丙戊酸钠致严重血小板减少

1例87岁女性患者因抽搐和心动过缓给予注射用丙戊酸钠1200mg静脉持续泵入,20ml／h,1次／d。用药前患者血小板计数为214×10^9／L。用药8d后血小板计数降至63×10^9／L,停用注射用丙戊酸钠,改为口服丙戊酸钠缓释片500mg,1次／d。5d后患者血小板计数降至25×10^9／L。停用丙戊酸钠缓释片,输注血小板1U,口服氨肽素1000mg,3次／d。对症治疗8d后血小板计数升至160×10^9／L。     

综合医院儿科医师对躯体化障碍的认识

儿童躯体化障碍是以经常变化的躯体不适、疼痛为主的反复出现的一类综合征[1],属于焦虑障碍的一种,患儿语言表达能力较成人弱,所以常常因为病因不明,症状不典型,导致家长长期来往于各大综合医院儿科就医。面对阴     

人工流产术后宫腔粘连42例临床分析

目的了解人工流产术后宫腔粘连的病因及临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以便做好针对性预防工作。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年11月因人工流产术后宫腔粘连施行宫腔镜诊治的42例患者的临床资料。结果宫腔粘连临床表现为人工流产术后出现闭经或经量减少,均伴有不同程度的下腹疼痛。42例经宫腔镜检查确诊,宫腔镜直视下分离手术顺利,术中放置宫内节育环,术后3个月人工周期综合治疗。术后1、2、3、6个月随访,40例恢复正常月经,2例经量仍偏少,治疗效果满意。结论宫腔粘连宜早期诊断治疗,人工流产术是造成宫腔粘连的主要原因之一,宫腔镜是诊治宫腔粘连的一种最有效的方法。除做好术后再粘连的预防工作外,同时应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,降低宫腔粘连的发生率。     

PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用

目的探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度。方法对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者（A组）和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者（B组）行PET/CT检查。其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤最大标准摄取值（standard uptake value,SUVmax）,比较PET/CT检查在两组患者中的效用。结果 A组最终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2%和90.0%。B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0%和88.5%。两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的。     

雪上一枝蒿涂膜剂、凝胶剂和巴布剂体外经皮渗透过程的比较

目的:研究雪上一枝蒿涂膜剂、凝胶剂和巴布剂的体外经皮渗透过程,为剂型选择和生产质量控制提供依据。方法:以累积透皮率为指标,运用仿Fick's扩散装置研究雪上一枝蒿涂膜剂、凝胶剂、巴布剂的经皮渗透过程,获得最佳经皮渗透模型,并分析经皮渗透过程与制剂释放过程间的数量关系。结果:3种制剂透皮过程特征不同,其中涂膜剂满足动力学0级过程,而凝胶剂、巴布剂均满足非溶蚀型药物体系释放动力学0级过程,且经皮渗透过程与制剂释放过程间存在良好的三次方程关系。结论:3种制剂的体外经皮渗透模型可作为剂型选择和生产质量控制的依据。     

溴氰菊酯对染毒孕鼠仔鼠生长发育的影响及中药干预作用

目的:观察溴氰菊酯(DM)雌性大鼠孕期染毒对子代生长发育的影响及补肾健脾复方助孕3号对DM发育毒性的干预作用。方法:将妊娠大鼠分为对照组及3个染毒组,染毒组自妊娠第1~15天经口灌服1/20LD50DM(6.93 mg/kg),另灌服生理盐水、成人等效剂量中药液及牛磺酸溶液(0.2 g/kg)。待孕鼠分娩后观察仔鼠不同时点的体格发育及生长发育情况。结果:DM染毒各组仔鼠在不同时点的体重、身长均显著低于对照组,出毛、张耳、雄性仔鼠睾丸下降时间等生长发育指标也与对照组有显著差异。但各组性别比无显著性差异。结论:溴氰菊酯具有发育毒性,可通过胚胎胎盘转运,对子代的生理发育产生不良影响,但不影响子代性别;等效剂量的中药和牛磺酸不能有效干预溴氰菊酯的发育毒性。     

循证策略集束化护理干预对老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎风险的影响

目的 探讨循证策略集束化护理干预对老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)风险的影响。方法 选取某院收治的90例老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,依据入院时间分成研究组、对照组,各45例。对照组接受常规护理干预,研究组基于常规护理采用循证策略集束化护理干预,2组均采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)进行评价,比较VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时间、住院时间和血气指标。结果 研究组的VAP发生率(6.67%)低于对照组(22.22%),入院至VAP发生平均时间(5.51 d)晚于对照组(3.93 d),平均机械通气时间(5.64 d)和住院时间(16.57 d)均短于对照组(分别为8.83、20.02 d),出院前1 d动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)(分别为71.88、45.61 mmHg)明显好于对照组(分别为60.48、56.62 mmHg),差异均有统计学意义(P值均<0.05);研...     

舒芬太尼联合不同剂量罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇妊娠结局的影响

分娩疼痛也被称为产痛,具体是指产妇分娩期间因子宫收缩引发的一种生理疼痛症状,其疼痛指数属于二级疼痛,仅次于烧伤灼痛,所以绝大部分产妇会受剧烈疼痛感影响而产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,不利于其妊娠结局与胎儿健康[1].现阶段,硬膜外分娩镇痛属于临床常用的分娩镇痛方法,在分娩镇痛中占据着十分重要的地位,近年来随着阿片类受...     

ManLAM对B细胞表达抑制性细胞因子IL-10的影响

目的：研究结核分枝杆菌细胞壁上的甘露糖修饰的脂阿拉伯甘露聚糖（ mannose-capped lipoarabinomanan,ManLAM）对小鼠B细胞的影响。方法用结核分枝杆菌标准菌株H37Rv来源的ManLAM刺激小鼠脾细胞或者磁珠纯化的B细胞12 h,然后用流式细胞仪检测B细胞对抑制性细胞因子IL-10的表达情况。结果 iH37Rv（灭活的H37Rv）和ManLAM刺激小鼠脾脏细胞后,能促进其中的B细胞表达IL-10,在8-12 h内表达量达到高峰,且ManLAM能直接作用于小鼠B细胞,促进其对IL-10的表达。结论结核分枝杆菌可以通过其细胞壁上的ManLAM促进B细胞表达抑制性细胞因子IL-10,抑制机体免疫系统的正常功能,从而逃避宿主的杀害。     

抗幽门螺杆菌药物研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染是胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病的主要致病因素之一.近年来,其诱发的胃部疾病发病率呈现上升趋势,抗幽门螺杆菌药物研发已成为热点.本文对抗HP临床现有药物和活性化合物研究现状进行综述.