辨证施乐护理在心脾两虚型不寐患者中的效果研究

目的 探讨中医情志护理中的五音疗法对心脾两虚型不寐患者的影响.方法 将60例 ＂心脾两虚型＂不寐患者随机分为辨证施乐护理组和自由选乐护理组各30例,辨证施乐护理组给予徵调式和宫调式音乐,自由选乐护理组由患者选择自己喜爱的音乐,观察两组患者睡眠质量改善情况.结果 辨证施乐护理组与自由选乐护理组患者的睡眠质量改善总有效率分别为83.4%和60%（P〈0.05）.结论 运用中医五音疗法对心脾两虚型不寐患者进行辨证施乐护理,效果确切,简单,无依赖性,无经济负担,值得进一步研究和推广.     

穴位注射用于产时镇痛观察

目的 探讨穴位注射用于产时镇痛。方法 将８８例产妇随机分为４组,对照组,盐水组、利多组、杜冷丁组,后３组为实验组,均行双合谷穴注药１次。结果 ４组镇痛总有效率分别为２３．８％,４７．８％、３８．１％、６５．２％。宫口开全时血皮质醇浓度的升高由杜冷丁组,盐水组,利多组、对照组依次增加,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;新生儿脐静脉血ＰＣＯ２值依次升高,有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 穴位注射用于产时镇     

手术治疗腮腺混合瘤临床疗效

目的 观察手术治疗腮腺混合瘤临床疗效，探讨理想手术方式。方法 选取2017年3月—2022年9月福建南安市东田镇卫生院收治的腮腺混合瘤患者60例纳入研究，随机均分为观察组和对照组各30例，观察组给予区域性肿瘤切除术，对照组给予传统全腮腺切除术，比较两组患者术后面神经损伤、并发症情况及复发情况。结果 观察组患者面瘫发生率为6.67%，皮下积液或涎瘘发生率为3.33%,Frey综合征发生率为10.00%，面部畸形发生率为6.67%，均低于对照组的26.67%、20.00%、33.33%、26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下颌缘支、颊支、颧支面神经分支功能损伤率分别为6.67%低于对照组的26.67%,23.33%、20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后第2年复发率为3.33%，第3年为6.67%，观察组术后第2年复发率为0.00%，第3年为3.33%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对腮腺混合瘤的治疗采用区域性切除手术，有着确切的疗效，能够有效避免对患者的更大损伤，可减少相关并发症，是目前治疗该疾病较为理想的一种手术...     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入术后左室舒张功能变化

目的 观察NSTEMI患者PCI术后早期和远期左心室舒张功能的特点及变化情况。方法 连续纳入2021年2月-2022年2月首次因NSTEMI在云南省第一人民医院心内科住院成功进行PCI术患者99例。入院48小时内完成首次心脏超声检查对舒张功能进行测定，术后半年返院复查超声心动图。结果 半年E、A、E/A、E/e’较早期改善，早期DD程度与年龄(r=0.242,P=0.016),Killips分级(r=0.339,P=0.001),CKD(r=0.509,P<0.001),NT-pro-BNP(r=0.597,P<0.001)呈正相关，与eGFR(r=-0.469,P<0.001)呈负相关；远期DD程度与年龄(r=0.207,P=0.012),CKD(r=0.266,P=0.008),DM(r=0.215,P=0.033),NT-pro-BNP(r=0.400,P<0.001),病变血管数(r=0.228,P=0.023)呈正相关；多重线性分析中年龄、CKD及早期LVEDD是远期E/e’的独立影响因子。结论 NSTEMI患者远期舒张功能指标E、E/A、E/e’较早...     

依托咪酯联合丙泊酚闭环靶控输注用于老年患者脊柱手术的效果评价

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者脊柱手术麻醉的有效性及安全性。方法 选择本院2020年7月到2021年7月60例择期脊柱手术的老年患者(男25例，女35例),ASAⅡ、Ⅲ级，随机分为两组，每组30例。观察组采用依托咪酯诱导联合丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉，对照组采用丙泊酚诱导及闭环靶控输注维持麻醉。记录患者入手术室后5 min(T₀)、插管前即刻(T₁)、插管后3 min(T₂)、转俯卧位前1 min(T₃)、转俯卧位后3 min(T₄)、缝皮结束时(T₅)、转平卧位后3 min(T₆)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)值，并发症发生情况及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 观察组在插管前即刻、插管后3 min、转俯卧位前1 min的MAP高于对照组(P<0.05);观察组在插管后3 min的HR值高于对照组(P<0.05);观察组：肌振挛3例，术后躁动3例，呕吐5例；对照组：术后躁动5例，呕...     

基于本草著作与《伤寒杂病论》解析黄芩、黄连、黄柏功用

黄芩、黄连、黄柏又称“三黄”，“三黄”的三焦分类法不能全面解释其在经典名方中的应用。对历代本草著作进行整理，根据古籍将“三黄”的主治功用以宋金两朝为界分类讨论。宋以前本草，以《神农本草经》为核心按“三黄”主治疾病进行论述；金以后本草，以新医理阐释《神农本草经》中“三黄”主治。横向对比发现，“三黄”虽都能治疗热证、消化系统疾病及皮肤黏膜病，但侧重不同：黄芩善调火热证之气机不畅、气机逆乱，黄连能疗实火伴久泄脓血等脏腑虚损之疾，黄柏主治肠病、男女生殖系统疾病并能杀虫。此外对古籍中黄芩“除血闭”、黄连“厚肠”、黄柏“洗肝”等三黄主治差异进行罗列。对比分析《伤寒杂病论》中所有涉及“三黄”的条文，黄芩用于柴胡类方、黄连用于白头翁汤等方，黄柏用于栀子柏皮汤等方的组方思路与宋以前本草中“三黄”主治相重合。并结合现有临床及药理研究结果对古籍中三黄主治进行了验证。在临床中选用“三黄”时应多参考以宋以前本草认识，以达到精准用药的目的。     

胃粘膜异型增生54例临床病理学回顾性研究

目的 通过对胃粘膜上皮异型增生（gastric epithelial dysplasia,GED)的内镜描述、病理组织学分级、不同治疗方法和癌变的回顾性研究，使内镜表现与组织学形态有机结合，为病理和临床医生制定规范统一的GED描述术语和诊断分级标准，为GED的治疗方法和预后判断提供客观依据。方法 选取54例具有随访资料的GED病例，进行HE、Goden-Sweet网染、P53和CEA免疫组化染色，观察内镜形态、组织学分级和治疗方法与癌变的关系。结果 高度GED内镜形态表现为褪色和灰白色，光泽消失，质地变硬且弹性差，呈平坦凹陷或平坦凸起伴浅表糜烂并且大于0.5cm，与癌变关系非常密切（P＜0．05）。低度GED多为隆起型，与增生性息肉和萎缩性胃炎难鉴别。结论 低度异型增生（low grade dysplasia)应当密切随访，或做内镜局部粘膜病灶切除后随访。高度异型增生应做内镜局部粘膜病灶切除或胃部分切除后密切随访。     

产前超声诊断脊髓拴系综合征

目的 观察产前超声定位胎儿脊髓圆锥的价值,评价其诊断胎儿脊髓拴系综合征(TCS)的准确率及临床意义.方法 10胎产前超声诊断TCS,后经新生儿脊柱超声、MRI或尸检证实;与羊膜腔穿刺及羊水细胞染色体核型检查结果相对照,回顾性观察其超声表现,判断脊髓圆锥下缘位置及有无合并症.结果 10胎脊髓圆锥位置均低于L3水平,均合并...     

基于“阳化气,阴成形”理论论治结直肠息肉

结直肠息肉是常见的消化系统疾病,其发病率较高,结直肠癌多由此演变而来。"阳化气,阴成形"是人体生命活动的基本规律,基于此理论探讨结直肠息肉的病机及论治思路,认为阳气亏虚及阳郁不伸所造成的"阳化气"不足为结直肠息肉发病之本,"阴成形"异常是结直肠息肉发病之标。临证治疗当以温通阳气为先,贯穿始终,并结合阴邪侧重的不同,辨证施以多法消减阴形,复失调之气化,同时注意日常调养生息固护机体阳气,最终使机体达到阴阳平衡的状态。     

糖皮质激素联合阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效及对血清BNP、sICAM-1水平的影响

目的：探究与分析糖皮质激素联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果及对血清BNP、sICAM-1水平的影响。方法：选择昆明市儿童医院小儿川崎病患儿86例，应用随机数表法分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行阿司匹林治疗，观察组在此基础上加用糖皮质激素，对比两组临床疗效、症状消退时间、血清脑利钠肽(BNP)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平、冠状动脉病变情况。结果：观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、退热时间、皮疹消退时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组的血清BNP、sICAM-1水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组冠状动脉病变率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖皮质激素联合阿司匹林可有效降低小儿川崎病患儿血清BNP、sICAM-1水平，减少冠状动脉损伤，效果理想。