心因性非癫痫性发作诊断与治疗进展

心因性非癫痫性发作是常见的功能性神经系统疾病,具有复杂病因和临床特征。目前对其诊断主要基于病史和发作症状学,临床易漏诊或误诊,应注意与癫痫发作相鉴别,治疗目标是减少或完全消除发作。本文对心因性非癫痫性发作的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等最新进展进行综述,旨在提高临床识别率和治疗率,改善患者生活质量。     

肾移植后并发肺炎17例

背景:肺炎是肾移植后患者常见的并发症和主要的死亡原因。目的:探讨肾移植后患者并发肺炎的临床特点及诊治方法。方法:收集2008-05/2010-12期间住院治疗的17例肾移植后并发肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论:肺炎发生于肾移植后6个月以内的有12例(70.6%),6个月~1年1例(5.9%),1年以上4例(23.5%)。其中14例(82.4%)获得病原体检测结果,包括革兰阴性杆菌8例(47.1%),巨细胞病毒7例(41.2%),革兰阳性球菌6例(35.3%),卡氏肺孢子虫3例(17.6%),结核杆菌3例(17.6%),念珠菌3例(17.6%),军团菌1例(5.9%)。5例为单一病原体感染,9例为混合感染。存活9例(52.9%),死亡8例(47.1%)。肾移植术后并发肺炎多数为混合感染,纤维支气管镜检查是寻找病原体的重要手段,除合理的抗感染治疗外,综合治疗及不断调整免疫抑制剂的方案同样重要。     

新医改方案下现代医院管理的思考

本文从新医改方案下树立现代医院的科学发展观、加强医疗质量管理、重视人才管理和加强团队建设、现代医院人本管理的思想、优化价值链管理、降低运营成本等方面,分析了当前医院管理面临的新形势,结合当前管理经营理念的研究成果,对医院经营理念做了理论阐释。