痛的发生。     

稳心汤对心力衰竭患者临床疗效和血浆NT-proBNP变化的影响研究

目的 探讨稳心汤对心力衰竭患者临床疗效和血浆NT-proBNP变化的影响观察.方法 选取本院2014年1月至2016年1月期间收治的80例心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表方法分为观察组和对照组,各40例.对照组患者使用常规的西药进行治疗;观察组患者在对照组的基础上加以使用稳心汤进行治疗,分别对两组患者的临床疗效、治疗前后的血浆NT-proBNP浓度和心功能进行客观比较.结果 经比较,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的血浆NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者的血浆NT-proBNP浓度明显低于治疗前,且观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组治疗后心功能明显更优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心汤治疗心力衰竭的临床疗效显著,同时可以改善患者的心功能和降低血浆NT-proBNP水平,因而值得临床推广应用.     

腹股沟专用压力固定裤的制作及应用

目的 自制腹股沟专用压力固定裤并探讨其应用效果。方法 采用随机抽样的方法,选取2022年1—3月在某三级医院进行外阴腹股沟淋巴结清扫术后需要腹股沟压迫止血的60例患者,按行手术的先后时间随机分为2组各30例。观察组采用自行制作的腹股沟专用压力固定裤,对照组采用传统的自粘式动脉压迫止血绷带。观察2组患者穿刺相关并发症的发生率、加压块的稳定度以及围手术期医护人员及患者对腹股沟专用压力固定裤的满意度。结果 观察组及对照组均无穿刺相关并发症发生。观察组加压块的稳定度较对照组好,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组医生操作的平均时间为2.00 min,对照组为3.00min,2组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）。观察组手术患者对腹股沟专用压力固定裤穿着便捷、舒适度高及隐私保护效果好3个方面的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;观察组医护人员对腹股沟专用压力固定裤操作节时、省力、保护隐私3个方面的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;结论 腹股沟专用压力固定裤穿脱节时省力、隐私保护到位,患者舒适程度高。有助于提升患者的满...