腹腔内出血二例误诊分析

<正> 病历摘要例1女,28岁,已婚。该患因摔伤右上腹疼痛,活动时加剧,在当地医院口服沈阳红药后略缓解。3日后出现阴道流血,停服红药后血止。伤后半月剧烈活动腹痛加重,不能平卧,急诊来院。查体:P120,Bp10.8/6.8。重度贫血貌,神志清,心肺听诊正常,腹膨隆,无肠     

CD154-CD40交联与泌尿系肿瘤

CD40是肿瘤坏死因子受体家族成员之一,其配体（CD40L,CD154）为肿瘤坏死因子家族成员之一.CD154-CD40交联不仅能够作为共刺激分子在机体的免疫反应中发挥重要作用,而且在调节肿瘤细胞的增殖与凋亡以及肿瘤的血管生成方面具有重要作用.本文即对CD40及CD154在泌尿系肿瘤中的表达及其意义进行综述.     

计划免疫工作质量综合评价方法探讨

<正> 目前,对某社区的年度计划免疫工作质量的综合评价,还没有一个十分合理、统一、标准的方法。而用以综合评价某社区年度计免工作质量的指标是多方面的,其资料有些来源于常规工作,或来源于横断面的抽样调查,或来源于实验流行病学研究,并且影响它们的因素是比较复杂的,其分布类型也多种多样,有些其分布未知。所以可以为计划免疫年度工作     

复发性肾上腺皮质癌多次手术治疗1例报告

肾上腺皮质癌临床少见 ,手术治疗后复发率高。我院收治 1例右肾上腺皮质癌患者 ,术后 5次复发 ,均予以手术治疗 ,现报告如下。患者女 ,16岁 ,闭经、向心性肥胖伴乏力半年 ,血钾低 ,Cortisol高于正常值 ,CT检查示右肾上腺肿瘤 ,于 1996年 4月第一次入院手术治疗。右腰部切口入路     

周期性寒战、高热、出汗—疟疾

去年仲秋,某医院接诊了一位高热、头痛、呕吐病员,差一点误诊为流行性乙型脑炎(乙脑)。 患者高热2天,伴头痛、呕吐、发热,当时又正值乙脑流行的季节——诊断乙脑似乎满有把握了。经细心追问病史,发现患者高热之前有较为明显的发冷现象——盖两条厚棉被仍畏寒,并伴寒战(发抖)和“鸡皮疙瘩”(皮肤毛囊隆起)。1～2小时后上述现象消失,而高热随即陡起,并在持续若干小时后大汗一身,高热骤退,全身症状也随之消失。体格检查中发现伴有轻度贫血和轻至中度(Ⅰ～Ⅱ级)脾肿大。经厚滴血片显微镜检查,发现血中有恶性疟原虫——诊断终于明确了。     

应激和应对方式与非溃疡性消化不良

目的探讨心理应激因素与非溃疡性消化不良的关系。方法测定并分析100例非溃疡性消化不良病人（NUD组）及100例健康人（对照组）的生活事件单位（LCU）、积极应对方式（PC）、消极应对方式（NC）和艾森克人格问卷四项量分（EPQ—P、EPQ—E、EPQ—N、EPQ—L）。结果NUD组的LCU、NC、EPQ—N量分明显高于健康组（P＜0.01）;多元逐步回归分析结合各因素间的相关分析显示，消极应对在应激作用过程中起关键的作用。结论高生活事件单位通过消极应对方式的中介可能诱发NUD，并受个性特征的影响。     

两剂量塞尼哌减少肾移植中的急性排斥

目的 研究两剂量塞尼哌(Zenapax)对肾移植中急性排斥的影响。方法 Zenapax分别在移植前2h和移植后14天给予，术后应用三联免疫抑制治疗。结果 1年时活检证实急性排斥发生率为6．82％，在9例肾功能延迟恢复的病人中急排发生率为22．2％，用抗胸腺免疫球蛋白ATG逆转3例。肺部感染5例，其中CMV感染2例，霉菌性肺炎1例。泌尿系感染6例，伪膜性肠炎1例，输尿管膀胱吻合口瘘1例，脑梗塞1例。使用Zenapax前后，淋巴细胞变化无明显差异，无发热、头痛、急性肺水肿等细胞因子释放表现。1年时人／肾存活率分别为95．45％／95．45％，2例病人死于肺部感染和心衰。结论 两剂量Zenapax能减少急性排斥的发生，且疗程短，耐受性良好，无细胞因子释放综合征和增加感染并发症。