肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI表现及其病理学基础分析

目的探讨不同级别的原发肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumors,PHNETs)MRI表现及其相应的病理学基础。材料与方法回顾性分析6例PHNETs的MRI及病理学资料,分析不同级别PHNETs的MRI表现及相关病理学基础。结果 G1级1例,MRI表现为单发结节,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,信号均匀,动脉期明显均匀强化,门脉期及延迟期强化程度有所减低,其病理表现为瘤细胞呈小梁状排列,周围血窦丰富。G2级3例,其中1例为多发,T1WI表现为不均匀稍低信号、T2WI表现为不均匀稍高信号,所有病灶内均可见类圆形T2WI高信号,3个病灶内可见出血信号,动脉期不均匀明显强化,门脉期及延迟期强化程度减低,但持续强化,且部分病灶强化范围有扩大趋势;镜下瘤细胞呈缎带样排列,瘤周血窦丰富,且周围伴随纤维化,3个病灶窦腔内见出血。G3级2例,均多发,MRI表现为T1WI、T2WI不均匀信号,肿块体积较大,动脉期不均匀轻度强化,门脉及延迟期呈持续强化,程度减低;肿瘤细胞呈片状浸润性生长,核大、异型性明显、间质血管相对丰富,肿瘤内见多灶性坏死。结论 MRI表现可反映不同级别PHNETs的病理学特征,有助于提高PHNETs术前诊断的准确度。     

原发性输尿管癌的螺旋CT诊断

目的:探讨原发性输尿管癌的CT表现及螺旋CT三维重建的诊断价值。方法:分析8例经病理证实的原发性输尿管癌的螺旋CT表现。其中6例行平扫及增强扫描,1例平扫,1例逆行尿路造影后行CT平扫。结果:平扫肿块呈轮廓不清的软组织影,增强扫描更清晰;肿块纵向蔓延范围大于横向,MPR或CPR显示更直观。结论:螺旋CT平扫及增强扫描是确诊原发性输尿管癌的必不可少的影像检查方法。     

腰椎间盘突出症284例介入治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病，通常采用保守或手术治疗。１９９１年１２月～１９９８年６月，我们开展经皮穿刺腰椎间盘切除术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，简称ＰＬＤ）对２８４例患者进行介入治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１　材料和方法１１　一般资料　２８４例患者，男２０６例，女７８例。年龄１４～６１岁，平均４２３岁。病程３个月～１９年。共行ＰＬＤ介入治疗３０４次；包括Ｌ４～５间盘２２４个，Ｌ３～４间盘２４个，Ｌ５～Ｓ１间盘５６个。病例选择：所有病例均有明显的腰痛及下…     

全身炎症反应综合征甲状腺激素水平的变化

外科严重感染是危重病人死亡的一个主要原因 ,治疗上除应用有效的抗生素外 ,还需阻断参与感染连锁反应的炎症介质和宿主细胞因子等作用。近 2 0年来 ,感染性疾病的治疗有了明显的进展 ,包括对抗感染和增强宿主防御功能及新的诊疗技术等手段 ,但外科严重感染的死亡率并未明显降低。外科严重感染常表现为菌血症、败血症、脓毒症、脓毒性休克、全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉ ｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)。文献报道 ,约 70 %的外科住院病人尤其是伴全身炎症反应综合征的病人存在…     

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症边杰１杨笑宏１１材料和方法１．１一般资料１９９１年４月至１９９６年４月，采用经皮腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症２６１例。其中男１８９例，女７２例。年龄１６～６１岁。病程３个月至１９年。共行ＰＬＤ２８１次，包括Ｌ...     

多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.     

锁骨下动脉盗血综合征的MRA诊断

[目的]通过PC—MRA、TOF—MRA和CE—MRA对锁骨下动脉盗血综合征诊断的比较分析,探讨综合运用不同方法磁共振血管成像（Magneticresonanceangiography,MRA）技术对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断。[方法]回顾性分析经DSA检查证实锁骨下动脉盗血综合征患者12例、12处狭窄（右侧4例,左侧8例）,所有患者均行PC—MRA、TOF—MRA、CE—MRA和DSA检查。对三种MRA方法对锁骨下动脉盗血综合征的诊断进行比较分析。[结果]锁骨下动脉窃血12例患者中,共12处狭窄（无名动脉4处,左侧锁骨下动脉起始部8处）。TOF—MRA对狭窄均未做出定性诊断,未能对窃血做出定性诊断与定量分析;CE—MRA对12处狭窄的定性诊断准确,对狭窄程度判断7例准确,对狭窄长度的诊断10例准确,对8例窃血定性诊断准确,不能对窃血进行定量分析;PC—MRA对所有12例窃血定性诊断准确,并做出定量分析。[结论]PC—MRA可以对锁骨下动脉窃血进行定性诊断和定量分析;CE—MRA能够对锁骨下动脉狭窄进行定性和定量诊断,可对部分锁骨下动脉窃血进行定性诊断但不能做定量分析,TOF—MRA对锁骨下动脉狭窄诊断能力有限;综合运用PC—MRA和CE—MRA可以对锁骨下动脉狭窄做出全面准确评价。     

腹腔巨大间皮肉瘤引起胃反复出血一例

患者男,48岁,住院号008343,以间断黑便半年,左上腹部包块3个月为主诉于1978年12月2日入院。于半年前出现上腹部疼痛,为持续钝痛,无恶心呕吐,二日后解柏油样便量多,持续5—6天;服用中药多付,未见好转,仍间断出现黑便,身体日显消瘦,乏力,面色苍白。于3个月前出现发热,