Modified Kugel补片在修复成年人脐疝中的应用:附14例报告

目的 探讨Modified Kugel补片在成年人脐疝手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2006年5月至2008年7月对14例应用Modified Kugel补片无张力修补成年人脐疝,术后切口充分引流并使用腹带进行加压包扎.结果 全部病例均痊愈出院.术后并发症包括局部皮瓣坏死1例,给予凡士林油纱覆盖换药,皮瓣坏死液化后在局麻下行清创缝合,术后3周拆线切口愈合良好;切口皮下积液1例,给予切口充分引流,术后3周愈合.12例随访21～47个月无复发.结论 在成年人脐疝修补术中使用Modified Kugel补片是理想的选择.     

外伤性脾破裂的诊断与治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年12月间收治的78例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例全部治愈;手术组69例治愈66例,死亡3例;术后未发生膈下脓肿及凶险感染（OPSI）等严重并发症。结论早期诊断、纠正失血性休克是抢救外伤性脾破裂的首要环节,手术仍是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗应严格掌握适应证。     

2种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较研究

目的比较2种无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析123例分别以平塞或平片行无张力疝修补术患者的临床及随访资料。结果2组在手术时间、住院费用上用平片组明显小于平塞组,而术后早期疼痛、尿潴留、术后并发症、平均住院日及术后复发率等方面无明显差异。结论平塞充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝总的治疗效果相近。而平片式具有操作简单、手术时间短、费用低廉的特点,更适合基层推广。     

胆心综合征的诊治

目的 总结外科治疗胆心综合征的经验.方法 回顾性分析我科治疗的43 例胆心综合征方法及疗效.结果 43例中30例为急诊手术,13例为择期手术,治愈率为97.67%.术后1 周观察,原有心前区症状消失35例,心电图恢复正常37例.随访18个月无一例因心脏病再就诊.结论 胆道手术是治疗胆心综合征的有效方法,良好的麻醉、充分的显露及术中对迷走神经的阻滞是手术成功的关键.     

大肠癌bcl-2、nm23基因蛋白的表达与临床随访研究

目的研究检测bcl-2、nm23基因在大肠癌的诊断和判断患者顸后中的作用。方法应用免疫组化和流式细胞术的方法对60例大肠癌标本进行定性及定量的检测，并追踪回访患者的预后10年。结果bcl-2基因的定性表达阳性率及定量检测值较正常粘膜相比有显著差异，但其表达阳性率与患者的预后并没有明显的相关性；nm23基因定性表达阳性率及定量检测值与正常粘膜相比差异不显著，但其表达与患者预后有显著差异性。结论进行以上两种基因的免疫组化检测对临床诊断及判断顸后有参考价值。     

内悬吊技术在腹腔镜腹部手术中的应用

目的探讨内悬吊技术在腹腔镜腹部手术中的应用。方法回顾性分析2007年8月—2012年5月我院282例术中使用7号线内悬吊结肠、肝脏及肝周韧带、胆囊底浆膜层或贯穿缝扎胆囊底行腹腔镜手术患者的临床资料,并总结其手术操作技巧、术后恢复情况。结果所有病例除1例腹腔镜肝脏手术中转开腹,无术中严重并发症和手术死亡发生,均未出现与手术相关的胆瘘、肠瘘及腹腔内失血等并发症。结论腹腔镜腹部手术术中采用7号线内悬吊结肠、肝脏及肝周韧带、胆囊底浆膜层或贯穿缝扎胆囊底,可以充分暴露术野,减少损伤,缩短手术时间,节省人力,是安全有效的手术改进方法。     

乳腺癌组织中MMP12的表达及其意义

目的:探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶12(MMP12)的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法枪测65例乳腺癌(有淋巴结转移35例,无淋巴结转移30例)及其癌旁组织中MMP12的表达情况.结果:MMP12蛋白在癌旁组织中弱表达,而在无淋巴结转移癌组织中低表达:在有淋巴结转移癌组织中高表达.结论:MMP12在乳腺癌组织中高表达与淋巴结的转移存在显著相关性,表MMP12在乳腺癌的发生、发展中起了一定作用.     

胆心综合征的诊治

目的总结外科治疗胆心综合征的经验。方法回顾性分析我科治疗的43例胆心综合征方法及疗效。结果43例中30例为急诊手术，13例为择期手术，治愈率为97.67％。术后1周观察，原有心前区症状消失35例，心电图恢复正常37例。随访18个月无一例因心脏病再就诊。结论胆道手术是治疗胆心综合征的有效方法，良好的麻醉、充分的显露及术中对迷走神经的阻滞是手术成功的关键。     

硬膜外麻醉下免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附21例报告)

目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析我院在硬膜外麻醉下为21例患者行腹腔镜单孔阑尾切除术的临床资料。结果:21例手术均获成功,手术时间平均15m in,术后平均住院3d,无并发症发生,住院费用低于全麻腹腔镜三孔法阑尾切除术及常规开腹阑尾切除术。结论:免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快等优点,且操作简单,易推广。     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗经验,提高治愈率.方法 回顾分析,1997年1月～2006年12月132例腹部闭合性损伤患者的临床资料,其中保守治疗11例(其中1例发生迟发性大出血.行手术探查为脾破裂,行脾切除,余均保守治疗).结果 118例手术患者中死亡4例,保守治疗11例,除1例发生迟发性大出血行手术外均治愈,另有4例未来得及手术而死亡.结论 对于腹部闭合性损伤的病例,快速准确的判断病情,及早手术,术中认真探查,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键.