癫痫病人临床与颅脑CT分析

无选择地为４１６例癫痫病人行ＣＴ检查，２５％异常。统计学处理表明，不同性别、年龄和病程患者的阳性检出率无显著差异，而不同临床类型癫痫ＣＴ阳性检出率差异非常显著（ｘ＾２＝２４．２６，Ｐ＜０．０１），其中混合型发作、局限性发作的ＣＴ阳性检出率明显高于大发作病例（ｘ＾２分别为１９．１９和６．６２，Ｐ＜０．０５）。     

河南省15～64岁外出务工人员死亡原因分析

目的了解河南省外出务工死亡模式和特点。方法以2011和2012年河南户籍死于河南省外的死因个案为研究对象,采用ICD10分类原则,使用Access2003和SPSS16.0软件进行分析。结果河南省外出务工人员2年省外死亡7 111例,其中男性死亡5 955例,女性死亡1 156;河南省省外务工人员男性死亡数高于女性;男性三大类疾病死因的构成比分别为:1.60%、37.08%和61.34%;女性三大类疾病死因的构成比分别为:4.15%、47.15%和48.70%。结论伤害是河南省省外务工人员首要的死亡原因;随着外出打工人数的增加,死亡人数可能还会增加,输出地和输入地政府都应采取有效的防治措施。     

20例血液透析患者肿胀手综合征的临床诊治

肿胀手综合征是指血液透析患者动静脉内瘘术后发生的持续手部及上肢肿胀,是内瘘术后少见的并发症之一,发生率3％～5％[1].随着近些年血液透析病人增多及存活率改善[2],肿胀手综合征的报道逐渐增加.我院于2006年12月～2013年6月也收治了20例肿胀手综合征的血液透析患者,现总结其中诊治经验,报道如下.     

白细胞介素-33的生物学作用及其与临床疾病的关系

白细胞介素（IL）-33是IL-1家族的新成员,在多种细胞基质中例如上皮细胞、内皮细胞、嗜酸性细胞中都有表达,它在炎症因子刺激下表达增多,在皮肤、肺、胃肠道、脑等器官中有较高水平表达.IL-33具有双重作用,可作为分泌细胞因子参与调节Th2型机体免疫和炎症反应,与其同时作为核结合因子定位于细胞核内,对转录起抑制作用.众多研究表明IL-33与哮喘及过敏反应、风湿免疫性疾病、皮肤感染、肿瘤、肥胖症和2型糖尿病及心血管系统等疾病有紧密联系.我们对IL-33的分子结构、受体及信号传导途径、生物学作用及其与相关临床疾病关系、研究进展作一简要综述.     

一个F13A1基因大片段缺失所致凝血因子ⅩⅢ缺乏症家系的基因诊断

凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中的最后一个凝血因子, 具有转谷氨酰胺酶活性, 催化纤维蛋白单体中α和γ链中的谷氨酰胺酰胺基与赖氨酸氨基之间共价结合, 从而形成不溶的纤维蛋白聚合物发挥止血作用[1]。血浆FⅩⅢ分别以2个A亚基(FⅩⅢ-A)和B亚基(FⅩⅢ-B)形成四聚体的形式存在, 其中A亚基具有转谷氨酰胺酶活性, B亚基作为载体保护A亚基免于降解[2-3]。根据亚基缺陷类型FⅩⅢ缺乏症分为FⅩⅢ-A亚基缺乏症和FⅩⅢ-B亚基缺乏症两大类, 后者临床出血表现较轻[4-5]。     

内镜经泪前隐窝入路治疗上颌窦前内下壁病变

目的　探讨鼻内镜下经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的临床效果。 方法　回顾性分析了2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的采用内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗的各种上颌窦病变患者67例的临床资料。 结果　上颌窦内下壁囊肿20例,上颌窦内下壁息肉6例,内翻性乳头状瘤2例,真菌球性鼻-鼻窦炎23例,变态反应性真菌性鼻-鼻窦炎13例,慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎1例。所有患者术后定期随访半年以上未见复发。 结论　鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,能够有效治疗上颌窦各种良性病变,如有明显的泪前隐窝及齿槽隐窝存在,可作为上颌窦前内下壁病变的首选手术入路。     

冷冻与石蜡肾活检标本中PLA2R1表达的临床诊断意义比较

目的探讨磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在肾脏穿刺的冷冻标本及石蜡标本中的表达,分析不同标本中阳性率的临床病理诊断意义。方法收集2013年1月~2019年2月江门市中心医院行肾脏穿刺患者的标本及临床病理资料,其中同时有肾活检冷冻标本及石蜡标本的患者215例,仅有石蜡标本的患者785例。分别利用免疫荧光及免疫组化法检测PLA2R1在肾活检冷冻和石蜡标本中的表达,并分析PLA2R1表达与临床病理特征的相关性。结果在215例冷冻标本中,PLA2R1阳性率为19.1%;在1000例石蜡标本中,PLA2R1阳性率为32.9%,两组中PLA2R1的阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1表达与患者性别、年龄及临床分期无关,与病理类型相关。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1阳性均集中于特发性膜性肾病(72.0%和79.8%),但非特发性膜性肾病中,则分别为3.0%和19.4%。结论肾活检冷冻及石蜡标本中PLA2R1表达均与特发性膜性肾病相关,但冷冻标本在特发性膜性肾病诊断中更有价值。     

局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较

背景:有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成,但两者效果的差异尚未见研究报道。目的:观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。方法:将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦酸和纳米银组,每组12只,在拔除兔上下颌4个切牙后,分别在2组的拔牙窝内填唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合物和纳米银-纳米羟基磷灰石混合物,并均同期植入钛螺纹钉。术后4,8,12周取兔上、下颌骨离体标本,通过一般形态观察、扭矩测试、骨密度检测及组织形态学观察。实验于2015年12月经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准号:Z2015-021-1)。结果与结论:①扭矩力学实验测试结果显示,两组钛钉扭矩峰值的平均值随着时间延长而增加(扭矩峰值平均值数值),均在12周时达到最大(扭矩峰值平均值数值),术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉扭矩峰值平均值均略高于同期纳米银组,唑来膦酸组钛螺纹钉稳定性略优于纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);②一般形态和组织学观察发现,术后4,8,12周唑来膦酸组种植体周围骨硬度和结构均明显优于同期纳米银组;③骨密度分析结果显示,术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉周围骨组织灰度值略高于同期纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);④结果证实,从植入材料对影响种植体周围骨替代材料成骨的效果来看,用唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合物进行即刻种植骨结合的效果略优于纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨。     

积极心理学取向的团体辅导对医学生主观幸福感的干预

目的研究积极心理学视域下的团体辅导对医学生主观幸福感的影响。方法采用随机对照研究法,将广州某医科大学的34名医学生随机分为实验组和对照组。应用自编基本资料调查表和幸福感指数量表收集干预前的被试信息。对实验组的医学生进行积极心理学取向的团体辅导方案干预,对照组则不加干预。在干预后,两组成员再次填写幸福感指数量表,并使用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果实验组医学生在经历团体辅导干预后,其幸福感指数总分显著高于对照组医学生(F=7.572,P0.05)。结论积极心理学取向的团体辅导能显著提升医学生的主观幸福感水平。