高压氧在蛛网膜下腔出血中的基础研究及临床应用进展

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的急性出血性脑血管病, 具有较高的死亡率与致残率。本综述就高压氧(HBO)在SAH中应用的基本原理、基础研究进展和临床应用研究进展做一综述, 以推动HBO对SAH基础研究成果的临床转化。     

基子肠道微生态调控研究浅析CKD的中西医防治

慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.     

气候性滴状角膜变性的研究进展

气候性滴状角膜变性(CDK)是一种与地理位置、多种环境因素及饮食习惯有关的退行性角膜病.早期表现为双侧睑裂区周边角膜浅层逐渐形成半透明细小颗粒,逐渐向角膜中央积聚蔓延增大呈金黄色油脂样,位于上皮下或凸出角膜表面;晚期累及大部分睑裂区,甚至全角膜,部分患者可发生角膜溃疡或继发性感染,严重影响患者视力及生活质量.目前CDK...     

单孔胸腔镜肺癌术后引流管口留置方式的改进及效果评价

目的 探讨单孔胸腔镜肺癌术后引流管口改进留置方式的可行性及引流效果。方法 2021年1～12月中国科学院大学宁波华美医院收治的行单孔胸腔镜肺癌根治术病人80例，根据引流管留置方法的不同分为观察组(双管引流)和对照组，比较两组病人术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口感染、术后疼痛评分、引流口愈合情况。结果 观察组术后发生切口渗液、切口愈合不良、切口感染、引流管留置时间、术后住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口二次缝合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔胸腔镜术后引流管跨肋中间留置是有利于降低病人术后切口感染、切口渗液的发生率，缩短引流管留置时间，提高拔管安全性，缩短住院时间。     

可雇佣性技能和感知可雇佣性在本科护生生涯控制点与职业成熟度关系中的中介作用

目的：探讨本科护生生涯控制点、可雇佣性技能、感知可雇佣性与职业成熟度之间的关系。方法：采用生涯控制点问卷、大学生可雇用性技能量表、感知可雇用性问卷和大学生职业成熟度量表对865名本科护理学生进行调查。结果：本科护生生涯控制点、可雇佣性技能、感知可雇用性和职业成熟度条目均分分别为(2.54±0.46)分、(3.49±0.55)分、(4.10±0.94)分、(3.21±0.30)分；职业成熟度与职业机遇、职业内控、可雇佣性技能、感知可雇佣性显著正相关(r_s在0.126～0.536之间，P<0.05),职业成熟度与职业无助与他控相关系数不显著(r_s=0.049,P>0.05);生涯控制点、可雇佣技能、感知可雇用性解释职业成熟度的39.3%(F=185.06,P<0.05);可雇佣性技能在生涯控制点与职业成熟度间可能起中介作用(P<0.05),感知可雇佣性在生涯控制点与职业成熟度间可能起中介作用(P<0.05)。结论：注重本科护生生涯控制点培养，提高其可雇佣性技能与感知可雇佣性，有利于提高护生职业成熟度，促进职业发展。     

神经梅毒继发脑积水10例临床分析

探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征，为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法 回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料，其中10例患者继发脑积水，总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点，并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果 神经梅毒继发脑积水患者中，男9例（90%），女1例（10%）；年龄35～77岁，平均（57.50±14.52）岁；首发症状表现多样；脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组（P＜0.05）；头颅磁共振表现多样；经正规治疗后，8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解，1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术（V-P）治疗脑积水三主征症状缓解，1例患者驱梅治疗无效。结论 神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多，男性多于女性，首发症状表现多样，MRI检查有助于临床诊断及分型，早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后，驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状     

POLE/POLD1突变对结直肠癌预后及免疫治疗影响的生物信息学分析

摘 要： ［目的］ 利用生物信息学方法对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）中的DNA聚合酶ε（POLE）和DNA聚合酶δ1（POLD1）的突变情况进行分析,并探索两者对CRC预后及免疫治疗的影响。［方法］ 基于TCGA数据库的数据集,利用cBioPortal工具对所有癌症中的POLE/POLD1的改变及其预后进行分析,利用MSIsensor、MANTIS两种评分系统对POLE/POLD1野生型和突变型的CRC患者微卫星不稳定性进行评价,并利用TIMER数据库分析CRC的免疫细胞浸润以及免疫检查点表达与POLE/POLD1突变之间相关性。［结果］ 在CRC中POLE/POLD1基因的改变频率为6%,且均以错义突变为主。在泛癌中POLE的突变后患者无进展生存期(P<0.001)、无病生存期(P<0.001)及疾病特异性生存期(P=0.017 8)均显著延长。POLE/POLD1突变型CRC患者的微卫星不稳定性占比相比较于野生型患者显著提高(P<0.001),且免疫检查点相关基因CD274、HAVCR2、PDCD1、CTLA4、LAG3、TIGIT和PDCD1LG2的表达均显著上升。CRC中POLE和POLD1基因表达均与肿瘤突变负荷显著相关。此外,CRC中POLE/POLD1突变还与CD8+ T细胞、中性粒细胞、树突状细胞等免疫细胞的浸润相关。 ［结论］ POLE/POLD1基因的改变在CRC中较为常见,在泛癌中POLD1突变与患者预后相关。POLE/POLD1基因突变后可能造成微卫星不稳定性增高、免疫检查点的表达上调和免疫细胞浸润程度增加,其可能成为免疫治疗的新靶点。     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的诊疗分析

目的 探讨颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的临床特点以及诊疗方式。方法 回顾性分析7例颅内SFT/HPC患者的临床资料。7例均行手术切除，术后辅以放疗。术后对患者进行随访。结果 6例肿瘤全切除，1例次全切除。术后门诊或电话随访7例患者，随访时间为6～80个月，平均22个月，均未见肿瘤复发。结论 颅内SFT/HPC是一种罕见的中枢系统肿瘤，具有侵袭性、高复发率、颅外转移等特点，治疗以手术为主，术后辅以化疗，且需要对患者进行长期随访。     

护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系

目的探讨护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系。方法采用关怀伦理访谈、中国大学生性别角色量表、中文版人际反应指针问卷对106名护理大专女生进行测评。结果护理大专女生道德发展以第1.5、2、2.5阶段为主,分别占29.3%、34.9%、26.4%;4种性别角色分布基本相当,为23.6%~26.4%;其道德发展与性别角色存在一定的相关性(P<0.05)。不同道德发展阶段的护理大专女生共情总分、观点采择、共情关注得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论护理大专女生的道德发展与性别角色有关,女性正性特质有助于关怀道德的发展,处于道德发展第2阶段的护理大专女生共情能力较强。     

乳腺癌夫妻疾病沟通与癌症复发恐惧的二元交互作用

目的 分析乳腺癌患者及其配偶疾病沟通与癌症复发恐惧之间的关系。方法 选取安徽省3所三甲医院的332对乳腺癌夫妻为研究对象，采用恐惧疾病进展简化量表、夫妻癌症相关疾病沟通量表进行问卷调查。结果 乳腺癌患者的夫妻疾病沟通评分(20.92±5.48)显著高于其配偶(18.48±5.23),癌症复发恐惧评分(32.57±6.19)显著低于其配偶(36.60±6.05),两者比较，均P<0.05。乳腺癌患者及其配偶的夫妻疾病沟通均正向预测自身的癌症复发恐惧，也正向预测对方的癌症复发恐惧(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者及其配偶的癌症复发恐惧水平受夫妻疾病沟通水平的交互影响，应制订以乳腺癌夫妻为整体的沟通策略，从而缓解夫妻双方的癌症复发恐惧水平。