单倍剂量三维对比增强MRA诊断脑动静脉畸形的临床价值

目的探讨使用单倍剂量三维对比增强MRA对诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。材料与方法 11例经手术或DSA证实的脑AVM患者,均先行常规MRI检查,接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查。结果脑AVM SD 3D-CE-MRA表现：有10例患者明确显示异常血管团、供血动脉和引流静脉,其中,单支供血动脉6例,联合供血4例,单支静脉引流7例,多支静脉引流3例。1例3D CE-MRA显示正常。结论联合应用SD 3D CE-MRA和常规MRI检查,对脑AVM的诊断及指导临床治疗有十分重要的价值。     

早期乳酸清除率与ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者预后相关性的研究

目的：探讨早期乳酸清除率与ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的相关性。方法：选择2009-01-2012-03入住我院内科ICU的231例严重脓毒症和脓毒症休克患者,按预后分为生存组（139例）和死亡组（92例）,比较2组患者早期不同时段血乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分;比较严重脓毒症和脓毒症休克患者早期不同时段血乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分;早期不同时段乳酸清除率与APACHE Ⅱ评分进行相关回归分析。结果：2组患者入院时血乳酸、入院后6h及12h乳酸清除率、入院后各时段APACHEⅡ评分比较,差异有显著的统计学意义（P〈0.05及〈0.01）,入院后24h、48h和72h乳酸清除率的差异无统计学意义（P〉0.05）;严重脓毒症和脓毒症休克患者入院后6h乳酸清除率的差异也有显著的统计学意义（P〈0.01）;入院后6h和12h乳酸清除率与同时段APACHEⅡ评分存在负性直线相关关系。结论：ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者早期（入院后6h和12h）乳酸清除率对于判断其预后具有重要的临床意义。     

角膜瓣偏离对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术疗效的影响

目的 探讨角膜瓣偏离对飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)疗效的影响。方法回顾性病例研究。分析2017年1月至2020年12月于我院行FS-LASIK治疗近视患者共125例(250只眼)临床资料,根据角膜瓣有无偏离瞳孔中心分组,比较两组基线临床资料、视力、散光情况、角膜曲率、球镜角度及高阶像差。结果 两组基线临床资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);未偏离组术后1周散光度数≤-0.5 D比例显著高于偏离组(P <0.05);两组术后4周散光度数情况比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1周和4周角膜曲率和球镜角度比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1周和4周球差、彗差水平比较差异无统计学意义(P <0.05);未偏离组术后1周和4周三叶草差水平均显著低于偏离组(P <0.05)。结论 角膜瓣偏离对FS-LASIK术后远期视觉质量无明显影响,但可能造成早期视觉体验不佳。     

经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经原膀胱的疗效研究

目的观察经皮电脉冲刺激(EEPSV)对糖尿病神经原膀胱(DNB)患者膀胱残余尿(BRU)及白细胞排泄率(ULR)等的影响。方法糖尿病(DM)患者在血糖控制后用B超检测其BRU,BRU≥50ml者(DNB患者)进入试验,根据DNB患者的BRU量分为轻(50~250ml)、中(251~450ml)、重(>450ml或尿潴留)度DNB,对轻、中度DNB患者分别采用力合膀胱仪刺激治疗,40min/次,2次/d,共5d,或3次/d,共10d;对重度DNB患者则刺激治疗40min/次,4次/d,共15d,必要时加用α1-受体阻滞剂(高特灵1~2mg晚睡前),主要观察患者治疗前、后的血糖、血脂、肾功能、BRU、ULR及尿潴留等情况。结果DNB患者经力合膀胱仪刺激治疗后血糖、血脂、尿酸代谢情况和肾功能无明显变化(P均>0·05),BRU和ULR较治疗前明显减少(均P<0·001),并发尿潴留的重度DNB患者能自行排尿,且消失的尿意恢复。结论经皮电脉冲刺激阻断了DNB患者“梗阻-感染-尿潴留”的恶性循环,提高了DNB患者的生活质量和生存率,且无重大副作用。     

偏头痛患者脑白质损害的MRI特征

目的探讨偏头痛患者脑白质损害的MRI特征。方法对80例偏头痛患者(偏头痛组)及80例健康体检者(对照组)进行MRI检查。对结果进行比较分析。结果 MRI检查显示偏头痛组中有42例脑白质损害,表现为皮质下脑白质内等T1、长T2信号影,T2Flair高信号;对照组中有9例脑白质损害。偏头痛组脑白质损害的比例(52.5%)明显高于对照组(11.3%)(χ2=31.34,P0.01)。偏头痛组中有先兆偏头痛患者脑白质损害的比例(68.6%,24/35)明显高于无先兆偏头痛患者(40.0%,18/45)(χ2=15.58,P0.01)。结论偏头痛患者脑白质损害的MRI表现与其它原因引起的脑白质病变类似。偏头痛患者脑白质损害的发生率较高,且有先兆偏头痛者较无先兆偏头痛者更高。     

乙型肝炎病毒感染模型研究概况

HBV是一种人类肝DNA病毒属,可引起急性、慢性肝炎和肝细胞癌。虽然近20年来，一直使用有效的疫苗接种，但全世界仍然有大约35000万慢性感染者，相当比例的慢性感染者会发展为肝细胞癌，导致每年100多万人死亡，对人类危害甚大。因此,研究HBV的感染机制及其致病的分子机理，寻找有效的防治方法极为迫切。然而．我们对HBV的免疫反应尚不完全了解，对病毒-宿主之间的相互作用也不完全明白,这种状况主要是由于HBV病原体黏附、DNA转录及复制对细胞有严格的要求,     

中草药致肝损害的临床特点

目的观察中草药对肝脏的损害。方法回顾性总结病例,病例选择5年住院和门诊病例,查阅病历,记录服药史,种类,查肝功和相关其他肝病。结果中草药损肝特点:用药时间长。可造成急性肝炎样损害和慢性胆汁淤积样损害,甚至可出现急性肝功衰竭。     

某部官兵健商状况的研究

目的探讨军人总体健商状况及其分布和特点,分析影响因素,进而制定相应的干预措施和健康教育计划,以指导卫勤保障工作,达到全面提高官兵健康的目的。方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵3个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析。结果部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值。通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比:士兵的自我保健与健康知识健商值(6.19±1.23,5.69±1.68)均高于军官(5.79±0.96,5.17±1.28),P<0.005;单项健商值各有所长。结论低健商值会引起健康的失平衡状态,最终引发疾病的产生。     

晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略与肺水肿并发症

目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略及肺水肿情况。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级、心肺功能良好的晚期恶性肿瘤患者23例,用红外线辐射体表加热技术,在静脉全麻下实施全身热疗26人次。连续监测有创血流动力学、气道压、尿量,定期进行动脉、混合静脉血血气分析和血糖监测,并以此调节输液量和成分。记录热疗各时段输液和肺水肿情况。结果热疗期输液:升温早期为(23.6±3.2)ml/(kg.h),恒温期(19.1±2.9)ml/(kg.h),降温期(9.3±3.6)ml/(kg.h);输液总量:晶体液(5168±578)ml,胶体液(1890±391)ml;热疗期体液呈正平衡约5000 ml;热疗期肺水肿发生率为15.4%,热疗后24 h内有53.8%的患者出现轻度肺水肿,热疗中发生肺水肿者,气道峰压持续升高(>30 cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa),肺氧合各指标明显下降,其输液速率和总量均高于无肺水肿者(P<0.01)。结论热疗期应分时段输液管理,升温期较快、恒温期减慢、降温期控制输液;热疗期肺水肿发生率高,输液过快和过量可能会增加肺水肿的发生,热疗期呼吸力学和肺氧合等监测,对肺水肿的诊断和治疗有重要意义。     

毫针刺法配合手法整复治疗腰椎间盘突出症1200例

我科从2005-2009年6月应用毫针刺法配合手法整复治疗腰椎间盘突出症1200例,现报道如下. 1 临床资料 本组1200例患者均为我科收治的门诊病人及住院病人,其中男842例,女358例;年龄最小15岁,最大83岁;病程最短2天,最长3年.