3D打印在脊柱侧凸矫形中的应用初探

目的 根据CT断层扫描数据,利用3D打印技术建立患者的脊柱实体模型,并探讨其在脊柱矫形手术中的应用.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院脊柱外科在采用3D打印技术重建病变节段脊柱前后,两组脊柱侧凸患者矫形术中置钉时间、置钉准确率、神经血管损伤发生率差异等情况.结果 未使用3D打印技术组患者30例,共置入椎弓根螺钉466枚,平均置钉时间(3.1±0.5)min,置钉准确率为85.6％(399/466);使用3D打印技术组患者23例,共置入椎弓根螺钉354枚,平均置钉时间(2.1±0.4)min,置钉准确率为93.2％(330/354).两组置钉时间和置钉准确率差异具有统计学意义(P＜0.01).所有患者术中和术后均未出现神经、血管和内脏损伤等并发症.结论 与传统的未使用3D打印技术的徒手置钉技术相比,术前利用患者CT数据通过3D打印技术制作患者病变节段脊柱模型可为术者制定手术计划和置钉提供参考,可以缩短置钉时间,提高置钉准确率.     

多模式神经电生理监测在脊柱外科中的应用

为避免手术中发生脊髓、神经根损伤,在19世纪70年代引进了体感诱发电位及脊髓诱发电位在脊柱脊髓手术中进行功能性神经电生理学评估。体感诱发电位是应用最广泛的一种监测模式,但不能满足脊髓的完整功能监测。其在运动功能监测方面缺乏灵敏性及特异性,监测受限甚至可能导致瘫痪等可怕的后果。     

不完全性椎弓崩裂报道一例

Spondylolysis is generally attributed to stress fracture, due to movement of the affected vertebrae relative to the vertebra below and is most common in lower lumbar vertebrae.Since S1 and S2 are fused, spondylolysis of S1 due to stress fracture would unlikely to occur. Although there have been some reports of S1 spondylolysis in ancient Alaskan and Canadian lnuit skeletons, no clinical S1 spondylolysis case due to stress fracture has been reported until now. A 17-year-old, female gymnast with incomplete spondylolysis of S1 is presented here.