视屏显示终端对人体健康影响的研究现状

视屏显示终端(Video display terminal，VDT)操作作为一种新型的作业方式已广泛地应用于生产、服务、经济、教学等各个领域，特别是近几年随网络系统的发展，计算机迅速、广泛地进入家庭，人们接触VDT的机会与日俱增，由此带来的职业危害也越来越多地引起了国内外学者的广泛关注。就此问题，人们曾作过多方面的探讨，主要涉及到皮肤、视力、骨骼肌、精神心理及生育功能等方面，现综述如下。     

PTEN/MMAC1/TEP1与卵巢癌的研究进展

PTEN／MMAC1／TEP1是近年来发现的一种新的抑癌基因，现有的研究已证明其与多种肿瘤的发生、发展有关，且发现在各种肿瘤中的作用及作用方式不尽相同。同时该基因的确切作用机制和信号通路也是当今研究的热点之一。但目前该基因与卵巢癌的关系尚不明确，各家报道不一。就近年有关的研究发现进行简要综述。     

子宫内膜癌组织中PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨PTEN蛋白表达与子宫内膜癌病理特征的关系。方法：应用免疫组化方法检测15例正常子宫内膜、18例子宫内膜癌前病变，60例子宫内膜癌组织中的PTEN蛋白表达。结果：正常子宫内膜、子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌组织中PTEN蛋白阳性表达率分别为93．3％、66．7％和40．0％，三者之间有显著性差异（P＜0．05）。子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达缺失率与组织学分级、组织类型和临床分期密切相关（P＜0．05），组织分化程度高、临床分期早、内膜样腺癌组织中PTEN蛋白表达缺失率明显低于组织分化程度低、临床分期晚及其他组织类型癌。结论：PTEN蛋白在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用，PTEN蛋白表达与子宫内膜癌的组织学分级、组织类型和临床分期密切相关。     

妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 4岁 ,孕 1产 0 ,住院号 4 3 0 2 3 1。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 0日 ,于 3个月前在外院诊断为早孕 ,于入院前 1个月在外院行超声检查发现巨大卵巢囊肿 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日转入我院。查体 :腹部明显膨隆 ,于脐下 4指可扪及宫底 ,无明显宫缩 ,胎心 14 4 /ｍｉｎ ,规律。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体如 4个月妊娠子宫大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,其后上方可扪及一巨大囊性包块 ,上达剑突下 ,活动受限 ,双侧附件触诊不满意。超声检查示 :①中孕活胎 ;②子宫右上方近卵巢旁有一直径 3 5ｃｍ的单房囊性低…     

子宫内膜样腺癌组织MMP-9和CD147表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在子宫内膜样腺癌组织表达及其与临床病理参数之间的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例子宫内膜样腺癌和12例正常子宫内膜组织中MMP-9和CD147基因的表达水平,并分析其与子宫内膜样腺癌临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移等病理参数的关系.结果 子宫内膜样腺癌组织中MMP-9和CD147的表达均明显高于正常子宫内膜(t=9.46、7.86,P<0.05).MMP-9在子宫内膜样腺癌中的表达水平与其临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移有关(t=3.27～16.20,P<0.05);CD147在子宫内膜样腺癌中的表达水平与其临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(t=2.50～6.20,P<0.05),与肌层浸润深度无关(t=1.91,P>0.05).子宫内膜样腺癌中CD147和MMP-9的表达呈正相关(r=0.443,P<0.01).结论 MMP-9和CD147的高表达可能在子宫内膜样腺癌的发生发展中起重要作用,二者相互协同可能是促进子宫内膜样腺癌发生、浸润和转移的重要因素.     

髙危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值。方法720例宫颈病变患者先进行HPV DNA的杂交捕获法二代（HPV—HCⅡ）和液基细胞学（TCT）的检测,其中224例因细胞学异常（意义未明的非典型鳞状细胞以及以上的病变）行阴道镜下活检。结果720例患者HPV阳性者264例（36．7％）,阴性者456例（63．3％）。HPV阳性组患者年龄（37．77±8．48）岁,HPV阴性组年龄（39．25±8．83）岁,两组比较P〈0．05。224例细胞学异常患者HPV感染率分别为炎症和复鳞上皮乳头瘤样增生64．9％（61／94）、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ82．8％（24／29）、CINⅡ89．7％（26／29）、CINⅢ93．5％（58／62）、浸润癌100％（10／10）,随病理级别的升高HPV感染率显著升高（P〈0．05）。57例细胞学检测为ASC-US的患者中宫颈高度病变（≥CINⅡ）检出率为24．6％（14／57）,HPV阳性组检出率为33．3％（12／36）,阴性组为9．5％（2／21）,两组比较,P〈0．05,阴性组无浸润癌和CINⅢ的检出。87例细胞学为LSIL的患者中宫颈高度病变检出率为34．5％（30／87）,HPV阳性组检出率为39．5％（30／76）,阴性组为0,两组比较P〈0．01,阴性组无高度病变的检出。结论高危型HPV检测可以明显提高宫颈高度病变在细胞学为ASC-US及LSIL中的检出率。     

膜状胎盘超声表现1例

患者女,2 8岁,因停经2 7周外院疑诊胎盘异常而来我院。患者为初孕,无阴道流血。孕5个月时外院超声检查示胎盘组织厚,最厚处达5cm ,未予处理。孕6月时超声检查提示胎盘组织最厚处达10cm ,为进一步确诊来我院。产科检查:血压12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .13 8kPa) ,全身无水肿。宫高2 5cm ,腹围93cm ,单胎头位,胎心14 4次/min ,规律。超声检查:单胎头位,双顶径6.9cm ,股骨长5 .3cm ,腹围2 2 .1cm ,羊水深5 .0cm ,胎儿未见明显畸形,生长发育正常。胎盘位于前壁,正常胎盘面积较小,胎盘上缘见9.6cm×7.2cm×11.8cm的包块突向宫腔,胎盘右侧部测及16cm…     

HPV检测对非典型鳞状细胞病人临床管理的应用价值

目的针对宫颈液基细胞学检查结果为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人,进一步行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,探讨其对ASCUS临床处理方式选择的指导价值。方法收集宫颈液基细胞学检查为ASCUS病人362例,应用二代杂交捕获技术(HC2)检测其HR-HPV DNA,并应用阴道镜对宫颈可疑病变部位取材活检,以病理结果为诊断标准。结果 362例ASCUS病人中共有59例(16.30%)发生宫颈病变。HR-HPV阳性者219例,其宫颈病变检出率(23.74%)明显高于HR-HPV阴性组(5.59%),差异有显著性(χ2=22.531,P<0.01)。ASCUS结合HR-HPV DNA检测可使37.57%病人免于不必要的阴道镜下宫颈活检。<30岁年龄段HR-HPV感染率最高(72.92%),随年龄增长,HR-HPV感染率逐渐下降。HR-HPV阳性病人中CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌检出率最高的年龄段为30～40岁,占17.44%。结论对于宫颈细胞学检查结果为ASCUS病人,进一步行HR-HPV DNA检测是一种较好的分流管理方式,并且对于年轻病人更应重视HR-HPV检测。     

三种恶性风险指数在附件肿块良恶性判断中的价值

目的:评价三种恶性风险指数(risk of malignancy index,RMI)判断附件肿块良恶性的性能.方法:前瞻性地应用已报道的三种恶性风险指数(基于绝经状态、超声特点和CA125水平不同组合的评分系统),对180例附件肿块作出良恶性判断,评价它们在肿瘤的不同病理类型和临床分期中的诊断价值,比较它们与单项指标的诊断性能,分析它们在不同界值的诊断效能.结果:三种恶性风险指数的诊断率在上皮性恶性肿瘤中(RMI82.6%,RMI2 91.3%,RMI386.9%)明显高于其它病理类型(均为50.0%)(P＜0.001);在Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤组的诊断性能明显优于在交界性肿瘤和Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤组(P＜0.05);总的诊断性能三种风险指数较单指标CA125和超声分数高,但无统计学差异(P＞0.05);在界值20～300数值范围内三种风险指数之间的诊断效能无差异(P=0.05),与原始报道的诊断最佳界值(数值200)不同,本研究的诊断最佳界值为数值100.结论:三种恶性风险指数评分系统在附件肿块良恶性判断中有一定的应用价值,但仍存在着改良的必要性和空间.     

化疗联合手术治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤25例分析

目的:分析高危型妊娠滋养细胞肿瘤治疗中手术的重要性。方法:收集我院自2000年1月～2010年8月间收治的高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,分析其临床特点及手术联合化疗的临床转归。结果:25例中13例行次广泛子宫切除加双附件切除,2例行全子宫切除,其余10例分别行子宫病灶切除或子宫外转移灶切除术,除2例自动出院失访外,23例均获完全缓解,临床缓解率92%,平均化疗疗程5.8个。结论:在高危型妊娠滋养细胞肿瘤中应用强有力化疗的同时正确选择手术可有效地控制病情,减少化疗疗程,降低化疗副反应,提高治愈率。