妊娠合并卵巢良性肿瘤的诊断与处理

妊娠合并卵巢良性肿瘤对妊娠和分娩均会产生一定的影响,若诊断不及时或处理不当亦会造成严重的并发症甚至危及母儿的生命。关于该方面的文章较多,我们着重就以下几点进行讨论。1妊娠合并卵巢良性肿瘤的诊断1.1重视孕前检查卵巢肿瘤患者一般无明显自觉症状,目前能作孕前检查的妇     

正常妊娠及妊高征患者动态血压变化

目的　研究正常妊娠及妊高征患者动态血压变化。　方法　对 38例正常妊娠孕妇分别于妊娠 18～ 2 0、2 8～ 30、38～ 40周及 36例妊高征患者进行了 2 4h动态血压监测。　结果　正常妊娠孕妇随孕周增加 2 4h平均血压逐渐升高 ,正常妊娠孕妇 3个时期分别有 84.2 %、86 .8%及 86 .8%血压呈昼夜变化节律 ,表现为日间血压升高 ,夜间血压减低 ,昼夜平均血压差分别为 (16 .3± 4.1) %、(14.1± 3.2 ) %及 (15 .2± 3.7) %。中、重度妊高征患者 2 4h平均血压、血压负荷及血压节律异常率均明显高于轻度妊高征及各期正常妊娠 ,昼夜平均血压差则明显减低。　结论　正常妊娠血压有昼夜节律变化 ,妊高征随病情加重血压节律异常率升高     

子宫颈上皮内瘤变的筛查和诊断

子宫颈上皮内瘤变（CIN）常见于育龄期妇女,目前根据病变严重程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级（包括原位癌）,其中Ⅰ级为可逆性病变,Ⅱ、Ⅲ级为癌前病变,需及时治疗。     

上皮性钙黏素及其基因启动子区甲基化与葡萄胎恶变关系

目的研究上皮性钙黏素(E-cadherin)及其基因启动子区CpG岛甲基化在葡萄胎恶变中的作用,探讨去甲基化制剂5′-氮杂-2′脱氧胞苷(5-Aza-CdR)诱导绒癌细胞株中E-cadherin基因恢复表达的可能性。方法采用免疫组化SP法,检测10例正常早孕绒毛和37例葡萄胎组织中E-cadherin的表达。采用甲基化特异性PCR(MSP)检测正常早孕绒毛、非恶变葡萄胎、恶变葡萄胎及绒癌细胞株JAR中E-cadherin基因CpG岛的甲基化状态,并用RT-PCR检测绒癌细胞株JAR经5-Aza-CdR处理后E-cadherin mRNA表达。结果正常早孕绒毛、非恶变葡萄胎、恶变葡萄胎组织E-cadherin蛋白表达阳性率及甲基化率分别为100%、90.00%、41.18%和0、15.00%、41.18%,差异均有显著性(χ2=12.903、4.573,P0.05)。E-cadherin蛋白表达在甲基化组低于非甲基化组(Ken-dall tau-b=0.769,P0.05),且恶变葡萄胎组织中E-cadherin基因甲基化率与解剖学分期、预后评分有关(Kendalltau-b=-0.757、-0.663,P0.05)。在JAR细胞株中E-cadherin基因启动子区呈甲基化状态,且其mRNA弱表达,经5-Aza-CdR处理后的JAR细胞株E-cadherin mRNA表达明显增强。结论 E-cadherin基因启动子区过度甲基化可能是E-cadherin失活的机制之一,与葡萄胎的恶性进展有关。5-Aza-CdR能逆转JAR细胞株中E-cadherin基因甲基化状态,从而恢复E-cadherin基因的转录活性。     

上皮性卵巢癌PTEN蛋白表达分析

目的：探讨抑癌基因PTEN的蛋白表达与上皮性卵巢癌的发生、发展之间的关系。方法：对74例上皮性卵巢癌应用免疫组化方法检测PTEN蛋白的表达。结果：上皮性卵巢癌中PTEN蛋白有一定的表达缺失，在G1、G2级组织表达率（90．62％）高于G3级组织表达率（66．67％），二者差异有显著性；不同的临床分期中，I、Ⅱ期阳性表达为22／24（91．67％），Ⅲ、Ⅳ期阳性表达为35／50（70％），二者差异有显著性。在浆液性和粘液性两种不同的组织类型间，表达率分别为82．98％和66．67％，二者无明显差别。结论：PTEN蛋白的表达缺失在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中有一定的作用，且与病变进展和分化有关。     

选择性输卵管造影和再通术对输卵管阻塞性不孕的疗效分析

为提高子宫输卵管疾病诊疗手术的成功率，降低其并发症，2002年我们在美国COOK公司生产的非手术性子宫输卵管治疗器的基础上改良并研制了性能更加完善的子宫输卵管诊疗器并获得专利（专利号01244229．1）。此器械操作方便，成功率高，安全可靠，价格低廉，有较好的应用前景。2002年我院分别应用COOK公司的仪器和我们研制的仪器施行选择性输卵管造影与输卵管再通术，取得了满意效果，现报告如下。     

超声在肿瘤治疗中的应用研究进展

 引言超声医学尤其是超声诊断技术的发展在疾病的诊断中发挥了巨大的作用。近年来超声用于疾病的治疗逐渐受到人们的重视 ,而超声在肿瘤治疗中的作用成为新的研究热点。本文主要就近年来超声在肿瘤治疗方面的研究作一综述。1　高强度聚焦超声高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultra sound ,HIFU )利用超声波可穿透性、可汇集性的特点 ,将高强度超声波穿过皮肤汇集于深部肿瘤内 ,在焦点处破坏肿瘤组织 ,由于无需采用侵入性手段 ,也称HIFU无创外科。1.1　治疗肿瘤的机理1.1.1　瞬态高温热固化效应　HIFU可使靶区内温度瞬间升至 6 5℃～ 10 0℃ ,使细胞发生凝固性坏死 ,同时定位准确 ,坏死区与周围分界清晰。1.1.2　空化效应　声场能量高度集中于极小的空化泡中 ,形成局部高温、高压等极端物理效应 ,使靶区内细胞发生细胞膜结构崩溃、细胞器破裂等不可逆损害 ,细胞坏死。1.1.3　破坏微血管　Yang等[1] 证明 ,HIFU可直接破坏直径小于 0 .2mm的血管 ,但对大血管较安全。另外 ,HIFU可阻止血管再生因子的产生 ,破坏再生的内皮细胞及其形成的管腔 ,在多环节阻断肿...     

卵巢癌顺铂耐药性研究进展

卵巢癌顺铂耐药是困扰广大学者的难题,近年来研究发现除细胞内药物蓄积和DNA损伤修复以外,基因和凋亡调控因子的变化在其中亦起着重要作用.同时细胞外基质、热休克蛋白等相关因素的发现也为人们提供了新思路.现综述上述领域以及耐药逆转方面的研究成果.     

高危型HPV检测在宫颈病变随访中的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的临床意义。方法采用HPV-DNA检测(HC-2)、薄层液基细胞学检查(LCT)对术后组织病理学确诊为宫颈癌及其癌前病变的174例病人进行追踪随访。结果经规范治疗后随访过程中,术后1、3、10与22月HR-HPV-DNA检测预测病变残留或复发的阳性预测值分别为23.9%30.8%、55.2%与45.7%,阴性预测值均为100%。宫颈锥切组1、3、10及22月HPV阴性率分别为65.0%、68.9%、87.2%与86.7%;全子宫切除组1、3、10及22月HPV阴性率分别为63.2%、70.6%、75.0%与79.4%;广泛子宫切除组1、3、10及22月HPV阴性率分别为53.0%、71.0%、80.0%与67.0%。结论 HR-HPV-DNA检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变治疗后随访中起重要作用。针对不同级别病变采用的手术方式均可有效清除HPV感染,但其转阴需要一定时间。治疗后HR-HPV仍阳性者应及时进行干预,以减少病变复发。