克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂(即腱性锤状指)或撕脱部分指骨所致(即骨性锤状指).对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1/3的骨性锤状指,以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点,但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤.2006年8月-2008年6月,我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例,疗效满意.     

克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂(即腱性锤状指)或撕脱部分指骨所致(即骨性锤状指).对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1/3的骨性锤状指,以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点,但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤.2006年8月-2008年6月,我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例,疗效满意.     

Free fillet foot flap for salvage of below-knee amputation stump

Management of extensive bone and soft tissue defects, which occur after severe trauma of lower extremities and always lead to anunacceptable amputation in some cases, continues to challenge reconstructive surgeons. When performing lower extremity amputation, preservation of the knee joint has been put into a higher priority. The benefit of below-knee amputation over above-knee ones concentrates on a more normal gait with less energy expenditure during ambulation when a functioning knee joint is present.     

不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面

手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见。由于前臂皮瓣质地优良，操作简单，血供可靠，其已成为修复手部创面的主要方法。桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一纽主干血管，目前已很少应用。我们于1995年至今，采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处，获得比较满意的疗效，现报道如下。     

手性多孔嵌段共聚物薄膜诱导手性金纳米粒子的手性组装

以手性酒石酸（TA）分子诱导嵌段共聚物聚丁二烯-b-聚环氧乙烷（PBd-b-PEO）手性组装,通过除去TA分子形成手性多孔薄膜,并作为模板诱导手性金纳米粒子（Au NPs）手性组装。利用透射电子显微镜（TEM）和圆二色光谱（CD）表征了手性PBd-b-PEO/Au NPs复合薄膜的组装特性。结果表明：当手性Au NPs与孔道结构的手性一致时,更有利于手性Au NPs手性信号的表达。当手性Au NPs沉积量比较少时,复合薄膜只表现出手性Au NPs的手性排列信号;而当Au NPs沉积量大时,复合薄膜表现出手性Au NPs本身和组装体的共同手性信号。     

关节镜联合关节牵张成形术治疗踝关节创伤性关节炎

目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例,排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15),接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15),术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验,计量资料比较采用独立样本t检验。 结果研究组治疗有效率大于对照组(χ²＝7.214,P<0.05),术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342,P<0.05),Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452,P<0.05);研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。 结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好,可成为临床治疗中的一种选择,但远期效果尚需进一步研究。     

省级综合医院卫生技术人员继续医学教育认知需求调查

为了有针对性地开展继续医学教育活动,提高继续医学教育活动质量和效益,本着"按需施教,讲求实效"的原则,进行了卫生技术人员继续医学教育认知需求调查,现就调查情况总结分析如下。     

法乐四联症中肺动脉狭窄的64层螺旋CT诊断研究

目的探讨64层螺旋CT(MSCT)对法乐四联症(TOF)中肺动脉狭窄的诊断价值。材料和方法回顾性分析101例法乐四联症患者肺动脉发育情况的64层螺旋CT表现,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照。结果101例法乐四联症中手术证实肺动脉共有182处狭窄,CT正确诊断141个,诊断准确率77.5%,UCG正确诊断156个,诊断准确率85.7%,二者差异无显著性意义(X2=3.585,P&gt;0.05),CT与UCG结合可将诊断准确率提高到96.2%(175/182)。对于肺动脉的测量,MSCT与UCG之间有良好的相关关系(主肺动脉r=0.58,左肺动脉r=0.63,右肺动脉r=0.72)。结论64层螺旋CT可以清晰直观地显示法乐四联症中肺动脉发育情况,尤其是联合UCG可提高诊断准确率,能为外科手术提供正确和充分的术前诊断。但对肺动脉瓣的发育情况诊断价值MSCT不如UCG。     

皖南山区猕猴实验动物化的初步研究

随着生物医学研究的发展,实验用猕猴数量增加,出口需求也增多.皖南山区猕猴属于福建亚种,是具有潜在应用价值的实验动物种质资源,对皖南山区猕猴进行实验动物化,建立封闭群和普通级猕猴,可为生命科学研究提供数量与质量合格的实验猕猴.本文就皖南山区猕猴的野外分布、人工饲育、遗传特征及微生物学和寄生虫学等方面进行了初步研究,为皖南山区猕猴的实验动物化工作奠定科学基础.     

垂直方向支抗控制与行PASS矫治技术中的上颌前突病儿童颌平面角变化、颏部形态的关系

目的探讨采用垂直方向支抗控制（VHA）与行生理性支抗（PASS）矫治技术治疗儿童上颌前突病,对其颌平面角变化、颏部形态的影响情况。方法选取76例上颌前突儿童为研究对象,将所有患儿根据随机数字表法分为VHA组和未行VHA组,2组患儿均采用PASS矫治术进行矫治,VAH组在此基础上进行垂直方向的支抗控制。结果VHA支抗对于上中切牙的唇向前突有明显改善（P < 0.01）,支抗控制联合VHA对于牙齿矫形后牙齿在垂直方向上的生长有较好控制（P < 0.05~P < 0.01）,从使病人下颌骨在逆时针上前上方旋转,出现治疗后下颌骨向前旋转,治疗前后差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论对于小儿上颌前突的治疗,特别对于比较困难的矫治病例,往往需要使用各种不同的治疗措施使支抗得到加强,因此能够有简单高效的增强支抗的方式（如垂直方向支抗控制）尤为重要,能够使治疗效果得到提高,使病人满意。