B超引导下空气灌肠治疗小儿急性肠套叠41例

1998～ 1 999年 ,我们采用Ｂ超引导下行空气灌肠治疗小儿急性肠套叠 4 1例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 1例 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ;年龄 5个月～ 2岁 37例 ,3～ 7岁 4例。发病时间 :<4 8ｈ 39例 ,4 8～ 72ｈ 2例。主要表现为阵发性哭闹 ,部分伴有呕吐。查体 :右下腹空虚 ,右上腹可触及腊肠样包块 ,肛诊引出果酱样便 ;Ｂ超检查可见“同心圆”征或“假肾”征。1 2　治疗方法　采用上海医疗器械厂产 791型自动控制压力注气肠套叠复位器 ,压力从 8 0ｋＰａ开始 ,配合腹部轻柔按摩逐渐加压 ,必要时压力达 1 4 7ｋＰａ,其中 1…     

响尾蛇咬伤的处置

一名 6 7岁老年妇女被响尾蛇咬伤右手中指。伤者呈中度呼吸困难 ,伤口周围明显肿胀 ,口部明显肿大 ,口腔分泌物进行性增加。病人被咬伤的手被固定并和心脏保持在同一水平。马血清试敏阴性 ,静脉给予苯海拉明 5 0 mg、甲基脱氢皮质醇琥珀酸钠 2 5 0mg,气道喷射消旋肾上腺素以消除进行性的气道和面部的肿胀 ;肌注破伤风类毒素 ,静脉给予广谱头孢菌属抗生素。因其气道进行性塌陷进行了插管 ,吸入 1 0 0 %的氧气 ,血氧饱合度保持在 1 0 0 % ;导尿见肉眼血尿。实验室检查见凝血异常 :凝血活酶时间 38.3,纤维蛋白原 1 37,凝血酶原时间 1 6 .3,血小…     

乳腺良性疾病再手术28例分析

目的：探讨乳腺良性疾病再手术的原因与应对方法。方法：总结因乳腺良性疾病进行第二次手术的病例28例，对再次手术的原因、病理、治疗方法进行讨论。结果：全组28例，以疼痛、局部肿块为主诉最多见，其次为乳头溢液；病理诊断以乳腺增生或囊性增生最多见，其次为导管内乳头状瘤，并有3例癌变。根据病理结果对良性复发病例行病变局部切除或行单纯乳房切除，诊断为恶性者行乳腺癌根治术。结论：乳腺增生或囊性增生、导管内乳头状瘤是造成乳腺良性疾病再手术的主要原因；乳腺增生可以癌变，局部切除加长期随访对于乳腺良性疾病的治疗是必要的。     

判定成人脑死亡：用于重症护理的使用指南

几乎没有任何判定能像脑死亡的判定一样．对患本人及其家人产生重大的影响。因此临床医生必须有脑死亡临床诊断方面的知识。因为此过程要求多学科方法．当从事护理工作的所有成员都知道诊断标准时才能最好的完成。     

判定成人脑死亡:用于重症护理的使用指南

几乎没有任何判定能像脑死亡的判定一样,对患者本人及其家人产生重大的影响.因此临床医生必须有脑死亡临床诊断方面的知识.因为此过程要求多学科方法,当从事护理工作的所有成员都知道诊断标准时才能最好的完成.     

皮肤癌的治疗及护理

全世界皮肤癌的发生率正在上升 ,皮肤癌主要分为两类 :非黑色素瘤和黑色素瘤。非黑色素瘤包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。基底细胞癌是最常见的皮肤癌 ,它几乎不转移 ;鳞状细胞癌有转移的潜在可能。非黑色素瘤的外部致病因素有紫外线、放射线、化学致癌物 (如碳氢化合物和煤焦油 )、人类乳头状瘤病毒。内部因素有遗传性疾病、白化病、表皮发育不良疣状物、免疫抑制、皮肤病变(如溃疡和瘢痕 )。对基底细胞癌的治疗包括外科手术切除和放射线治疗 ,后者在治疗后3～ 6个月后要复查是否再发。鳞状细胞癌仅能应用手术切除方法。使病人知道怎样复查原…     

X线成像设备低对比度分辨力分析及讨论

本文对X线成像设备的重要指标一低对比度分辨率作了介绍。首先阐述了低对比分辨率的定义以及影响因素，然后介绍了国内外测试X线成像设备的低对比分辨率的四种方法，对其测试原理、装置、以及评价方法作了说明。最后在讨论中对在这四种方法中存在的问题作了简单的说明，对新的测试工具的设计提出了设计思路。     

恶性梗阻性黄疸介入治疗与手术引流比较

目的比较恶性梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)与手术引流的疗效。方法收集不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者资料131例,其中102例常规经皮经肝穿刺胆管造影后放置内、外引流管或者留置金属内支架(介入治疗组),解除胆管梗阻;另29例为同期术前判断有手术切除可能而术中证实不能行根治性手术或者不同意行PTCD治疗患者(手术引流组),行开腹胆管内、外引流术。比较2组治疗前、后总胆红素变化、术后并发症发生情况、住院时间以及住院费用。结果介入治疗组穿刺成功率100%,与手术引流组比较,介入治疗组平均胆红素下降50%时间、术后总并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05),但平均住院时间和平均住院费用均少于手术引流组(P0.05)。结论与手术引流比较,介入治疗具有微创性,可以重复操作,明显缩短住院时间,减少住院费用,且并不增加并发症发生率,并可以为后续治疗创造条件,是不能手术切除恶性梗阻性黄疸治疗的首选方法。     

医院获得性肺炎感染的控制

肺炎占全部医院内感染的15％，是导致医院内死亡的主要原因。研究表明，医院肺炎的发生延长患住ICU病房的时间6．1d和住院治疗的时间10．5d。住院时间的增加和敏感抗生素的需要对医疗费用产生了显影响。