大面积烧伤患者早期清创术的配合

作者阐述了大面积烧伤患者早期清创复苏的配合要点。认为平时应做好充分的准备工作,即备急救物品、器械和敷料,保证种类齐全,贮量充裕。同时还抓紧基本功的训练,如静脉穿刺,胃管插入,导尿等技术,以便在急救条件下熟练配合,有条不紊,忙而不乱。这一切首先要建立常备不懈的观点,同时还依赖高度的责任心和熟练的专科手术配合技巧;在实际工作中应保     

高海拔地区消化性溃疡患者血浆内皮素水平变化

目的 :观察高海拔地区 (海拔 2 2 60m)消化性溃疡患者血浆内皮素 (ET)水平的变化及与病情的关系 ;方法 :采用放射免疫分析法测定了 2 2例胃溃疡、1 5例十二指肠溃疡患者外周血ET -1水平 ,并与 2 0例健康人对照结果 :血浆ET -1水平 (ng/L) :胃溃疡组 ( 82 .50± 1 7.50 )ng/L ,十二指肠溃疡组 ( 81 .2 0± 1 8.3 2 )ng/L ,较对照组 ( 62 .54±5.82 )ng/L显著升高 (P <0 .0 1 ) ;胃溃疡组与十二指肠溃疡组比较差异无显著性 (P <0 .0 5) ;活动期胃和十二指肠溃疡组血浆ET水平均明显高于疤痕期 (P <0 .0 1 ) ;结论 :在高海拔地区血浆内皮素水平升高与消化性溃疡的发生密切相关 ,且血浆内皮素水平与病情的活动性有关。     

再生障碍性贫血患儿骨髓移植前行卵巢冻存的病案讨论

<正>1 病历摘要患儿,10岁,因再生障碍性贫血5年,要求在骨髓移植前行卵巢组织冻存于2023年5月6日入郑州大学第三附属医院住院治疗。5年前因发热于外院就诊,查血常规提示白细胞、红细胞及血小板计数均降低,血小板计数降低严重,后诊断为再生障碍性贫血,给予环孢素胶囊和艾曲波帕片及补血药物对症治疗,并于外院定期复查。近1年来血小板计数下降明显,2月前先后2次输注血小板改善不明显。现因血小板计数反复明显降低,拟行骨髓移植。     

Cdc2/cyclin B1 对中心体蛋白Nlp的调控在细胞生长中的作用

目的 研究中心体蛋白Nlp 受Cdc2/cyclinB1磷酸化调控对细胞生长的影响.方法 Northern blot检测不同组织中Nlp的表达;EGFP-Nlp转染HeLa细胞,采用Double-Thymidine方法细胞同步化后释放,细胞免疫荧光方法观察Nlp在整个细胞周期中的亚细胞定位;构建Nlp磷酸化位点突变细胞系,采用人工计数和MTT法检测磷酸化位点突变对细胞生长的影响.结果 Nlp在不同组织中存在表达差异,Nlp在不同细胞周期呈现不同的亚细胞定位,磷酸化位点Ser185和Ser589的突变促进细胞的体外生长.结论 Cdc2/cyclin B1磷酸化位点突变后,Nlp获得了更强的促进细胞生长的能力.     

不同麻醉方法对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2、IFN-γ的影响

目的探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者围术期T细胞亚群及细胞因子的影响。方法择期肺癌根治术患者30例,随机分为2组:静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组15例。2组患者入室前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg及咪达唑仑0.05 mg/kg,麻醉诱导方法相同。A组术中靶控输注丙泊酚维持镇静,硬膜外间断推注0.375%罗哌卡因维持镇痛;B组术中靶控输注丙泊酚维持镇静,靶控输注瑞芬太尼维持镇痛;2组均采用曲马多术后镇痛。分别于麻醉前(T_0)、手术开始后1 h(T_1)、术毕(T_2)、术后1 d(T_3)、术后3d(T_4)抽取外周静脉血5 ml,1 ml采用流式细胞分析技术(FCM)检测T细胞亚群,4 ml离心取血清采用ELISA法测定血清白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(INF-γ)的浓度。结果2组CD_3~+、CD_4~+均于T_1开始下降,A组于T_3降至最低(P<0.01),B组于T_2降至最低(P<0.01)。T_4 2组有所恢复,但仍低于T_0(P<0.05)。与A组比较,B组T_1、T_2差异有统计学意义(P<0.05)。2组CD_8~+各时点差异无统计学意义,CD_4~+/CD_8~+ A组于T_2、T_3下降,B组于T_1、T_2、T_3下降(P<0.05,P<0.01)。2组血清IL-2浓度变化,与T_0比较,B组T_2、T_3、T_4差异有统计学意义,A组T_3、T_4差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组T_2时差异有统计学意义(P<0.05)。2组INF-γ浓度T_2、T_3降低,与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与A组比较,B组T_2时下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2、INF-γ浓度的影响较小,利于维持机体免疫平衡。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵肌松效应的影响. 方法 60例患者按输注液种类及是否应用新斯的明拮抗肌松随机分为4组,即应用HSS40不用新斯的明的HR组和用新斯的明的HC组,应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES130/0.4)不用新斯的明的WR组和用新斯的明的WC组.麻醉诱导为靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,患者入睡后静脉注射顺式阿曲库铵(0.15 mg/kg)并行气管插管.术中追加顺式阿曲库铵剂量为每次0.05 mg/kg.应用加速度仪进行尺神经刺激监测肌松情况.记录肌肉松弛药的起效时间、维持时间及恢复指数. 结果 各组间顺式阿曲库铵起效时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).HR组和HC组首次注射和追加的顺式阿曲铵肌松时效均分别显著短于WR组和WC组(P值均＜0.05).HR组和WR组恢复指数的差异无统计学意义(P＞0.05),HC组的拮抗恢复指数显著大于WC组(P＜0.05). 结论 应用HSS40可缩短顺式阿曲库铵的肌松时效,但延缓新斯的明拮抗后的肌松恢复.     

干扰素α 治疗JAK2V617F 阳性的真性红细胞增多症的疗效观察

目的 分析干扰素α（IFN-α）治疗JAK2V617F 阳性的真性红细胞增多症（PV）的疗效。方法 采用IFN-α 治疗21 例JAK2V617F 阳性的PV 患者,以同期羟基脲（HU）治疗18 例为对照,观察血细胞计数和脾脏变化,并应用荧光定量PCR 方法检测JAK2V617F 表达水平变化,比较两种治疗的血液学和分子学缓解率。结果IFN-α 组血液学总缓解率（CHR+PHR）85.71%,显著高于HU 组（55.56%）。IFN-α 组总分子学缓解率（CMR+PMR）为71.43%,显著高于HU组（5.56%）。结论 相比于HU,IFN-α 可使PV 患者获得更高的血液学缓解率,且可降低JAK2V617F 负荷,达到分子学缓解。     

2种术后处理方法对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

目的：观察2种术后处理方法（多点铆式缝扎同时开窗引流和打包包扎）对减少微创腋臭术后并发症的效果。方法双侧中重度腋臭患者98例,抽签法随机分为 A 和 B 组,均进行微创腋臭大汗腺剪除术,术毕 A 组术区采用多点铆式缝扎同时开窗引流处理,B 组采用打包包扎法。结果 A 组血肿及皮肤坏死发生率6．12％,B 组发生率22．45％,A、B 2组并发症发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多点铆式缝扎和开窗引流在微创腋臭手术中的运用可以显著减少术后并发症的发生。     

罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵对骨骼肌成人型和胎儿型乙酰胆碱受体的作用

目的:应用全细胞膜片钳研究罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵对骨骼肌成人型(ε-nAChR)和胎儿型(γ-nAChR)乙酰胆碱受体的作用.方法:通过脂质体转染法在HEK293细胞表达ε-nAChR和γ-nAChR.分别研究罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵各药对两种受体亚型的作用.再以各药等效浓度混合,观察罗库溴铵复合维库溴铵或阿曲库铵混和液对两种受体亚型的作用.结果:罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵呈浓度依赖性抑制乙酰胆碱对ε-nAChR和γ-nAChR的激动作用.应用等效线图分析发现罗库溴铵复合维库溴铵对ε-nAChR呈现协同作用,对γ-nAChR呈现相加作用;罗库溴铵复合阿曲库铵对ε-nAChR和γ-nAChR均为协同作用.结论:不同化学结构肌松药对ε-nAChR和γ-nAChR的抑制程度不同,而ε-nAChR和γ-nAChR对一种肌松药的亲和力也有差异.不同化学结构的罗库溴铵复合阿曲库铵对ε-nAChR和γ-nAChR均为协同作用;相同化学结构的罗库溴铵复合维库溴铵对ε-nAChR呈现协同作用,对γ-nAChR呈现相加作用.     

糖尿病患者血小板参数检测报告

目的:探讨糖尿病(DM)患者血小板参数变化的临床意义。方法:非选择性2型糖尿病(T2DM)82例,平行选择健康体检者42例,采用日本MEK-5216K血液分析仪,检测血小板数量(platelet counts,PLT)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(plateletcrit,PCT)4项参数。迈瑞BS-300全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)。结果:DM组PLT低于健康对照组,MPV和PDW高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);DM并发微血管病变者PLT降低、而MPV和PDW增高,与未并发微血管病变者比较差异显著(P<0.01)。结论:血小板参数变化在DM及其微血管并发症的发生、发展有重要作用,适时检测血小板参数对DM及其微血管并发症诊断、预后评估、制定干预计划有一定参考价值。