丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中的麻醉效果

目的:探讨丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术的麻醉效果和安全性.方法:对本院2009年3月～2011年3月重型颅脑损伤并脑疝形成患者22例实施急症手术,根据麻醉方法的不同分成两组,一组12例为丙泊酚联合芬太尼组(A组),一组10例为异氟醚组(B组),观察两组的血压、心率、血糖的变化情况.结果:两组均无出现麻醉死亡病例,经过补充血容量、降颅压等处理后患者在围手术期未发生严重并发症.丙泊酚联合芬太尼组在手术5点时间点的血糖、心率和血压稳定状况明显优于异氟醚组(P<0.05).术后患者均进入ICU继续治疗,丙泊酚联合芬太尼组呕吐次数明显少于异氟醚组.结论:丙泊酚微量泵静注联合芬太尼对重型颅脑损伤并脑疝形成患者行手术者具有良好的麻醉效果,应在临床上推广应用.     

超声在男性乳腺增生症诊断中的应用价值

目的探讨超声在男性乳腺增生症诊断中的应用价值。方法对120例超声诊断男性乳腺增生症患者的声像图及临床结果进行分析总结。结果超声对男性乳腺增生症的检出率100%,其中病理性增生8例(3例乙肝肝硬化,1例肝豆状核变性,2例脑垂体瘤,1例肺癌,1例甲状腺功能亢进症)。结论超声对男性乳腺增生症的诊断有较准确、无创、简便、可重复性等优势,对男性乳腺增生症诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。     

护理安全的影响因素及防范对策

目的:探讨护理工作中护理安全问题及防范对策,以提高护理质量,防止和减少护理纠纷的发生.方法:通过对2009年我院护理工作中出现的问题进行分析找出不安全的环节和原因,提出相应的防范对策并落实.结果:有效地提高了护理质量,防范了护理纠纷的发生.结论:提高对护理安全的认识,增强法律意识,改善服务态度,加强责任心,遵守护理技术操作流程,能有效防范护理纠纷的发生.     

东莞市某镇理发行业卫生状况调查与对策

目的了解东莞市某镇理发行业的卫生状况,规范理发行业的管理,为今后工作决策提供科学依据。方法我们对2009年东莞市某镇59家理发店进行卫生学调查,并根据《公共场所卫生管理条例》、《理发、美容店卫生标准》GB966-1996等国家有关卫生标准进行评价与分析。结果检查59家理发店的卫生许可证持证率88.1%、从业人员健康证明和卫生知识培训合格证76.3%,公共用品的合格率为82.7%,洗护发用品标签标识的合格率为86.4%。结论东莞市某镇理发业公共卫生状况仍有待改善,应制定有效的理发业卫生监督管理措施及对策,加强卫生宣教和监管力度,保障消费者的健康。     

维持性血液透析患者诱发急性左心衰竭的原因及护理

心脏血管疾病是慢性维持性血液透析患者的主要并发症之一,特别是急性左心衰竭最为常见,若未能及时发现和治疗,可能导致患者死亡。我科自2005年6月～2006年6月共行血液透析5671例次,其中诱发急性左心衰竭159次,经采取积极有效的治疗措施和护理,使病情得到有效控制,降低了死亡率,现将体会报告如下。1 临床资料选择在我院行维持性血液透析的患者5671例次,诱发急性左心衰竭159全次,男9l例,女68例,平均年龄32～78岁,透析时间为2～7年。其中饮食控制不当102例,透析不充分17例,高血压13例,肺部感染27例;抢救成功156例,死亡3例。2 原因分析2.1 饮食、饮水未控制:尿毒症患者因血肌酐、尿素痰升高,易口渴,加之自制力差,行透析的前1天,患者往往放松警     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症，可导致患者多系统器官功能障碍。SAP发病急，病情重，病死率高。连续性血液净化（CBP）治疗SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等，在常规治疗的同时应用CBP效果良好。现报告如下。     

常德市医疗机构消毒监测结果分析

目的通过对常德市2003-2004年城区直属医疗单位消毒监测结果进行分析,了解我市直属医疗机构的消毒现状及存在问题,为今后的技术指导和卫生监督提供相关依据。方法按照卫生部《消毒技术规范》(2002年版)的要求进行采样,4小时内送中心检验室进行检测。结果两年共监测样品2331份,合格1899份,总合格率为81.47%,2004年合格率较2003年有一定程度的提高,两年间差异有显著性。结论我市直属医疗机构的消毒现状不容乐观,空气和无菌物品合格率较低,提示笔者今后应加强对医院的消毒卫生监督,同时为其提供技术指导和培训。     

孕妇尿碘及甲状腺功能监测

目的　探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平及孕妇、新生儿甲状腺功能 ,分析孕妇碘营养状况及药物治疗的必要性。方法　于 1997年 7月～ 2 0 0 3年 3月期间 ,收集在我院就诊及分娩的孕产妇尿标本 185 2 8例次 ,按照是否补充“金典”分为A组 (未补碘 )及B组 (补碘 ) ,按照孕周分为 :孕早期 1组 ,孕中期 2组 ,孕晚期 3组 ;另随机抽取 2 4 6例孕产妇 ,并分组 :早孕未补充“金典”者 81例为JA1组 ,孕足月未补充“金典”者 86例为JA3组 ,孕足月补充“金典”者 79例为JB3组 ,对该组孕妇其及分娩的新生儿脐带血进行甲状腺功能的检测。结果　①本组孕产妇尿碘中位数为 2 31μg L ,尿碘值 <5 0 μg L、 <10 0 μg L、 <2 0 0 μg L的发生率分别为 2 4 %、 13 9%及 4 3 4 % ;②孕早、中、晚期未补充“金典” (及补充“金典”)组尿碘值中位数分别为 :16 2 μg L (377μg L)、 193μg L (2 86 μg L)、 2 6 0 μg L (382 μg L) ,前者尿碘值均低于后者 ,其差异有显著性 (P =0 0 0 0 ) ;随着孕周的增加 ,未补充“金典”组尿碘值依次升高 ,差异有显著性 (P =0 0 0 0 ) ;③三组孕妇甲状腺功能检测值的中位数均在正常范围内 ,除TG一项外 ,FT3、FT4 、TSH、TM等几项差异均有统计学意义(P =0 0 0 0 ) ;④足月     

淋球菌孔蛋白疫苗在动物体内诱导的免疫应答

目的:观察淋球菌孔蛋白疫苗免疫日本大耳白兔后所诱导的免疫应答。方法:兔背皮下注射经原核构建表达并纯化的淋球菌孔蛋白B,ELISA动态检测免疫后大耳兔血清抗体滴度的变化及最高效价;后腿皮内注射孔蛋白B,观察迟发型超敏反应(DTH)、免疫血清体外玻片凝集及抗菌作用。结果:初次免疫后2周,大耳兔体内已产生抗体,但效价较低;第2次免疫后2周血清效价达到1∶2000;第3次免疫后2周血清抗体水平成倍升高,效价为1∶4000;第4次免疫后2周血清最高效价达到1∶12000。大耳兔腿部发生DTH反应,出现明显红肿,于注射后第4天消退。血清体外凝集试验呈阳性,加入补体后发生淋球菌菌体裂解。结论:淋球菌孔蛋白疫苗可诱发动物特异性免疫应答,这为淋病疫苗的进一步研究提供了理论和实验依据。     

利用组织芯片技术对全数淋巴结检查的胃癌Survivin及p53表达的研究

目的:探讨有全数淋巴结检查的胃癌组织中Survivin和p53蛋白高表达与病理学指标及预后的关系及两者的关系。方法:经溶脂法检查140例胃癌标本全数淋巴结,连续切片、常规HE染色和免疫组化染色,确定有无淋巴结转移。构建胃癌组织微阵列,免疫组织化学染色检测Survivin和p53蛋白(DO7)在胃癌组织中的表达情况。结果:组织微阵列利用率为87.1%(122/140)。122例中共检出淋巴结7813枚,平均64.4枚/例。其中转移淋巴结1695枚。Survivin阳性率为53.3%(65/122),p53阳性率为25.4%(31/122)。Survivin与UICC淋巴结分期(χ2=8.69,P=0.03)及组织学分型(χ2=4.41,P=0.04)有关;与p53及预后无关。p53与组织学分型(χ2=6.35,P=0.01)及年龄(χ2=5.80,P=0.02)有关,与预后无关。Cox模型回归多因素分析,UICC淋巴结分期与预后相关(χ2=4.85,P=0.028)。结论:胃癌Survivin蛋白高表达与淋巴结转移相关而与生存无关,尚不能成为推测胃癌预后的分子标志物。胃癌Survivin蛋白高表达与p53蛋白高表达无关,两者在胃癌发生和发展中无协同作用。UICC胃癌淋巴结分期是重要的预后指标。