11例10～14岁骨性Ⅲ类错患者的疗效观察

目的　观察联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗 10～ 14岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者的临床效果。方法　以 11例 10～ 14岁骨性Ⅲ类错牙合患者为观察组 ,3 2例替牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者为对照组。两组均采用联合应用前方牵引和上颌快速扩弓装置治疗 ,平均治疗时间 6个月。治疗前后均拍摄头影侧位片 ,并采用一种新的头颅参照系统 ,对结果进行分析比较 ,评价治疗效果。结果　两组患者均发生上颌骨前移 ,下颌骨向下后旋转 ,向前生长受限。观察组前牙覆盖增加 5 .3mm ,骨性变化占 5 1% ,牙性变化占 4 9% ;其中 ,9例患者前牙达到正常覆牙合、覆盖关系 ,磨牙中性关系 ,2例患者前牙达到浅覆牙合、浅覆盖关系 ,后牙中性偏近中关系。结论　联合应用前方牵引和上颌快速扩弓治疗 10～ 14岁轻中度骨性反牙合患者有较好疗效 ,可减轻畸形程度 ,避免手术治疗 ,最大程度地改善患者的软硬组织关系     

强直性脊柱炎患者血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平与附着点病变的相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者TNF-α、细胞核因子-资B受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）和IL-34水平与超声评估附着点病变、实验室指标和临床指标的相关性。方法选取AS患者21例（AS组）,类风湿关节炎（RA）患者21例（RA组）,健康者41例（健康对照组）。采用ELISA法检测各组血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平。分析AS患者TNF-α、RANKL、OPG和IL-34与超声评估附着点病变、实验室指标和临床指标的相关性,并分析4项血清指标之间的相关性。结果AS组患者血清TNF-α、RANKL和IL-34水平均高于RA组患者及健康对照组,血清OPG均低于RA组患者及健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AS患者血清RANKL和IL-34水平与超声评估附着点骨侵蚀关节个数（r=0.564和0.482,均P＜0.05）及附着点炎关节个数（r=0.634和0.545,均P＜0.05）均呈正相关。AS患者血清IL-34水平与Bath强直性脊柱炎病情活动指数呈负相关（r=-0.454,P＜0.05）。AS患者血清RANKL水平与血清OPG水平呈负相关（r=-0.461,P＜0.05）。ROC曲线显示血清RANKL和IL-34水平诊断AS的AUC分别为0.994和0.941,均P＜0.05。当血清RANKL水平≥125.85pg/ml,灵敏度为0.95,特异度为0.95;当血清IL-34水平≥728.15pg/ml,灵敏度为0.95,特异度为0.73。结论AS患者外周血中存在较高水平的RANKL和IL-34,其与超声评估附着点病变骨侵蚀关节个数及附着点炎关节个数均呈正相关,提示两者可作为预测AS患者存在附着点病变的尤其是存在骨侵蚀的可靠指标。     

两种替米沙坦片剂人体生物等效性研究

目的:研究国产(受试制剂)与进口(参比制剂)替米沙坦片的人体生物等效性。方法:采用LC-MS法,测定18名健康男性单次交叉口服参比制剂及受试制剂80 mg后血浆中不同时间点的药物浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度。结果:受试制剂及参比制剂的主要药物动力学参数C_(max)分别为(428.8±108.6)和(420.7±93.0) ng·h~(-1)·ml~(-1);t_(max)分别为(1.0±0.3)和(1.3±0.5)h;AUC_(0→96)分别为(3041.8±409.4)和(3144.1±260.4)ng·h~(-1)·ml~(-1)。受试制剂相对生物利用度为96.8%±10.6%。结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

李鲤治疗缺血性中风经验

李鲤教授认为脾胃负担重、运化失职为缺血性中风发病的前提,痰瘀互结、闭阻脉络为主要病机,提出和中消痰、化瘀通络治法,擅长运用保和丸合桃红四物汤及和中通络汤治疗缺血性中风,临证时随症加减用药,同时研制三七消栓胶囊、血管软化丸和息风降压丸等治疗和预防中风病的系列院内制剂,临床疗效确切,值得推广。     

振幅整合脑电图联合全面无反应性量表 预测非创伤性脑损伤价值研究

〔摘 要〕 目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）联合全面无反应性量表（FOUR）对儿科重症监护室（PICU）非 创伤性脑损伤患儿预后的评估价值。方法：选择 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 11 月 30 日入住茂名市妇幼保健院 PICU 的非创伤性脑损伤患儿 55 例作为研究对象,于进入 PICU 的第 1 天、第 6 天行 aEEG 检查、FOUR 评估,以患儿随 访 3 个月的格拉斯哥预后量表（GOS）评分进行预后评估,比较预后良好（GOS 评分 4 ~ 5 分）和不良（GOS 评分 1 ~ 3 分）患儿的 aEEG 检查和 FOUR 评估结果,分析 aEEG 联合 FOUR 在 PICU 非创伤性脑损伤患儿预后评估的 价值。结果：患儿随访 3 个月,预后良好 36 例,预后不良 19 例。进入 PICU 的第 1、6 天,预后良好组患儿 aEEG 检查结果分级均优于预后不良组,FOUR 评分均显著高于预后不良组;预后良好组患儿第 6 天 aEEG 检查结果分级、 FOUR 评分均优于第 1 天,而预后不良组患儿第 6 天 aEEG 检查结果分级、FOUR 评分均劣于第 1 天;差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示,aEEG 联合 FOUR 预测患儿预后的曲线下面积（AUC）为 0.846,较单 用 aEGG、FOUR 显著更高（Z = 3.410、3.448,P 均＜ 0.001）。结论：aEEG 联合 FOUR 能准确、客观地评估 PICU 非创伤性脑损伤患儿的预后效果,并有利于早期发现有脑损伤的患儿。     

窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)及血肌酸激酶(CK)浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0~3 h Mb和CK水平,同时检测生后0~6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组(15例)及脐血对照组(25例)进行比较。结果窒息新生儿(42例)出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb:(1071.8±736.1)μg/L比(266.8±189.9)μg/L,CK:(2990.7±625.8)IU/L比(995.7±595.1)IU/L,P均<0.05];CK与Mb浓度呈正相关(重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均<0.05);正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关(r分别为-0.657和-0.628,P均<0.05)。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。     

三白草黄酮类化合物对糖尿病治疗作用的实验研究

为探讨三白草降血糖的作用机理 ,建立四氧嘧啶型糖尿病兔动物模型 ,观察三白草总黄酮对四氧嘧啶型糖尿病兔体内的血糖、超氧化物歧化酶和丙二醛的影响 ,结果显示三白草中的黄酮可使四氧嘧啶型糖尿病兔体内血糖值降低 ,超氧化物歧化酶的活力增强 ,丙二醇下降 ,说明三白草对四氧嘧啶型糖尿病具有治疗作用。     

食管鳞癌SIB-IMRT疗效及预后因素分析

目的 观察食管鳞癌患者同期推量调强放疗(SIB-IMRT)的疗效并对其相关预后因素进行分析。方法 2009—2015年间101例食管鳞癌患者接受SIB-IMRT,PTV处方剂量5040 cGy分28次(180 cGy/次),PGTV 6020 cGy分28次(215 cGy/次)或6160 cGy分28次(220 cGy/次),1 次/d,5 次/周,全程放疗时间为5.5周。观察其不良反应、治疗失败方式及LC和OS率。结果 1、3、5年样本数分别为101、84、45例。1、3、5年LC率分别为81.6%、70.4%、68.4%,OS率分别为72.3%、49.4%、45.2%,中位生存期36个月。单因素和多因素分析均显示临床分期(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期)、近期疗效(完全缓解/部分缓解/无缓解)为影响OS的因素(P=0.016、0.000、0.005、0.000)。单次分割215 cGy和220 cGy组LC和OS相近(P=0.283、0.951)。全组1、2、3级急性放射性肺炎发生率分别为10.9%、2.0%、2.0%,1、2、3级急性放射性食管炎发生率分别为63.4%、10.9%、4.0%,无一发生急性食管穿孔和出血。5例患者出现晚期放射性肺炎(2例死亡),1例晚期食管狭窄,2例食管穿孔并出血,2例单纯食管出血。220 cGy组急性放射性肺炎、上消化道反应发生率高于215 cGy组(P=0.062、0.024)。肿瘤局部未控和复发占总治疗失败的62.5%。结论 食管癌SIB-IMRT不良反应可耐受,长期疗效较佳,单次分割220 cGy较215 cGy的LC和OS未提高且增加了不良反应。临床分期、近期疗效为影响生存的预后因素。     

二苯乙烯苷抗氧化和抗炎作用的机制研究

目的： 以小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞为研究对象，探讨二苯乙烯苷（TSG）介导的抗氧化和抗炎作用及其调控机制。方法： 30、60和120 μmol/L的二苯乙烯苷预处理4 h，然后以1 μg/mL的脂多糖（LPS）刺激小鼠巨噬细胞（RAW264.7）12 h，并设置空白对照组、地塞米松（100 nmol/L）阳性对照和Nrf2抑制剂寒鸦子酸（brusato，50 μmol/L）干预组，其中地塞米松和brusatol预处理RAW264.7细胞4 h。观察光镜下RAW264.7细胞形态学的改变并统计其被激活比例；ELISA法检测培养液中TNF-α和IL-6的水平；通过DCFH-DA和Mito-SOX^TM荧光探针染色，流式细胞仪检测细胞内和线粒体内的ROS水平变化；免疫荧光法检测Nrf2的表达水平变化；Western blot检测核内Nrf2蛋白水平变化；Real-time PCR测定Nrf2下游抗氧化酶HO-1、SOD₂、SOD₁、CAT和GPX-1表达。结果： 与空白对照组细胞相比，LPS处理后RAW264.7细胞活化，胞体增大，形成大量伪足，培养基中TNF-α和IL-6增多。二苯乙烯苷可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞激活，降低培养基中TNF-α和IL-6，且效果优于阳性对照药物地塞米松。同时，二苯乙烯苷可促进Nrf2核转位，并促进下游抗氧化酶HO-1、SOD₂和CAT表达，减轻细胞内ROS生成。而brusatol可通过阻断Nrf2活性抑制二苯乙烯苷的抗炎作用。结论： 二苯乙烯苷可激活Nrf2及其下游抗氧化酶的表达，具有良好的抗炎和抗氧化作用，是一种炎症相关疾病的候选药物。     

孕妇及配偶对孕期保健态度行为与优生的关系调查

目的 了解孕妇及其配偶对孕期保健的态度行为与优生的关系.方法 采用问卷调查对2010-03-01-2010-08-01在河南省妇幼保健院住院分娩的410例孕妇进行调查.结果 孕妇及其配偶对孕期保健的态度行为与优生有相关性,孕妇及其配偶对孕期保健的认识,在文化水平低,经济条件差的人群对孕期保健认识不够,致孕期及分娩期的并发症发生率较高,且新生儿情况较差.结论 定期孕期保健可减少孕期及分娩期的并发症,促进优生.