肝硬化患者血清性激素的测定及临床意义

肝脏是性激素代谢的主要场所,当肝脏有严重病变时,性激素代谢势必受到影响。为此,作者用放射免疫分析法测定了53例肝硬化患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)。旨在了解不同程度肝硬化时血清性激素浓度变化的规律并探讨其发生机制与临床意义。     

用斑点酶联免疫吸附试验筛选抗恶性疟原虫单克隆抗体及检测恶性疟抗原

用培养的恶性疟原虫免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与Sp2/0细胞融合,以海南恶性疟病人感染血中疟原虫为抗原,用斑点酶联免疫吸附试验检测,共得到10个针对恶性疟原虫红内期抗原的单克隆抗体株。其中1     

亚定点医院在重大突发公共卫生事件中的实践探索

探索重大突发公共卫生事件中以亚定点医院为代表的医疗管理模式。从上海新国际博览中心W1亚定点医院的实际运行情况出发,对其医疗供需、收治标准、运行效果、存在问题等逐一分析,结合本医疗队的经验,提出新的工作模式和管理思路。亚定点医院为普通型和有基础疾病的新冠病毒阳性感染者提供及时有效的救治,缓解了定点医院的运行压力,但也暴露出人员配置、信息化支撑、院感防控等方面的问题。采取“两级缓冲、双向转诊”的工作模式和“三个快、三个准、三个稳、三个全”的管理方案,可为患者提供及时、有效、适宜的医疗服务,缓解定点医院运行压力。     

新型冠状病毒肺炎疫情发生前后公共卫生机构微信平台影响力分析北大核心

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情前后,公共卫生机构微信平台影响力的变化情况,为今后利用微信新媒体开展健康传播工作提供参考。方法收集2019年7月1日至2020年6月28日,微信平台每周的推送次数、阅读数和点赞数等数据,利用新榜指数(New Rank Index,NRI)对微信平台的综合影响力进行比较。结果新型冠状病毒肺炎疫情后,602个微信平台平均每周总阅读数为(1923.93±1205.79)万,比疫情前上升了398.41%,差异有统计学意义(F=83.90,P<0.001),微信平台NRI由疫情前(420.62±138.87)上升到疫情后(479.42±151.84),差异有统计学意义(t=-31.80,P<0.001),疫情后微信平台与“丁香医生”平均每周阅读数差异有统计学意义(F=58.24,P<0.001)。微信平台NRI≥700的省级及以上、东部和行政类的微信平台所占比例较疫情前有明显增加,分别增加了14.85%、5.36%和8.08%,差异均有统学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,省级及以上、东部及行政类微信平台NRI较高(P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎疫情后微信平台影响力有较大提高,但总体依然处于起步阶段,需进一步提升新媒体健康传播的综合应用能力。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

《三级医院评审标准》新旧版本比较分析及建议

《三级医院评审标准(2020 年版》的颁布是一个里程碑式的事件。其新增前置否决条款;强化定量指标条款;整合简化现场条款,体现了评审标准对医院管理“指挥棒”和“风向标”的作用。与《三级综合医院评审标准(2011 年版)》相比有显著差异,体现了与时俱进的特点。新标准不仅强调了医院的社会属性和公益责任,并且凸显了医院的法制意识和安全意识;也契合新时代要求,通过评审引导医院加快技术进步,深化内涵质量建设,提升可持续发展能力,从而助力医院进入高质量发展阶段。     

提高医疗废物管理信息追溯覆盖率

针对医疗废物管理信息追溯覆盖率低开展QC小组活动。经调查,确认计量项目信息追溯覆盖率低为问题症结,采用头脑风暴法分析原因并对要因逐一确认,从开展针对性培训、采用二维码信息录入方式、引入智能称量终端等方面进行改进。对策实施后,医疗废物管理信息追溯覆盖率从69.9%提高到94%,实现对医疗废物的严格监管、精准追溯。     

免疫指标联合检测评估肺结核和结核性胸膜炎患者的免疫状况

目的：为了了解不同类型肺结核治疗前后的免疫状况是否有变化。方法：C地血行播散型肺结核,涂阳肺结核,慢性纤维空洞型肺结核以及结核性胸膜炎患者做了淋巴巴细胞转化率、T细胞亚群分类、LAM－IgG和TNF水平测定。结果表明：肺结核和结核性胸膜病人LTT、CD4、CD4／CD8降低,治疗后上述接近正常,慢性纤维空洞型肺结核除上述指标异常 外TNF水平明显升高,结核组血清LAM－IgG水平升高,治疗后抗体反应程度减弱,这可能反应了治疗的作用。     

实践教学改革在机能实验学教学中的应用及思考

通过对第一军医大学99级临床本科生实践教学的进一步改革,与教改前的98级临床本科生进行比较,结果提示：强化实验教学技术手段,提高教员业务素质,确立研讨主题及教员主持研讨,制定激励措施及改进考核方式等教改方式可明显调动学员学习兴趣,提高了学员的自信心,增强了学员的问题意识和创新意识。但如何进一步提高学员的创新能力有待进一步探讨。