构建创伤性股骨头塌陷坏死大鼠模型及阿仑膦酸钠预防的机制

背景：临床随访研究表明阿仑膦酸钠对于预防股骨头坏死塌陷有效,但尚缺乏其预防塌陷作用的机制研究。目的：分析阿仑膦酸钠预防股骨头坏死塌陷的效果及其作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分成3组,每组15只。安慰剂组在建立股骨头坏死模型后给予生理盐水治疗;阿仑膦酸钠组建立股骨头坏死模型后给予药物阿仑膦酸钠治疗;假手术组给予同样剂量的生理盐水治疗。造模后5周处死大鼠,取造模侧股骨标本分别行大体标本观察,X射线、Micro-CT及组织学检测。结果与结论：大体标本观察安慰剂组股骨头明显塌陷畸形,阿仑膦酸钠组股骨头轻度变形。股骨头高度与宽度的比值假手术组〉阿仑膦酸钠组〉安慰剂组,差异均有显著性意义。Micro-CT扫描结果显示阿仑膦酸钠组骨小梁平均数量多于安慰剂组,少于假手术组,差异均有显著性意义。阿仑膦酸钠组骨小梁平均厚度小于安慰剂组,但和假手术组比差异无显著性意义。阿仑膦酸钠组骨小梁平均间距小于安慰剂组,但大于假手术组,差异均有显著性意义。阿仑膦酸钠组股骨头骨组织体积、骨表面积、骨矿盐密度均大于安慰剂组,小于假手术组,差异均有显著性意义。组织学检测结果显示,阿仑膦酸钠组存在明显的死骨,破骨细胞明显受到抑制,破骨细胞数量较安慰剂组明显减少,成骨细胞和新生血管也受到了一定程度的抑制。结果表明阿仑膦酸钠可通过全面抑制破骨细胞、成骨细胞及血管新生而抑制骨坏死的修复反应,减慢坏死骨的吸收,保存骨量及股骨头形态,对大鼠创伤性股骨头坏死早期塌陷具有一定的预防作用。     

乌韭的化学成分研究（Ⅱ）

目的 进一步研究乌韭的化学成分。方法 采用多种柱色谱手段,对乌韭全草的70%乙醇提取物进行分离,根据理化性质和波谱数据等确定单体化合物的结构。结果 得到7个单体化合物,分别鉴定为牡荆素鼠李糖苷(Ⅰ)、牡荆素吡喃葡萄糖苷(Ⅱ)、6,7-二羟基香豆素(Ⅲ)、十五烷醇(Ⅳ)、十六烷酸(Ⅴ)、β-谷甾醇(Ⅵ)和胡萝卜苷(Ⅶ)。结论 化合物Ⅰ～Ⅶ均为首次从该植物中分离得到。     

2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效观察

目的 探讨2 μm激光汽化切除技术联合2 μm激光膀胱颈内切开治疗小体积良性前列腺增生（BPH）患者的疗效和安全性.方法 45例体积≤40 mLBPH患者,采用经尿道2 μm激光汽化切除增生前列腺联合2μm激光膀胱颈切开.观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,比较手术前后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PVR）等指标差异.结果 45例患者均顺利完成手术.输血2例;手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;平均手术时间（80±15）min;术后留置尿管4~6d.术后随访2~12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例术后排尿困难改善不明显者给予留置导尿管1月后成功拔除尿管.IPSS评分及QOL评分分别从（24.2±5.4）分和（4.9±0.2）分降至（7.5±1.6）分和（2.3±0.3）分;Qmax由术前（7.1±0.5）mL/s升至（18.2±1.6）mL/s;PVR由术前（82 ± 1.2）mL下降至术后（15.3±3.4）mL,手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2 μm激光汽化切除技术联合2 μm激光膀胱颈内切开治疗小体积BPH安全有效.     

改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

室上性心动过速时的蝉联现象

室上性心动过速时的蝉联现象田利平汪庚辛聂磊（洛阳市第二人民医院心内科洛阳４７１０００）关键词心动过速，室上性；心室内传导阻滞病例患者男，５４岁。临床诊断：冠心病。附心电图：Ｒ１、Ｒ２为窦性心律，形态相同，周期为０．６４ｓ，Ｐ－Ｒ０．１６ｓ，ＱＲＳ呈Ｒ...     

部分凝血因子与慢性重型肝炎预后关系的分析

目的研究部分凝血因子以及凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）等检测指标与慢性重型肝炎（CSH）预后的关系。方法选择2007年6月2008年1月我院收治的CSH患者31例，依据病情转归，分为存活组（17例）和死亡组（14例）。使用德国BE公司生产的Thrombolyzer Rack Rotor全自动凝血仪检测PTA、INR、凝血因子Ⅱ（FⅡ：C）、凝血因子Ⅴ（FⅤ：C）、凝血因子Ⅶ（FⅦ：C）及凝血因子Ⅹ（FⅩ：C）水平。选用SPSS软件对所得数据进行单因素和多因素判别分析，并对各生化指标进行相关性分析。结果CSH发生时存活组与死亡组FⅡ：C分别为31．1％±10．8％和20．4％±18．5％，FⅤ：C分别为39．4％±19．0％和14．3％±8．7％，FⅦ：C分别为21．9％±11．8％和6．4％±4．9％，FⅩ：C分别为57．2％±26．1％和42．2％±24．5％，存活组与死亡组PTA分别为28．0%±8．0％和13．5％±5．1％，INR分别为2．1±0．6和4．4±1．6。单因素分析显示FⅦ：C与CSH预后具有相关性（P〈0．05）；PTA、INR、FⅤ：C与CSH预后具有非常显著的相关性（P=0．00）。二分类Logistic回归分析筛选出与CSH预后相关的主要凝血指标INR和FⅤ：C，两者结合可以明显提高对CSH预后判断的阳性率（93．5％）。相关性分析显示，INR、FⅤ：C与PTA高度相关，相关系数分别为0．862、0．711。结论FⅦ：C、FⅤ：C、PTA、INR水平可作为CSH预后的判定指标，其中FⅤ：C和INR较PTA更为特异，同时测定FⅤ：C和INR水平可以更早、更准确判断CSH预后。     

单纯药物溶栓和手术综合治疗在下肢深静脉血栓治疗中的疗效比较

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的多发病.根据文献报道,外科大手术后未采取预防措施者,DVT的发病率为25%;尸检发现率为35%～52%.美国每年有40～60万DVT 病人,其中近10%因肺拴塞死亡,其他患者大多发展成为深静脉血栓形成后遗综合征.     

急性髓系白血病患者ASXL2和ZBTB7A基因突变及其与临床特征及预后的关系

目的 探究急性髓系白血病(AML)患者ASXL2和ZBTB7A基因突变及其与临床特征和预后的关系。方法 选取急性髓系白血病患者84例,测序分析ASXL2和ZBTB7A基因突变情况,分析其与患者临床特征以及预后的关系。结果 84例AML患者中27例(32.14%)发生ASXL2突变,8例(9.52%)发生ZBTB7A突变。ASXL2和ZBTB7A突变和野生型患者在年龄、性别或其他并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ASXL2突变患者的白细胞数量显著高于野生型患者(P<0.05),其他方面均无统计学差异(P>0.05)。AML患者ASXL2和ZBTB7A突变的CR率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ASXL2野生型患者的OS率、EFS率均显著高于突变型(P<0.05);ZBTB7A突变与OS率无相关性(P>0.05);ZBTB7A野生型患者的EFS率显著高于突变型(P<0.05)。结论 急性髓系白血病ASXL2和ZBTB7A突变型患者的预后较差,ASXL2和ZBTB7A突变有可能成为预后不良的分子标志物。     

综合治疗阴吹

阴吹多数出现于产后妇女,特别是多产妇、体质虚弱者、阴道宽松.它给我们的生活带来了很多不便,阴道经常有气体放出,状如放屁让人甚是尴尬.现就阴吹的中医、西医疗法介绍如下.     

癫痫病的中西医治疗浅析

癫痫是一种常见疾病,在民间有比较多的记载,也出现了很多治疗方法。本文从科学的角度对癫痫的中医西医治疗方式进行了探讨分析,丰富了该病治疗的理论基础。