多系统疾病误诊为神经根型颈椎病临床研究概况

颈椎病是指颈椎骨质增生、项韧带钙化及颈椎间盘退行性改变等刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的一种疾病［1］。临床上可分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。症状表现为颈痛和颈部发僵,可伴有肩背部肩胛间区酸痛不适,或者出现与神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射改变,颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及呼吸时疼痛加重。大多数医生熟知神经根型颈椎病的疼痛、麻木症状,但忽略了其他疾病也可引起上述症状。如患者合并有颈椎影像学检查所见的退行性改变,临床上极易将其他疾病误诊为神经根型颈椎病,有的甚至接受了颈椎手术治疗,对患者造成了很大的危害。     

苦味酸类成分蛇麻酮和葎草酮对大鼠成骨细胞和破骨细胞的干预作用

目的 研究苦味酸类成分蛇麻酮和葎草酮对大鼠成骨细胞及破骨细胞活性的干预作用。方法 以新生24 h的Wistar大鼠所分离的成骨细胞和破骨细胞为研究对象,设置对照组,蛇麻酮处理低（10^-15 mol/L）、中（10^-14 mol/L）、高（10^-13 mol/L）剂量组,以及葎草酮处理低（10^-15 mol/L）、中（10^-14 mol/L）、高（10^-13 mol/L）剂量组。药物处理后,分别用MTT法、碱性磷酸酶（ALP）活性检测以及茜素红染色法评价蛇麻酮和葎草酮对成骨细胞增殖、分化及骨矿化水平的影响。采用破骨细胞计数以及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）活性检测评价蛇麻酮和葎草酮对破骨细胞活性的影响。采用试剂盒法检测骨钙素（OCN）水平,采用蛋白质印迹法检测骨形成相关蛋白骨桥蛋白（OPN）、骨涎蛋白（BSP）、骨形成蛋白（BMP-2）以及骨吸收相关蛋白组织蛋白酶K（CK）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达,评价蛇麻酮和葎草酮在骨代谢调控方面的作用。结果 在大鼠成骨细胞水平上,与对照组相比,蛇麻酮在10^-15、10^-14 mol/L浓度下可促进成骨细胞增殖（P<0.05）,在10^-14、10^-13 mol/L浓度下可提高ALP活性以及骨矿化水平（P<0.05,P<0.01）,在10^-13 mol/L浓度下可促进OCN的表达（P<0.01）,在10^-14、10^-13 mol/L浓度下可提高骨形成相关蛋白BSP和BMP-2的表达（P<0.05）;葎草酮在10^-15~10^-13 mol/L浓度下可促进成骨细胞增殖、提高ALP活性以及骨矿化水平（P<0.01）、提高骨形成相关蛋白OCN、OPN的表达（P<0.05,P<0.01）,在10^-14、10^-13 mol/L浓度下可促进BSP和BMP-2的表达（P<0.05）。在大鼠破骨细胞水平上,与对照组相比,蛇麻酮和葎草酮在10^-15~10^-13 mol/L浓度下均可降低破骨细胞数目（P<0.01）,抑制CK的表达（P<0.05,P<0.01）;葎草酮在10^-15~10^-13 mol/L浓度下可抑制MMP-9的表达（P<0.05,P<0.01）。结论 本研究在细胞水平上初步明确了蛇麻酮和葎草酮可通过促进成骨细胞骨形成、抑制破骨细胞骨吸收来防治骨丢失,为骨质疏松药物的开发提供了新资源。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤干细胞的作用研究

目的:探讨硼替佐米对多发性骨髓瘤干细胞的作用?方法:本实验采用人多发性骨髓瘤细胞系KMS-11及OCI-MY5常规体外培养,随机设定空白组和硼替佐米干预处理后的实验组,通过流式细胞仪利用肿瘤干细胞外排Hoechst33342染料的特性来分析比较侧群细胞的比例?结果:硼替佐米作用后侧群细胞比例明显上升(P < 0.05)?结论:硼替佐米主要的作用靶点是非侧群细胞,为硼替佐米的序贯治疗提供了客观依据?     

一测多评法同时测定预知子中4种三萜皂苷

目的 建立同时测定预知子中多种三萜皂苷成分的一测多评质量控制方法。方法 采用Alltech Apollo C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;以乙腈和0.1%的磷酸水溶液为流动相梯度洗脱;以常春藤皂苷元3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（皂苷P_D, saponins P_D）为内标物,考察在不同色谱柱、流动相系统、HPLC仪器条件下,皂苷P_D,与常春藤皂苷元3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（皂苷X, saponin X）、常春藤皂苷元3-O-β-D-吡喃木糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（皂苷B, saponin B）、常春藤皂苷元3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（皂苷A, saponin A）之间的相对校正因子,并利用该相对校正因子（RCF）计算皂苷X、皂苷 B和皂苷 A量。采用外标法同时测定药材中该4种成分的量,将测定值与计算值进行多种统计学检验,以验证该质控方法的准确性和可行性。结果 在不同的条件下,预知子中皂苷 P_D与皂苷 X、皂苷B及皂苷A的相对校正因子重现性良好,（RSD＝0.70%、0.56%、0.59%）,RCF分别为1.180、1.045、0.893。10批预知子中皂苷X、皂苷B及皂苷A的计算值与外标法实测值相比没有显著性差异（P＞0.05）。结论 采用一测多评法控制预知子的质量是准确的、可行的。     

副溶血弧菌的溶血毒素研究现况

副溶血弧菌可引起食物中毒，反应性关节炎和心脏疾病，其致病因子是该菌产生的多种溶血毒素，主要有不耐热溶血毒素，耐热直接溶血毒素，相对耐热直接溶血毒素，本文对这3种溶血毒素研究现况作了综述。     

综合医院超声检查患者服务系统合理性研究

目的 分析超声检查服务系统的运行规律,为超声检查资源的优化配置提供科学依据。方法 采用排队论的理论与方法,随机测量某三级综合医院的超声检查服务时间及患者到达时间,计算服务强度等运行指标。结果 当前超声检查上午的服务强度过高（〉110%）,下午各队列的服务强度在77%～85%,服务流程不合理。通过改变预约模式,可有效地提高系统的运行效率。结论 应用排队论的理论与方法评价超声检查服务流程效率合理可行,值得推广。     

深圳主要水体中20种抗生素药物分布特征

目的调查20种常见抗生素在深圳地区10条河流和深圳湾的污染状况,分析其分布特征。方法建立并使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法对77个样品进行检测。结果 14种抗生素在样品中均有检出,检出浓度最高的3种抗生素分别为磺胺甲恶唑、土霉素和呋喃西林。检出频次最高的依次为磺胺甲恶、氯霉素和磺胺甲氧嘧啶。布吉河、深圳河和观澜河受抗生素污染较为严重,并呈现出冬季(枯水期)明显高于夏季(丰水期)的季节性特征。75%的河流以3种及以上多种抗生素联合污染为主,磺胺类、四环素类和氯霉素类是优势药物。结论深圳地区水体中存在14种抗生素残留污染,整体污染处于较低水平。     

护理健康教育中存在的问题分析与对策

随着经济的发展,社会的进步,人们对健康也有了新的追求,逐步由医疗为主转向健康教育和健康促进,健康教育对医院发展显示出越来越重要的作用。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行的教育[1]。护理健康教育的概念是由中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院共同合作,于1997年引入我国[2]。在美国,护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习,护士的健康教育理念已成为工作行为准则。虽然我国护理健康教育工作在二级以上医院基本展开[3],但还处于初始阶段。本文综合分析了我国护理健康教育开展…     

一起贝类毒素引发的食物中毒

目的 全面了解深圳市一起因食用海产品角螺所致食物中毒的发生原因和致病因素,以采取有效的预防控制措施.方法 采用现场流行病学调查采集可疑食品进行检测.结果 18例病例主要症状为恶心、呕吐、腹痛;实验室检测结果:生角螺的螺肉中腹泻性贝类毒素(DSP)含量为147.04 μg/100 g,肠腺中为88.51 μg/100 g;熟角螺螺肉中为86.85 μg/100 g,肠腺中为62.78 μg/100 g均超标.结论 该起事件是由于食用被DSP污染的角螺引起的食物中毒事件.市场监督管理部门应对该批角螺进行溯源调查.推广预防DSP污染的养殖技术,建立贝毒污染预警,加强贝毒研究、监测、管理、控制,防止类似事件发生.