LCT联合阴道镜在农村妇女宫颈癌普查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检测系统（LCT）联合阴道镜下组织病理学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集2009年10月至2011年8月参加宫颈癌筛查的8000例妇女行LCT检测,其中164例LCT细胞学阳性患者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果慢性宫颈炎66例,占40.2%,CINⅠ级45例,占27.4%,CINⅡ级26例,占15.9%,CINⅢ级16例,占9.8%,宫颈癌11例,占6.7%。其中ASC诊断符合率为70.7%（41/58）,LSIL诊断符合率为57.9%（33/57）,HSIL诊断符合率为55.9%（19/34）,SCC诊断符合率为27.3%（3/11）。结论 LCT能准确反映宫颈病变,在妇女宫颈癌普查中有较高的临床应用价值;LCT联合阴道镜下多点活检,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。     

不同体位固定术在胸腹部肿瘤放疗中的应用

目的分析与比较不同体位固定术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用。方法本文选择了70例接受胸腹部肿瘤放射治疗的患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组35例患者,其中一组为对照组,采用单纯常规的热塑膜体位固定术,而另外一组为观察组,则在采用常规的热塑膜体位固定术的同时,联合胸腹膜真空袋体位固定术。分析两种不同的体位固定术对胸腹部肿瘤放射治疗的位置精确度所造成的影响。结果两组相比,在对零位源皮距误差的影响方面,观察组为26%,明显好于对照组的46%。这两种体位固定术对零位源皮距误差的影响存在显著性意义(P<0.05)。结论热塑膜体位固定术联合胸腹膜真空袋体位固定术与常规的热塑膜体位固定术相比技术更加优越,精确度更加高。     

内蒙古呼伦贝尔地区成人慢性肾脏病流行病学调查

Objective To investigate the prevalence and risk factors of chronic kidney disease (CKD) in the general adult population in the Hulunbeir Prefecture, Inner Mongolia Autonomous Region where many minorities of north China live. Methods Sampling surveywas performed in the residents aged 20 years and older in the Hulunbeir Prefecture. All the investigated subjects were tested for urinary albumin to creatinine ratio (ACR); hematuria by microscopy of urinary sediment; and GFR estimated by modified MDRD equation for Chinese adults (eGFR). The related risk factors of CKD were also investigated. Results A total of 4522 subjects were enrolled in the study. The prevalence of albuminuria was 7.11％, hematuria was 2.64％ and reduced eGFR [60 ml-min-1·(1.73 m2)-1] was 2.75％. The prevalence of hypertension was 38.90％; hyperglycemia 6.61％; hyperlipidemia 2.72％; increased waist 24.79％ and metabolic syndrome 15.02％. After the subjects with combined microalbuminuria, hematuria and reduced eGFR were excluded, the prevalence of CKD was 12.95％. Logistic regression analysis and stratified analysis showed increased age, increased waist, elevated systolic pressure, hyperglycemia,hypertriglyceridemia and metabolic syndrome were independently associated with albuminuria;increased age, elevated systolic pressure and hyperglycemia were independently associated with reduced eGFR; increased age was independently associated with hematuria. Conclusions The prevalence of adult CKD is 12.95％ in the Hulunbeir Prefecture, Inner Mongolia Autonomous Region. Independent risk factors of CKD include increased age, increased waist, hypertension,abnormal blood glucose or lipid, and metabolic syndrome.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

矽肺并发肺结核59例临床分析

目的：探讨矽肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析我院1985年-2007年收治的59例矽肺并发肺结核患者的临床资料。结果：59例中治愈26例,迁延未愈3例,死亡30例,其中因结核死亡6例,并发呼吸衰竭死亡20例,肺癌死亡4例。结论：矽肺并发肺结核临床表现多变、复杂、不典型,诊断需多种临床资料综合分析,治疗原则为正规抗结核治疗,疗程长,易发生多重耐药,加用基础营养及改善免疫力治疗可提高疗效。     

枳术汤临床运用举隅

探讨了枳术汤治疗脾胃虚实相兼的病因病机,以及对脾胃升降的理解,例举了个人运用该方加减：保合枳术汤、陷胸枳术汤、平胃枳术汤、理中枳术汤、六君枳术汤、柴芍枳术汤、半夏枳术汤治愈各类脾胃病的体会。     

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析

日前我国糖尿病患者日趋增多．糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathv,DR）是其严重并发症之一,也是主要的致盲眼病之一。早期发现DR微血管异常．控制与减慢DR的发展将有效保存患者中心视力,降低致盲率,提高患者生活质量。眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）对于糖尿病视网膜病变的早期发现．及时治疗有指导意义。我院于2003～2008年对内分泌科确诊为2型糖尿病的72例（141眼）行FFA检查回顾性分析结果分析如下．     

25例合并连枷胸复合伤患者临床治疗体会

随着交通运输业的快速发展,交通事故已经成为世界第一公害,交通事故所致的死亡已成为年轻人死亡的最主要原因之一。胸部损伤是交通伤死亡仅次于颅脑创伤的第二大原因。临床上连枷胸多系交通伤或工伤事故所致,且常合并其他脏器损伤,连枷胸可引起反常呼吸运动和纵隔摆动,影响呼吸和循环功能。重症连枷胸大都合并肺挫伤,加重伤情,并易出现低氧血症,病死率超过100%。后期遗留的胸廓畸形不仅影响美观,而且对远期肺功能亦有一定影响。     

坦索罗辛和山茛菪碱在输尿管下段结石辅助排石中作用的应用

目的分析坦索罗辛和654-2在输尿管下段结石辅助排石中疗效。方法120例输尿管下段结石患者随机分3组,每组40例。结石直径0．4～0．8cm。组1为对照组,未给予输尿管平滑肌松弛剂;组2给予654-210mg,3次／d;组3给予坦索罗辛0．4mg,1次／d。每例患者治疗观察期不超过2周。结果2周内结石排出者组1为17例（42．5％）,组2为29例（72．5％）,组3为33例（82．5％）,组2、3与组1比较排石率差异有统计学意义（P〈0．05）。平均排石时间组1—3分别为10、7、4d,组1与组3比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组2与组3比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2周内组1—3因再次发生肾绞痛而需镇痛治疗者分别为12例（30％）、5例（12．5％）和1例（2．5％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内3组均未出现明显不良反应,无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛和654-2在输尿管下段结石辅助排石方面安全、有效,能明显提高排石率。