全自动血细胞分析仪HGB测定多种室内质控方法应用研究

目的 探讨自动化血细胞分析仪简便有效的室内质量控制(IQC)方法,确保血红蛋白(HGB)检验结果准确可靠.方法 参照1988年美国临床实验室修正法规(CLIA'88)能力比对检验的分析质量要求,Bayer ADVIA120全自动血细胞分析仪(ADVIA120)定标后,每天随机抽取已测标本(记录结果为靶值)置4～8 ℃冰箱,第二天同法检验(简称A法);用已知定值全血质控液在ADVIA120仪上随标本上机检验(简称B法);采用A法病人标本手工法与仪器法盲法对比检验(简称C法),以这三种方法(简称ABC法)联合应用进行室内质控.用ADVIA120仪检测的同一样本(记录结果为靶值)在AC970血细胞仪(AC970仪)、KX-21血细胞仪(KX-21仪)和MEK8118K血细胞仪(MEK8118K仪)同时检验(简称ABC-D法),以控制其三台仪器检验质量.结果 ADVIA120仪ABC法HGB室内质控检测误差绝对值(%)分别为A法0.0～7.1,B法0.0～3.4和C法0.0～6.6,为在控范围.AC970、KX-21仪和MEK8118K仪ABC-D法室内质控检测结果比较稳定.结论 建立的ABC和ABC-D法用于全自动血细胞仪HGB测定室内质控,效果满意,保证了HGB检测质量,值得推广应用.     

镇咳定喘汤治疗小儿哮喘50例

采用自拟镇咳定喘汤(麻黄、杏仁、苏子、葶苈子、射干、鱼腥草等)治疗小儿咳喘50例,总有效率92％。提示本方有清肺化痰镇咳定喘的作用。     

冠状动脉分叉病变血管内超声指导下拘禁球囊分支保护联合单支架跨越技术临床观察

目的 评价血管内超声(IVUS)指导下拘禁球囊分支保护联合单支架跨越技术治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效.方法 24例真性分叉病变患者在IVUS 指导下行分支拘禁球囊保护及主支支架置入术,观察手术前后嵴部移位、斑块特点、分支血流情况及管腔直径/面积的变化.结果 IVUS 测量支架置入前后主支最小管腔面积分别为(2.60±0.236)mm2、(9.76±2.198)mm2,斑块负荷分别为(81.90±5.380)%和(11.30±3.390)%,差异有统计学意义(P<0.001).手术成功率100%,1例(4.2%)出现主支血管夹层,2例(8.3%)出现边支慢血流(TIMI 血流 1 级).结论 冠状动脉分叉病变应用拘禁球囊分支保护联合单支架越跨技术治疗是安全有效的.     

参连正心片治疗小儿心肌炎60例

目的:观察参连正心片治疗小儿心肌炎的临床疗效。方法:将90例小儿病毒性心肌炎毒伤气阴证患者随机分为治疗组60例和对照组30例,两组均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上予口服参连正心片30 d后,比较治疗前后太息、食欲不振、头痛头晕、五心烦热等症状,心律失常,室性早搏,心肌酶谱GOT、CK、CK-MB等指标。结果:治疗组治疗后上述症状和检查指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:参连正心片治疗儿童心肌炎毒伤气阴证有一定疗效。     

心导管术中改良股动静脉穿刺法效果评价

目的:评价改良的股动静脉穿刺法效果。方法:分析比较2009-03-2011-07期间采用改良股动静脉穿刺法(改良组136例)与采用常规股动静脉穿刺法(对照组174例)的效果。结果:改良组股动脉一针穿刺成功率为94.0%,股静脉一针穿刺成功率为92.0%,动静脉瘘发生率为0,局部血肿发生率为1.4%;对照组股动脉一针穿刺成功率为87.0%,股静脉一针穿刺成功率为78.0%,动静脉瘘发生率为1.1%,局部血肿发生率为3.4%。改良组的股静脉一针穿刺成功率、动静脉瘘发生率及局部血肿发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:改良穿刺方法成功率高、股动静脉瘘发生少,是一种简单、准确、可靠的股动静脉穿刺方法。     

右侧冠状动脉自发夹层保守治疗1例

患者,男,73岁.因反复胸闷28个月、加重15 d于2009-04-09入院.患者于2006-12-20因急性前壁心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),冠状动脉造影(CAG)提示左前降支(LAD)近中段99%狭窄;左回旋支(LCX)中段90%狭窄;     

子宫直肠窝假肿块──重度直肠前突的影像学征象

重度直肠前突，有时在盆底部可形成一个假肿块，可能误诊为盆腔肿瘤，我们遇到一例，术前得以明确诊断，现报告如下。患者女性，37岁，排便困难，经期腰胀痛10a，加重Za。劳累后感肛门及船尾部坠痛，有排便不净感，长期依赖泻药，有时排便需用手助。曾先后就诊于多家医院，按“盆腔炎”，“子宫内膜异位症”，“盆腔静脉瘀血综合症”，“子宫直肠窝肿块”等治疗。妇科检查：宫颈l”糜烂，它体大小尚正常后壁上有肿块，触痛，活动不良，附件未见异常。B超检查：子宫直肠窝处探及一4．scmX2．4cm的低回声肿块，内为细小密集弱光点，回声尚均…     

中药治疗哮喘发作期1例报告

孟宪兰主任医师从事中医儿科 30余年,治疗小儿哮喘有较丰富的经验,曾采用中药治疗哮喘持续发作 1例,取得良好疗效,现报告如下. ……     

稳定性冠心病患者心外膜脂肪组织与N端脑利钠肽前体水平的相关性研究

目的:分析稳定性冠心病患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度与血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的相关性。方法:115例因胸痛住院的患者行冠脉CTA并进一步行冠脉造影明确有无冠心病,选取冠脉CTA右心室游离壁切面测定EAT厚度。自动生化分析仪测定患者血浆NT-pro BNP水平。结果:81例患者确诊为稳定性冠心病,34例患者排除冠心病。2组患者左心室射血分数(LVEF)均正常。稳定性冠心病患者血浆NTpro BNP水平的自然对数[ln(NT-pro BNP)]明显高于无冠心病患者(P0.05),EAT厚度明显高于无冠心病患者(P0.05),两者之间呈正相关(P0.05)。校正相关影响因素后,ln(NT-pro BNP)仍与EAT厚度呈正相关(P0.05)。多因素回归分析显示,EAT厚度是ln(NT-pro BNP)的独立影响因素(P0.05)。结论:稳定性冠心病患者EAT厚度和血浆NT-pro BNP水平均明显增加,两者密切相关。     

泉城儿科名医——孟宪兰

孟宪兰(1947—)，女，河南省原阳县人，1970年毕业于河南中医学院中医医疗专业，1979年进修西医儿科1年，1983年研修中医经典著作1年。现任济南市中医医院儿科主任、主任中医师，山东中医药大学兼职教授，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。具有坚实的中医理论基础，从事中医儿科临床、教学、科研30余年间，通读历代儿科医家名著，医理娴熟，学验俱丰。对儿科常见病及一