卵巢癌顺铂耐药性研究进展

卵巢癌顺铂耐药是困扰广大学者的难题，近年来研究发现除细胞内药物蓄积和DNA伤修复以外，基因和凋亡调控因子的变化在其中亦起着重要作用。同时细胞外基质、热休克蛋白等相关因素的发现也为人们提供了新思路。现综述上述领域以及耐药逆转方面的研究成果。     

PTEN基因在子宫内膜癌中的突变表达及其临床意义

目的:探讨子宫内膜癌组织中PTEN抑癌基因突变、蛋白表达异常及其与子宫内膜癌发生发展的关系。方法:采用聚合酶链反应—单链构象多态性分析方法和DNA测序技术,检测52例子宫内膜癌组织中PTEN基因突变高发区外显子5、8的突变情况,同时应用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化酶免疫组织化学方法检测PTEN蛋白的表达。结果:1)52例组织中PTEN外显子5突变率为17.31%,外显子8突变率为7.69%,总突变率为25.00%。统计分析表明,PTEN基因突变与子宫内膜癌的组织学分级、组织病理类型和肌层浸润深度密切相关(P<0.05)。2)52例组织中PTEN蛋白表达缺失率为59.62%,蛋白表达缺失率与组织学分级和组织学分类密切相关(P<0.05)。3)52例中21例PTEN蛋白表达阳性,31例表达阴性,表达缺失组织中13例发生PTEN基因突变。结论:1)PTEN蛋白表达异常与PTEN基因突变有关,基因突变是基因失活的重要机制之一。2)PTEN蛋白表达缺失、PTEN基因突变与子宫内膜癌的发生和发展密切相关。     

声动力效应抑制卵巢癌细胞的体外实验

目的研究超声激活血卟啉对卵巢癌细胞抑制的体外效应。方法应用一定强度的超声激活血卟啉,采用四甲基偶氮唑蓝法、克隆形成率方法检测抑制卵巢癌细胞的作用,并用显微镜观察处理后细胞形态的变化,流式细胞术检测细胞凋亡。结果超声激活血卟啉对抑制细胞生长有明显作用(P<0.05),且随着血卟啉浓度的升高,抑制作用明显增强(P<0.05)。同时,超声激活血卟啉的效应与超声辐照时间有关。结论声动力处理抑制细胞生长作用明显,并可以诱导凋亡。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值。方法 对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的46例已婚妇女进行经阴道三维超声检查，其结果与宫腔镜及病理相对照。结果 46例患者中子宫内膜增生16例，子宫内膜息肉12例．黏膜下子宫肌瘤9例，子宫内膜癌3例．余6例为正常子宫内膜分泌期改变；二维经阴道超声、三维经阴道超声诊断子宫内膜增生的特异性、敏感性、准确性分别为66．7%、93．7%、76．1%和90．0%、100％、93.5%；诊断内膜．息肉的特异性、敏感性、准确性分别为88．2%，58．3%、80．4%和100%、83．3％、95.7％，结论 三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平．与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。     

子宫内膜癌及其癌前病变组织中PTEN基因突变的研究

目的:研究抑癌基因PTEN在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的突变,并探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系。方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法检测60例子宫内膜癌、32例子宫内膜癌前病变(复杂型增生12例和不典型增生20例)和20例正常子宫内膜癌组织中PTEN基因的突变情况。结果:子宫内膜癌、子宫内膜癌前病变和正常子宫内膜组织中PTEN基因的突变率分别为36·67%(22/60)、9·38%(3/32)和0(0/20),三者之间差异有统计学意义,P<0·05。统计分析表明PTEN基因突变与子宫内膜癌的组织学分级、组织病理类型和肌层浸润深度有关,P<0·05。子宫内膜癌组织中,PTEN基因突变率在G1~G2级、浅肌层浸润分别高于G3级、深肌层浸润的子宫内膜癌。结论:PTEN基因突变主要发生在组织学分化好、肌层浸润浅的子宫内膜癌中。PTEN基因突变可能是子宫内膜癌发生过程中的早期分子事件。     

上皮性卵巢癌中PTEN突变分析

目的 :探讨抑癌基因PTEN与上皮性卵巢癌的发生发展之间的关系。方法 :收集上皮性卵巢癌 6 0例 (浆液性 4 7例 ,粘液性 13例 )和良性上皮性卵巢肿瘤 10例及正常卵巢组织 5例 ,提取组织DNA后用PCR SSCP方法检测PTEN基因的第 5、8外显子的突变。结果 :3例 (2例浆液性腺癌、1例粘液性腺癌 )突变 ,并经DNA测序结果证实。结论 :在上皮性卵巢癌的发生发展过程中PTEN突变可能起作用 ,但不能除外该基因有突变以外的其他异常改变参与了肿瘤的发生。     

妊娠合并VHL综合征1例并文献复习

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征是一种累及多个器官的常染色体显性遗传性肿瘤综合征,发生率约为1/36 000～1/50 000[1],临床罕见.其为VHL肿瘤抑制基因失活、突变引起的家族性血管母细胞瘤,临床表现多样、复发率高,易患个体有终身发展为良性和恶性肿瘤的风险.诊断主要依赖影像学及眼底镜等,基因...     

经阴道三维超声子宫内膜容积测量在子宫内膜癌诊断中的价值

目的　比较虚拟器官计算机辅助分析 (virtual organ computer- aided analysis,VOCAL )软件子宫内膜容积测量和二维下子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜癌中的价值。方法　收集绝经后阴道流血病例 4 9例 ,查体正常者 2 0例 ,均为绝经后妇女 ,行经阴道超声检查 ,二维超声下测量内膜厚度 ,三维超声下行内膜容积测量 ,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果　 (1) 2 5例萎缩期子宫内膜 ,14例子宫内膜增生 ,30例子宫内膜癌其内膜厚度和容积的平均值分别为 (3.30± 1.10 )mm、 (1.15± 0 .6 2 ) ml;(13.8± 6 .0 0 ) mm、 (11.5 2± 4 .94 ) ml;(15 .2± 5 .80 ) mm、 (19.5 4± 7.34) ml。内膜容积在 3组之间均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,而内膜厚度在增生组和癌症组间差异无显著性 ;(2 )分别以内膜容积和内膜厚度为诊断标准建立诊断子宫内膜癌的 ROC曲线 (receiver operating curve受试者作业特性曲线 ) ,其曲线下面积分别为 0 .833、 0 .92 0。根据 ROC分析 ,以内膜厚度≥ 5 .0 0 mm,内膜容积≥ 13.0 0 ml为诊断点 ,诊断子宫内膜癌的敏感性分别为 90 .0 %、 93.3% ,特异性分别为 5 1.3%、82 .1%。结论　以内膜容积为标准诊断子宫内膜癌是较以内膜厚度更为准确的诊断体系     

人工神经网络在超声诊断附件包块良恶性中的应用

目的　研究超声技术中应用人工神经网络对附件包块良恶性的诊断性能。方法　将 180例附件包块患者随机分为训练组和测试组 ,利用训练组筛选出对诊断良恶性有意义的单项参数指标 ,并建立统计学方法和人工神经网络方法各自的诊断模型 ,比较两个模型在测试组的诊断性能。结果　 17项诊断参数中单因素分析有 13项对判断附件包块的良恶性有意义 (P <0 .0 5 )。由统计学多因素分析选出的参数 (年龄、包块内壁突起、腹水及血流平均速度 )作为输入层参数的三层BP神经网络模型较统计学模型诊断性能高 (P =0 .0 2 71)。结论　超声技术中应用人工神经网络对附件包块良恶性有良好诊断性能 ,值得进一步探讨     

三重复癌1例报告

患者女，印岁。2000年因乳腺癌在外院行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理检查报告为浸润性乳腺导管癌，病理分期为T3N2M0，术后行全身静脉化疗加胸壁及左锁骨上区放疗，并服用三苯氧胺5a。2007年6月因进食阻挡感伴胸骨后烧灼不适20d在外院行胃镜检查，据门齿21～24cm处见不规则隆起样肿物，活检病理诊断为鳞状细胞癌，行病变区域及纵隔淋巴结区域局部放疗，定期随访无异常发现。2007年11月患者体检时，B超检查发现子宫后方实性包块，直径2cm左右，随访3个月，肿块由2cm增至5．8cm。于2008年2月来我院就诊。患者入院后行剖腹探查术。