无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰和(或)镇静剂治疗肺心病并肺性脑病

目的:探讨无创正压通气(NPPV)联合镇静剂和(或)纤维支气管镜〔纤支镜)吸痰治疗肺心病并肺性脑病患者的疗效和安全性。方法:实验组22例,男13例,女9例,平均年龄(71.2±4.7)岁,肺心病并肺性脑病患者在常规治疗的基础上,应用NPPV联合纤支镜检查行深部痰细菌培养和清除分泌物,并依据病情必要时予镇静剂。对照组为同期达到同样标准的患者25例,男16例,女9例,平均年龄(70.6±5.3)岁。结果:实验组患者均能进行NPPV治疗,通气前后PaCO2,分别为(11.03±2.12)kPa和(7.65±1.69)kPa,PaO2,为(7.82±1.88)kPa和(11.15±2.08)kPa,有显著改善(P<0.01);实验组患者均行纤支镜吸痰并全部取得了合格的深部痰标本,操作过程无并发症;与对照组比较,实验组的痰菌阳性率(73.9%与32%)、插管率(30.4%与60.0%)、病死率(21.7%与52.0%)、住院天数(21.6±7.2)d与(34.3±12.3)d均有显著差异(P<0.01)。实验组有10例患者接受镇静剂治疗。结论:NPPV联合镇静剂和(或)纤支镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病患者的效果良好;应用镇静剂时,应做好机械通气的准备。     

脑瘫患儿的健康教育

选择性腰、骶、脊神经后根部分切断术(SPR)治疗脑瘫是近年来新开展的手术方法,其SPR患儿的健康教育越来越受到人们的关注。我院自1993年开展SPR手术治疗脑瘫下肢痉挛968例,现将脑瘫患儿的键康教育方法介绍如下。     

肠道微生态与类风湿关节炎中医证候关系研究进展

类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病。本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果。为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路。     

针刺对缺血性脑卒中神经组织凋亡与重塑的影响

综述近十年来针刺治疗缺血性脑卒中的相关文献,主要从针刺抑制神经细胞凋亡与促进神经组织再生等方面总结针刺对缺血性脑卒中后神经组织的作用机制;诸多研究表明针刺能够通过调节多种凋亡相关蛋白及神经生长因子从而抑制缺血半暗带神经细胞的凋亡、促进神经组织的修复与重塑,对梗死灶周围缺血的神经组织有保护作用。     

芩藿清化颗粒治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎34例疗效观察

<正>慢性浅表性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润的慢性胃炎,又称慢性非萎缩性胃炎[1]。     

HPLC测定酒精性肝病大鼠血浆中PDGF的含量

目的 建立酒精性肝病大鼠血浆中PDGF含量的HPLC测定方法.方法 色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱(5%～65%,40 min),流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长210nm,进样量10μL.结果 PDGF线性范围浓度在0.01～0.30...     

晚期恶性肿瘤患者临床漏 /误诊分析 - - 附 35例尸解报告

目的：在诊断方法、技术不断进步的情况下,确定恶性肿瘤临床与尸检 诊断的不一致率。方法：对本院肿瘤科5年来（1994－1999年）所有尸检进行回顾性研究。结果：共尸检35例,男性24例,女性11例,中位年龄64岁（29－84岁）。35例被尸解的尸体中共发现41个恶性肿瘤,其中10例、16个恶性肿瘤被误诊或漏诊。该10例中6例死亡原因为恶性肿瘤。在本研究中,临床与尸检诊断的不一致率为39％。结论：恶性肿瘤临床与尸检诊断的不一致率依然很高,本结果证实了尸检的重要性。     

血脂与血管内超声-虚拟组织学评价冠状动脉粥样硬化斑块性质

目的:探讨血脂和血管内超声-虚拟组织(IVUS-VH)学评价急性冠脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样硬化斑块性质。方法:对44例ACS患者及22例SA患者行IVUS-VH分析,并对其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]进行测定,计算LDL-C/HDL-C比值,分析冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)所占的比例与LP(a)、LDL-C/HDL-C的相关关系。结果:ACS组斑块中NC和钙化组织比例明显高于SA组(t=4.669、9.894,P<0.001),而纤维组织及纤维脂肪组织则明显低于SA组(t=7.184、5.290,P<0.001)。ACS组患者血清LDL-C/HDL-C、LP(a)水平高于SA组患者(t=3.512、19.139,P<0.001)。ACS组患者冠状动脉粥样硬化斑块中NC比例与血清LP(a)水平有显著的相关性(r=0.549,P<0.001)。结论:LP(a)可能代替IVUS-VH帮助了解冠状动脉粥样硬化斑块的性质。     

头部外伤抑制扩散综合征3例报告

例1:女,2岁,患儿于10小时前不慎从床上摔下,左前额部着地,当时昏迷情况不详,伤后8小时,神志不清,抽搐,于1989年9月28日以头部外伤,不除外颅内血肿入院.