腰椎Modic改变定量测定的初步研究

目的探讨腰椎Modic改变定量测定的临床应用价值。方法依据患者腰椎是否存在Modic改变分为Modic改变组(A组)和无Modic改变组(B组)。在MRI矢状面T2加权像上取椎间盘的高度来对其进行量化。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分来评估患者腰痛的程度。比较分析两组患者相应指标。结果终板Modic改变分型与椎间盘退变Pearce分级密切相关;与B组比较,A组患者年龄明显提高,VAS和ODI评分均明显升高,随访1年后椎间高度明显下降,差异有统计学意义。结论腰椎Modic改变的定量测定对腰椎退变疾病的早期评价具有一定的临床治疗意义。     

2011年平顶山市碘缺乏病健康教育效果评价

目的 评价平顶山市碘缺乏病健康教育效果,为制订防治措施提供依据.方法 2011年,在平顶山市选择3个项目县,每个县选择3个乡,每个乡在中心小学5年级开展健康教育活动;并在每个乡选择3个村,开展社区育龄妇女健康教育活动,在健康教育前后进行碘缺乏病防治知识调查.结果 3个项目县小学生碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的56.38%(609/1080)增长到健康教育后的92.87%(1003/1080),平均增幅36.49%;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的69.25%(381/540)增长到健康教育后的92.77%(501/540),平均增幅22.22%.其中鲁山县小学生碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的44.39%(120/270)增长到健康教育后的89.62%(242/270),增幅为45.23%;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的62.22%(381/540)增长到健康教育后的90.37%(501/540),增幅为28.15%.结论 实施健康教育干预措施后,小学生及家庭主妇碘缺乏病的防治知识知晓率显著提高,形成了良好的个人生活习惯,达到了预期效果.     

驱洛宁对海洛因依赖者的毒瘾戒断与临床化学的研究

以天然药物提取获得的能刺激下丘-垂体-肾上腺轴(PHAA)增强免疫功能、调节神经内分泌的有效活性物质,配制成复方制剂—驱洛宁,与美沙酮对照,进行人体毒瘾戒断效果和临床化学研究.结果表明:驱洛宁组戒断综合征量化比分(OWS)衰减值为90.4%,对照组为46.4%;驱洛宁组OWS呈规律性下降,对照组在后期出现反弹趋势,药后22天,驱洛宁组血浆β-内啡肽(β-End)水平由药前8.17±1.79pMol·L﹣1上升至16.85±5.72pMol·L﹣1并呈规律性的恢复,对照组β-End,维持药前水平,证明驱洛宁可以促进体内正常内源性阿片肽水平的恢复,可能在康复期发挥较好的作用.     

左心室辅助循环对急性左心衰竭犬肿瘤坏死因子α和核因子κB的影响

目的 观察左心室辅助循环对急性左心衰竭犬肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核因子κB(NF-κB)的影响,以探讨左心室辅助改善心力衰竭作用机制.方法 23只实验犬完全随机分为3组:实验组9只,对照组9只和假手术组5只.实验组:急性左心衰竭后行左心室辅助循环;对照组:心力衰竭形成后不进行左心室辅助;假手术组:只开胸未行其他处理.于术后3h将动物处死,用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α和免疫组织化学法检测心肌组织NF-κB的表达.结果 对照组的TNF-α和NF-κB表达较实验组明显增加,心力衰竭60、180 min时,差异有统计学意义[TNF-α 60 min:(2.19 ±0.22) ng/L比(1.58±0.22) ng/L;180 min:(2.23±0.27) ng/L比(1.73 ±0.27)ng/L,P＜0.01. NF-κB 60 min:(0.30±0.02)比(0.19 ±0.01);180 min:(0.35 ±0.04)比(0.22 ±0.02)].结论 左心室辅助通过抑制急性心力衰竭后TNF-α和NF-κB的表达,保护心肌细胞并抑制继发性损害的发生,认为是左心室辅助改善心力衰竭作用机制之一.     

2007~2011年阜新市碘盐监测结果分析

阜新市属于碘缺乏病病区,1994年全市实行了全民食用碘盐的防治措施,为进一步了解阜新市碘缺乏病防治现状,落实食盐加碘为主的综合防治措施,及时掌握阜新市居民户食用碘盐情况,现将2007~2011年碘盐监测结果分析如下:     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床研究

目的 探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的可行性、有效性.方法 胰十二指肠切除患者149例分为对照组(58例)和治疗组(91例).对照组术后常规肠外营养支持,治疗组术后24～48 h开始肠内营养.比较两组间术后并发症发生率、术后一周时血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数及体重、术后肛门排气、排便时间和术后住院时间的不同.结果 ①两组间术后并发症发生率、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数及体重等比较均无显著差异;②治疗组术后排气时间(3.8±1.3)d,排便时间(6.2±3.5)d,对照组术后排气时间(5.4±2.1)d,排便时间(7.8±4.2)d,两组间差异均显著(P＜0.05);③治疗组术后住院时间(13.2±3.3)d,对照组术后住院时间(16.2±4.1)d,前者术后住院时间明显短于后者(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后早期肠内营养是安全可行的,它可促进肠功能恢复,缩短术后住院时间.     

养肾排毒方治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察养肾排毒方治疗慢性肾脏病3~4期的临床疗效。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均予相对统一的常规、肾内科饮食及西药治疗,观察组除基础治疗外加用养肾排毒方治疗,共3个月。观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率优于对照组,治疗组较对照组治疗前后BUN、Scr、中医症状比较差异有显著意义,P<0.05。结论:养肾排毒方能不同程度的延缓慢性肾功能衰竭患者的疾病进程,延缓进入透析时间。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠早期诊断的临床研究

目的探讨刮宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）的早期诊断方法。方法收集我院及市妇幼保健院两家医院近2年来CPS20例作为观察组,剖宫产后正常位置妊娠25例作为对照组,比较观察组与对照组腹部联合阴道彩色超声、β—HCG升高率和孕酮来确定CSP早期诊断的方法。结果观察组与对照组相比,观察组B超示宫颈管无孕囊,剖宫产切口处明显膨大,子宫前壁下段宫颈内口上方肌层连续性中断呈楔形凹陷或变薄,此处见妊娠囊或杂乱回声区;对照组β—HCG 48h其滴度上升（65．6±3．2）％,孕酮为（25．6±2．7）nmol／L,观察组48h的血β-HCG滴度上升（42.2±1．2）％,孕酮为（14．3±2．7）nmol／L,两指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部联合阴道彩色超声,血β-HCG和孕酮的检测是早期诊断CSP的可靠的临床检查方法,早期诊断,及时治疗防止CSP严重并发症,有重要的社会和经济学价值。     

趋化因子受体CXCR4在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨CXCR4在肺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测84例肺癌组织、20例正常肺组织中CXCR4的表达,其中84例肺癌中包括36例淋巴结转移。结果 CXCR4蛋白在肺正常组织表达较低,在84例肺癌组织中的阳性表达率高达60.7%(51/84)。CXCR4的表达与肺癌患者的年龄、性别无关,而与分化程度、TNM分期、病理类型和淋巴结转移有相关性。低分化组肺癌组织CXCR4阳性表达率(78.95%)明显高于高中分化组(45.65%)。临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌组织CXCR4蛋白阳性表达率分别为50.81%和86.96%;伴淋巴结转移组肺癌CXCR4蛋白阳性表达率为77.78%,没有淋巴结转移组阳性表达率为47.92%;而病理类型中腺癌的阳性表达较高(86.36%)。结论肺癌组织中高表达的CXCR4很可能是促进肺癌侵袭和转移的一个重要分子。     

护理临床带教存在问题与对策

目的评估护理临床带教教学效果,提高护理教学质量。方法 2010年7月-2011年6月,金华市人民医院共接收护生156人,每科实习时间约2周,其中4年制本科生94人,3年制专科生62人。根据实际工作,设定《护理带教质量评价表》,针对完成教学计划,教学态度,教师的综合素质,教学能力5个方面,设立若干小项,实习护生每科实习结束填写《护理带教质量评价表》评价带教教师,护理部收回《护理带教质量评价表》将分数汇总。结果带教教师知识老化,缺乏责任心,带教方法缺少多元化,带教教师与护生关系淡化,相互之间缺乏沟通,理论脱离实际。结论通过《护理带教质量评价表》,分析护生临床实习中存在的教学问题,针对问题提出了对策,以改进带教方法,提高临床教学质量。