升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

晚期宫颈癌35例临床疗效分析

目的:探讨晚期宫颈癌患者综合治疗的临床疗效.方法:收集我院2003年5月～2006年5月住院治疗的35例晚期宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性分析.35例晚期宫颈癌患者使用长春瑞滨(盖诺N)和顺铂(P)联合方案的全身化疗(共3个周期),化疗后选择适当的手术方式,术后再给予化疗及盆腔放疗.结果:35例患者经NP方案3周期化疗后,有32例宫颈局部肿块缩小超过50%(PR 91.4%),21例(60%)阴道受累情况有所减轻,宫旁转移及盆腔淋巴结受侵有好转.35例患者1年生存28例,2年生存26例,3年生存24例.死亡11例中10例死于全身转移,1例死于急性心肌梗死.结论:晚期宫颈癌术前NP方案全身化疗后,局部肿瘤有不同程度缩小,为手术治疗创造了一定条件.     

融入志愿者活动的形态学实验课程思政改革探索

如何将思想政治教育和医学专业课程紧密结合在一起是基础医学教学改革的一大重点.上海交通大学医学院实验教学中心形态学实验平台通过开展医学生志愿者活动,制作大体标本二维码,改善教学质量的同时,将思政元素融入到实验教学中,为课程思政提供了新思路和新方法.     

1.5T磁共振联合MRCP技术在胆囊病变鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊疾病中诊断及鉴别诊断的价值.方法 收集经手术、病理或者其他临床资料证实共计110例胆囊及周围胆道系统良恶性病变,所有患者皆行1.5T MRI MRCP检查且显示其有胆道梗阻征象,其中良性为76例,包括胆总管结石40例,胆囊炎20例,胆囊结石12例,先天性胆总管囊肿4例;恶性3...     

针刺治疗对机械通气撤机的影响及临床应用现状

机械通气的使用在临床危重症患者诊疗过程中较为常见, 但机械通气过程中可能由于原发病以外的多种因素导致撤机困难, 其中腹腔内高压、镇痛镇静药物蓄积、膈肌功能衰弱等是导致撤机困难的常见原因。针刺疗法具有调节胃肠道功能、发挥镇痛镇静效果、恢复膈肌功能的作用, 可通过纠正不同并发因素优化机械通气撤机方案, 提高撤机成功率。     

心房颤动血栓脱落导致大隐静脉桥血管阻塞引起急性下壁心肌梗死一例

急性冠状动脉综合征非动脉粥样硬化导致冠状动脉血栓栓塞是一种罕见的情况,其发病率仍未可知。该文报告1例冠状动脉旁路移植术后患者心房颤动血栓脱落导致大隐静脉桥血管阻塞引起急性下壁心肌梗死,并分析其诊断依据、发病机制及治疗方案,以期为临床诊治类似病例提供参考。     

泻心汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征20例炎性指标变化的观察

目的:观察泻心汤对急性冠脉综合征(ACS)相关炎症反应的临床干预效果,探索清心泻火法作为对ACS新的中医治法的研究。方法:将45例急性冠脉综合征患者随机分为两组,中药组20例,对照组25例。对照组给予抗凝、抗血小扳聚集、抗心肌缺血等常规治疗;中药组在对照组治疗基础上加用《金匮要略》泻心汤为基础方的中药口服。两组均以2周为1个疗程,比较治疗前后两组炎症性指标的变化情况。结果:治疗后中药组血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的下降程度亦均大于对照组(P<0.05)。结论:泻心汤加减可有效干预急性冠脉综合征的相关炎症反应,提示清心泻火法作为治疗急性冠脉综合征的新治法值得进一步研究。     

益肾通络方联合促性腺激素释放激素拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者妊娠结局的影响

目的：探讨益肾通络方联合促性腺激素释放激素拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者妊娠结局的影响。方法：将60例卵巢储备功能低下患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组接受促性腺激素释放激素拮抗剂治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用益肾通络方。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清激素指标[黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E₂)]、子宫内膜容受性相关血流指标[卵巢间质动脉舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatile index, PI)]变化情况及妊娠结局(卵裂率、优胚率、受精率、妊娠率)。结果：两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0....