全身麻醉后苏醒延迟13例临床分析

<正>近年来,随着麻醉药品事业的快速发展,麻醉设备的更新及监测项目的不断完善,手术室环境更趋科学合理,苏醒延迟的发生率呈逐年下降趋势,但是在北中部地区的冬春交季或秋冬交季时节,患者在大量液体交换的手术历程中,仍有苏醒延迟现象发生。对2008年4月—2012年3月13例全身麻醉苏醒延迟病例进行分析,报告如下。     

siRNA对卵巢癌细胞周期及EGFR表达的影响

目的体外构建编码人类表皮生长因子受体（EGFR）的小干扰RNA（siRNA）的质粒表达载体,观察其对卵巢癌Skov-3细胞EGFR的特异性抑制作用及对细胞凋亡和周期的影响。方法构建pSilencer-EGFR siRNA真核基因表达载体,采用脂质体介导的方法将其转染到卵巢癌细胞株Skov-3,实验分为以下3组：空白对照组（未经转染的人卵巢癌Skov一3细胞）、非特异性转染组（转染非特异性质粒载体）及特异性转染组。用RT-PCR的方法检测mRNA水平的变化,用免疫荧光法检测EGFR蛋白水平的变化,流式细胞仪检测其对卵巢癌细胞周期及凋亡的影响。结果成功构建pSilencer—EGFR siRNA真核基因表达载体。psiRNA—EGFR质粒明显下调Skov-3细胞中EGFR的表达,阻断细胞周期在G1期,促进细胞凋亡。结论重组质粒psiRNA—EGFR能有效地抑制Skov-3细胞内EGFR的表达、抑制细胞增殖,其抑制机制可能与引起细胞周期再分布、降低S期细胞比例和促进细胞凋亡有关。     

超声引导胆管穿刺治疗急性胆管炎的护理

近几年采．随着介入超声的发展和完善，我院于1992－07～1996－05以来采用超声引导下进行胆管穿刺术，获得满意效果。现将在护理体会总结如下。1临床资料本组均为我院住院病人，共17例，男11例，女6例。年龄42～76岁。其中．胆道结石或肝内胆管结石继发感染者1例。2术前护理由于此类病人多为急重症，因此，在心理护理方面我们采取尽量多与病人交谈，让其了解手术的方法，并鼓励和安慰病人，以减轻病人的心理压力，使病人愉快地接受手术。积极配合临床医生，认真检测血压、脉搏及其他生命体征变化．如有变化，及时汇报临床医生。做好术前准备…     

美洛西林钠皮试致过敏性休克死亡

患者女,30岁。因下腹胀于2000年3月29日来我院门诊就诊。诊断为盆腔炎,拟用美洛西林钠静滴治疗。于当日下午4时15分,在询问患者无青霉素过敏史后,用美洛西林钠稀释液皮试,浓度为250μg·ml~(-1),皮内注射0.1ml。2min后,患者诉头昏。诊断为过敏性休克,立即就地抢救。给予平卧、吸氧、注射肾上腺素1mg,异丙唤50mg。5min后,患者全身抽搐,神志不清,全身呈青紫色,随即给予地塞米松10mg加入0.9％氯化钠注射液500ml中静滴;10min后患者四肢厥冷、瞳孔散大、无呼吸,静注     

纤维支气管镜检查的护理监测

<正> 纤维支气管镜是利用导光玻璃纤维束制成的,可以弯曲向各个方向导光,照明度非常强,能看清各管腔的微小病变,并附有活检,刷检录像,照像等装置的内窥镜。 在纤维支气管镜检查过程中,护理的密切配合是非常重要的。 首先要详细询问病史,查看资料,阅读X光片,排除检查的禁忌症,向患者及其家属详细解释纤维支气     

中国北方汉族人群5-羟色胺2A受体基因的T102C多态性与重性抑郁症的关联研究

目的 探讨中国北方汉族人群重性抑郁症患者与5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因的T102C多态性之间的关系.方法 选取375例重性抑郁症患者作研究,以374名健康人作对照,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及直接测序法测定所有研究对象的5-HT2A受体基因T102C多态性的基因型和等位基因分布.结果 5-HT2A受体基因T102C多态性基因型和等位基因在患者组和对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05);按照发病年龄(30岁为界)、有无家族史分层后,患者组与对照组间基因型和等位基因分布也无统计学意义(P>0.05).结论 未发现中国北方汉族人群5-HT2A受体基因T102C多态性与重性抑郁症存在关联.     

数值化评分方法在预测下颌骨骨折术后合并症发生中的作用

目的 形成一个数值化评估骨折的得分系统，以研究接受骨折治疗患者的得分情况与外科手术术后合并症发生率之间的关系。方法 对68例下颌骨骨折接受小夹板内固定的患者进行研究。通过下颌骨骨折损伤评分方法对每处骨折进行评分，术后随访6个月，记录术后合并症发生情况。结果 患者骨折的得分值分布范围较广，但呈正态分布，合并症发生率随骨折严重性即骨折损伤评分值增大而增加。结论 此下颌骨骨折数值化评分系统可以为预测骨折严重性程度及术后合并症发生率较高的高危人群提供一个较为客观的评估方法。     

联合护理干预对游离皮瓣移植术后患者静脉危象发生情况的研究

目的研究处方式心理干预模式与恒温仪联合应用对游离皮瓣移植术后患者静脉危象发生情况的影响。方法将97例游离皮瓣移植术后患者按掷硬币的方式随机分为实验组和对照组,实验组患者50例,对照组患者47例。实验组患者使用恒温仪对术区进行保温,对照组患者使用传统烤灯对术区进行保温。另外分别在术前1日,手术当日、术后第1日、第3日、第5日及第7日采用SAS、SDS自评量表对患者进行心理评估,针对实验组评分结果,对实验对象进行相应的处方式心理干预,针对对照组,只采取传统的心理干预方式进行心理干预。使用SPSS17.0软件,对实验结果进行t检验。结果对比游离皮瓣移植术后患者实验组与对照组心理状态,其焦虑、抑郁情况:手术前、手术当日、术后第1日及术后第3日的评分对比(P0.05),无统计学差异;术后第5日及术后第7日两组患者的评分对比(P0.05),有统计学差异。静脉危象发生情况的对比(P0.05),有统计学差异。结论使用制定的处方对游离皮瓣移植术后患者进行心理干预,可缓解患者焦虑、抑郁的情绪,处方式心理干预模式与恒温仪联合应用,可以明显降低游离皮瓣移植术后静脉血管危象的发生。     

两种分娩方式对产后乳房护理的影响

调查产后泌乳情况 ,了解泌乳规律 ,是产后护理的重要方面 ,对促进母乳喂养 ,实行优生优育有积极的意义。作者分析了 16 1例产妇分娩方式对泌乳的影响情况 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　调查对象为本院产科住院产妇 16 1例。其中孕 33～ 37周 5例 (3.11% ) ,38～ 41周 15 6例 (96 .89% ) ;年龄 2 2～岁 81例 (5 0 .31% ) ,2 6～岁 5 3例 (32 .30 % ) ,30～岁19例 (11.80 % ) ,35～ 39岁 9例 (5 .5 9% ) ;阴道分娩 96例(5 9.6 2 % ) ,剖宫产 6 5例 (40 .37% ) ;单胎 15 8例 ,双胎 3例 ;正常足月儿 15 8例 ,早产儿 5例 ,兔唇 1例。1.2…