关节镜联合关节牵张成形术治疗踝关节创伤性关节炎

目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例,排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15),接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15),术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验,计量资料比较采用独立样本t检验。 结果研究组治疗有效率大于对照组(χ²＝7.214,P<0.05),术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342,P<0.05),Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452,P<0.05);研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。 结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好,可成为临床治疗中的一种选择,但远期效果尚需进一步研究。     

颈痛患者手法治疗：最佳实践指南解读

颈痛在临床上常由颈椎退行性疾病引起,易对患者颈部功能及生活质量造成不良影响。为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2019年美国国家健康科学大学发表了《最佳实践建议：颈痛患者的整脊治疗管理》。课题组在充分研读最新版指南诊治内容的基础上,从诊断、治疗、注意事项3个方面进行解读,同时检索相关文献,纵向对比多个高质量颈痛相关指南,从生物力学及神经生物学方面分析手法治疗颈痛的科学性,并结合中国诊疗现状分析认为其推荐的手法治疗及诊疗流程在中国具有可行性,基于此认为将国内外现有的循证医学证据结合中国传统医学能指导临床实践。     

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术安全性观察

目的:探讨小剂量轻比重腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的安全性。方法:选取骨科住院患者92例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各46例,分别采用连续硬膜外麻醉和小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间,平面固定时间及生命体征变化情况。结果:试验组麻醉起效时间和平面固定时间均显著低于对照组,两组患者麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)指标值均显著低于麻醉前5min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术具有对呼吸功能影响小,血流动力学稳定,麻醉起效时间短,阻滞完善等特点,值得进一步推广应用。     

3例腕部头静脉输液致桡神经浅支卡压综合征原因探讨

Dellon[1]1986年首次报道了桡神经浅支卡压综合征,认为该病在临床上并不少见,是腕部疼痛的重要原因,常见病因为腕部反复活动或局部外伤、扭伤致长期频繁牵拉、摩擦桡神经浅支,造成该神经行程中卡压、粘连,病人出现腕部及手背桡侧半麻痛不适,以致影响患手用力活动.     

胰岛素样生长因子系统与运动系统的关系研究进展

胰岛素样生长因子系统（insulin-like growth factor.IGFs）是一个复杂的体系，其构成主要包括：IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBPI-6（骨骼组织主要为IGFBP3-5）、IGF-IR，酸不稳定亚单位等成分。许多组织、细胞在不同的发育阶段都有IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达，而骨骼是除了肝脏之外血IGFs的第二大来源。IGFs生物学作用广泛，不仅能模拟生长素的一些生物学效应，同时也具有类似胰岛素的代谢活性，对多个器官组织有生物学功能。     

加强高校科研诚信建设的几点思考

近些年,国内外高校出现一些学术不端行为,主要有论文抄袭、成果剽窃、数据伪造、不实挂名等多种形式,高校科研诚信建设面临较多新问题和挑战,对科学的公信力和社会资源造成了巨大的危害和浪费.总体看来,科研评价体系、科研资源分配体系、社会大环境等存在的一些问题,以及个人科研诚信道德问题都导致了学术不端行为.政府、社会、高校等皆有责任改善不良、鼓励优秀,营造公平纯洁的学术环境.