多层螺旋CT在输尿管变异及病变诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管变异及病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析51例输尿管变异或病变患者的MSCT检查资料,包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,得到肾动脉、肾静脉、尿路图像.结果 51例患者中,外伤性输尿管破裂1例,先天性输尿管变异10例,输尿管结石14例,输尿管息肉2例,非特异性输尿管炎3例,输尿管结核3例,输尿管子宫内膜异位症1例,输尿管癌17例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与病理结果或临床诊断符合.结论 MSCT可以得到优质图像,是输尿管变异及病变检查的首选方法.     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值。方法 25例纵隔疾病患者，在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。结果 穿刺取材成功率（刺中率）为96．2％（25／26），细胞学准确率为95．8％（23／24），组织学准确率87．5％（21／24），总体诊断准确率为92．0％（23／25）。气胸发生率为24．0％（6／25），最多肺压缩15例，肺出血3例（12％），咯血1例（4％），随诊。结论：CT导引下纵隔穿刺活检术是一种有效，安全的检查手段。     

肝移植术前MSCT评估

目的:探讨MSCT三期扫描及三维血管造影在肝移植受体术前评估的应用价值。方法:63例肝脏病人行动脉期、门静脉期和延迟期增强扫描(扫描时间为注射造影剂后22~25s、60s和120s,注射速率为3ml/s)。用VR法重建动脉期和门脉期血管,测量肝癌病灶大小、肝总动脉和腹腔动脉干直径,依据Michel’s标准对肝动脉分型。测量门静脉血栓的范围、肝脏容积,观察脾动脉瘤及静脉血管吻合情况。结果:63例中肝细胞肝癌15例(其中小肝癌3例),胆管癌2例,胆囊癌1例。Michels IX型肝动脉2例,腹腔干狭窄3例,脾动脉瘤2例,肝动脉细小2例。门静脉癌栓12例(长段癌栓7例)。肝脏平均容积为1114.41cm3。结论:MSCT三期扫描及三维血管造影能明确肝脏病变的性质,显示肝脏供血动、静脉解剖结构及病变,可测量肝脏的容积,能为肝移植受体提供综合的术前评估。     

16层螺旋CT灌注成像在原发性肝癌中的应用

目的：探讨肝癌内部CT灌注特点及CT灌注成像在肝癌诊治中的应用价值。方法：对16例原发性肝癌共16个病灶的CT灌注参数进行分析。结果：灌注图像更真实显示病灶边缘。肝癌病灶中心BF、BV、HAP明显高于病灶边缘，MTT较边缘短，PS较边缘略低。结论：CT灌注成像对肝癌诊断及疗效评估、监测肿瘤复发方面具有重要价值。     

双侧原发性乳腺癌一例

双侧乳腺癌国内罕见报道,据收集到的资料,其发生率仅占全部乳腺癌的0.4～2％。远低于国外。双侧乳腺癌的发生率随乳腺癌治疗后生存率的提高而增加,对患者的生存产生直接影响。本文报道一例双侧原发性乳腺癌。     

肥胖大鼠血清瘦素及下丘脑、肝脏内肥胖基因受体OB-Ra、OB-Rb mRNA表达的研究

肥胖基因的产物瘦素(leptin)是脂肪细胞合成的多肽激素,作用于下丘脑的体重调节中枢,引起食欲降低,能量消耗增加,导致降低体重,减少体脂[1]。虽在研究中表明缺乏瘦素会引起肥胖,但肥胖者血中瘦素相反为高[2]。本研究探讨高脂诱导肥胖大鼠体内发生瘦素抵抗的机制。1材料与方法1.     

支气管哮喘患者气道壁厚度与病情、肺功能、炎性反应指标的关系

目的 研究支气管哮喘(简称哮喘)患者气道壁厚度(T)与病情严重程度、临床控制水平、肺功能及转化生长因子-β1等炎性反应指标的相关性.方法 用高分辨率CT(HRCT)对15例哮喘患者(哮喘组)和14例健康体检者(对照组)进行胸部扫描.哮喘组按照病情严重程度分为间歇状态-轻度持续组7例,中-重度持续组8例；按照哮喘临床控制水平分为完全控制组5例,部分控制组4例,未控制组6例.测量右肺上叶尖段支气管起始部位的气道壁外径(D)和内径(L),计算T、T/D、气道壁总面积(WA)及其占气道总面积百分比(WA％)等指标.分析哮喘患者HRCT指标与病情严重程度、临床控制水平、肺功能及炎性反应指标的相关性.结果 哮喘组T、T/D、WA％分别为( 1.63±0.34) mm、0.460±0.057、( 70.00±6.10)％,对照组分别为(1.34±0.17) mm、0.390±0.043、(63.00±5.30)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).中-重度持续组WA％、T/D分别为(73.46±5.31)％、0.490±0.052,间歇状态-轻度持续组分别为(66.67±5.01)％、0.420±0.043,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未控制组WA％、T/D分别为(73.77±5.61)％、0.490±0.060,完全控制组分别为(65.07±3.70)％、0.410±0.040,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).T/D、WA％与临床控制水平呈正相关(r=0.519,0.519,P＜0.05).结论 哮喘患者的气道壁较正常人显著增厚,且中-重度持续者较间歇状态-轻度持续者增厚,哮喘临床控制水平越差,气道壁增厚越明显.提示HRCT对于哮喘病情评估和随访有临床应用价值.     

肾病综合征患儿心理护理的体会

肾病综合征患儿在整个住院过程中,心理状态的变化可分为四个阶段.根据患儿不同阶段的心理变化,我们采用了相应的护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.1 恐惧悲观阶段这个阶段一般入院后1～10d.由于患儿对医院的环境,医疗设施感到陌生,因此产生了恐惧心理.5岁以下患儿除感到因疾病对身体损害而产生的不适和痛苦外,不顾疾病所造成的恶果,常表现拒绝、哭闹,呈现出一种十分害怕的心理状态.因此,在护理过程中,做到具体患儿具体分析,象母亲一样可亲,用儿童语言,用词形象有趣,多用短语,避免抽象的道理,以解除患儿的恐惧心     

MSCT在支气管异物诊断中的应用价值

目的：探讨MSCT在支气管异物的诊断价值。方法：20例支气管异物患者行MSCT扫描，图像薄建后，进行图像重组显示异物，并与纤维支气管镜检术后异物对照。结果：20例患者均经MSCT明确诊断异物，其中，15例异物为右肺支气管，5例为左肺支气管，与术后异物对比均吻合。结论：MSCT是一种无创支气管异物诊断的方法，术前可以准确定位，为异物取出提供可靠的立体图像。     

多层螺旋CT双期血管造影对肝移植受体术前评估

目的 :探讨多层螺旋CT血管造影 (MSCTA)对肝移植受体的术前评估。方法 :对临床上拟为肝移植受体的80例患者用容积再现 (VR)法进行双期CT血管重建 ,观察腹腔动脉干及其分支 (肝总动脉、胃左动脉、脾动脉 )、肠系膜上动脉、门静脉血栓及侧支循环血管 ,依据Michels标准进行肝动脉解剖分型 ,与Michels的 2 0 0例尸体解剖结果间的差异进行 χ2 检验。 16例行肝移植手术患者的MSCTA图像与手术结果进行对照分析。结果 :MSCTA清晰显示了 80例患者的肝动脉和门脉系血管结构 ,其中 62例 (77.5 % )肝动脉解剖为常见型 ,18例 (2 2 .5 % )肝动脉解剖为变异型 ,此结果和Michels的结果间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,15例显示门静脉血栓 ,6例显示腹腔干狭窄 ,2例显示脾动脉瘤 ,2例显示肝动脉细小。 16例肝移植术受体的血管结构术前得到很好的显示。结论 :MSCTA作为无创性的检查方法 ,在血管方面能为肝移植受体提供综合的术前评估。