米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

目的观察米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺对中期妊娠引产的疗效。方法将120例中期妊娠要求引产的的妇女．在引产前一天口服米非司酮75mg,利凡诺羊膜腔内注射引产的同时再次口服米非司酮75mg（观察组）,并与同期120例单纯用利凡诺引产的中期妊娠妇女（对照组）进行比较。结果观察组120例宫颈Bishop评分均有升高,显效率为86．25％;流产时间缩短;与对照组比较差异有显著性。结论米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺用于中期妊娠引产,宫颈成熟效果好,副反应轻微,完全流产率高,减少了清宫率,减少感染机会,同时引产时间显著缩短。     

《伤寒论》小便不利的治法探析

张仲案《伤寒论》中涉及小便不利的方证约40余个,对后世医家产生了深远的影响。现仅从治法角度将仲景辨证小便不利归纳为十二法：1．解表温化水饮法2．健脾化气利水法3．化气行水解表法4．育阴清热利水法5．清热利湿退黄法6．温中健脾除湿法7．和解少阳,疏利三焦法8．温阳祛寒利水法9．温经扶阳除湿法10．疏肝解郁,透达郁阳法11．温阳散寒,涩肠固脱法12．禁利小便生津法。     

脂肪干细胞在颗粒脂肪移植中的作用

背景:血管基质层细胞中含有大量的脂肪干细胞,有研究显示脂肪干细胞在移植过程中可能发挥着很重要的作用。目的:观察脂肪干细胞在颗粒脂肪移植中的作用。方法:选取10只雄性SPF级BALB/C小鼠,取出正常脂肪组织,提取动物腹部脂肪中的脂肪干细胞和颗粒脂肪,选取24只裸鼠作为移植受体,所有动物分为3个实验组,分别为对照组、颗粒脂肪移植组、混合移植组(脂肪干细胞和颗粒脂肪)。2个移植组分别将颗粒脂肪细胞悬液及脂肪干细胞和颗粒脂肪混匀后细胞悬液注射到小鼠腹背左右肩胛处;对照组注射等量的细胞基础培养液。4周后,分离血浆及取出移植物进行指标检测。结果与结论:(1)混合移植组能显著性的增加移植物的质量,降低移植脂肪的吸收率,相对于颗粒脂肪移植组差异有显著性意义(P<0.01);(2)移植后血浆中血管内皮细胞生长因子相对于对照组明显提升,其中混合移植组高于颗粒脂肪移植组(P<0.01);(3)颗粒脂肪移植组碱性成纤维细胞生长因子的含量明显低于相混合移植组;(4)混合移植组微血管密度显著高于颗粒脂肪移植组(P<0.01);(5)动物移植物中的细胞形态较单纯颗粒脂肪细胞完好;(6)混合移植组的脂肪油滴的数目明显多于颗粒脂肪移植组;(6)结果提示,脂肪干细胞能够显著性提高碱性成纤维细胞生长因子的表达,改善移植物的微循环,显著改善颗粒脂肪细胞的形态和功能。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌脑转移患者中的变化及其临床意义

目的 探讨血清癌胚抗原(cancer embryo antigen, CEA)、神经元烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1)水平在肺癌脑转移患者中的变化及其临床意义。方法 随机选取2016年1月～2016年7月在本院进行肺癌脑转移手术治疗的患者112例为试验组,健康患者120例为对照组,全部肺癌脑转移患者于手术前、手术后第7 d分别于空腹状态采静脉血1次,对照组也采静脉血,测定血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果(1)年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index, BMI)、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesioloists, ASA)分级和淋巴结转移(tumor lymph nodes metastasis, TNM)在试验组与对照组之间无明显差异(P>0.05),符合试验要求;(2)试验组血清的CEA、NSE和CYFRA21-1水平高于对照组(P<0.05);(3)手术后血清的CEA、NSE和CYFRA21-1水平均低于手术前(P<0.05)。结论 肺癌脑转移患者手术后血清的CEA、NSE和CYFRA21-1水平显著降低,CEA、NSE和CYFRA21-1水平的变化可能对肺癌脑转移患者的治疗、预后判断具有一定的价值。     

健康老龄化背景下老年人养老照护准备的研究进展

目前我国已进入深度老龄化社会, 做好养老照护准备可以积极应对人口老龄化。本文从老年人养老照护准备的理论基础、研究现状、评估工具及影响因素等方面进行综述, 旨在为深入开展老年人养老照护准备工作、实现健康老龄化提供参考。     

Effects of Shenmai Injection(参麦注射液)Combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on Cardiac Function and Peripheral Serum Levels of TNF-α,TGF-β1 and IFN-γin Patients with Viral Myocarditis

Objective: To explore effects of Shenmai Injection(参麦注射液) combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on cardiac function and peripheral serum levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α), transforming growth factor-β1(TGF-β1) and interferon-γ(IFN-γ) in patients with viral myocarditis.Methods: A total of 70 patients with viral myocarditis admitted in Cardiovascular Medicine Department of our hospital from June 2016 to June 2018 were selected and divided into a control group(treated with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection) and an observation group(additionally treated with Shenmai Injection(参麦注射液) on the treatment basis of the control group) according to random number method, with 35 cases in each group.Before and after the treatment, cardiac functional indexes like cardiac index(CI), left ventricular ejection fraction(LVEF) and left ventricular shortening fraction(FS), serum levels of TNF-α, TGF-β1 and IFN-γ, clinical efficacy and adverse reactions occurred in the 2 groups were recorded and compared.Results: Therapeutic effective rate in the observation group was 88.57%, higher than 68.57% in the control group(P < 0.05).After the treatment, cardiac functional indexes like CI, LVEF and FS were higher than those in the control group(P < 0.05).After the treatment, the serum expression levels of TNF-α and TGF-β1 were lower than those in the control group(P < 0.05), while the serum expression level of IFN-γ was higher than that in the control group(P < 0.05).There was no statistically significant difference in the adverse reaction rates between the 2 groups(P > 0.05).Conclusion: The treatment of patients with viral myocarditis by Shenmai Injection(参麦注射液) combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection is more effective, reducing inflammation and restoring cardiac function.     

不同吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响

目的观察七氟醚和异氟醚吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响,旨在为直肠癌患者术后化疗时机的选择提供安全依据。方法选择根治性直肠癌切除术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,男17例,女13例,年龄45～65岁。所有患者均无内分泌和免疫系统疾病。麻醉吸入1%～2%七氟醚（SEV组）,或1%～1.5%异氟醚（ISO组）,术中辅以靶控持续泵入瑞芬太尼1.6 ng/kg、维库溴铵（1.0～1.5）μg·kg~（-1）·min~（-1）,维持麻醉使BIS在40～60。测定患者在麻醉前（T_0）、手术开始后1 h（T_1）、术毕（T_2）、术后24 h（T_3）、术后72 h（T_4）外周静脉血IL-6、sIL-2R、TNF-α的浓度。结果吸入麻醉后2组患者IL-6、TNF-α、sIL-2R均升高,其中IL-6水平2组T_1、T_2与T_0比较均显著升高且差异有统计学意义（P〈0.05）,SEV组T_2时低于1SO组（P〈0.01）;TNF-α水平SEV组T_2、T_3较T_0时显著升高,ISO组T_3较T_0时显著升高,且T_2时SEV组高于ISO组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。上述指标于72 h恢复至术前水平。结论直肠癌患者术后化疗时机的选择在术后72 h较为安全。     

吗啡对小鼠血清IL-6和NK细胞活性的影响

目的 探讨不同剂量吗啡对小鼠血清IL－6、NK细胞活性的影响。方法 选择BABL／C小鼠,随要分组。第一部分为6组,其中4组分别注射不同剂量的吗啡,另2组为完全空白对照组,生理盐水对照组,第二部分将小鼠分为5组,1－4组先注射不同剂量纳洛酮,15min后每组半数小鼠注射纳洛酮（30mg/kg）,余下的半数小鼠注射生理盐水。第5组是小鼠先注射吗啡（30mg/kg),15min后注射纳洛酮（1mg/kg)。检测血清IL－6、NK细胞活性、脾细胞cAMP含量。结果 第一部分：与对照组相比：①腹腔注射吗啡100mg/kg使IL－6明显增加;②3mg/kg吗啡即可使小鼠的NK细胞活性明显降低;③腹腔注射吗啡30mg/kg、100mg/kg使小鼠cAMP明显降低。第二部分：①注射纳洛酮和吗啡与同浓度纳洛酮加生理盐水组相比,IL－6含量没有明显改变;②纳洛酮0．1mg/kg不能拮抗吗啡NK细胞活性的抑制;而纳洛酮1.0mg/kg,10mg/kg能增加NK细胞的活性,但与对照组相比没有明显差别;③纳洛酮1.0mg/kg,10mg/kg可拮抗吗啡对cAMP的抑制作用;④不同注射顺序吗啡和纳洛酮的对IL－6和cAMP无影响,但先注射吗啡,后注射纳洛酮对NK活性的抑制较轻。结论 吗啡对小鼠的免疫功能的调节作用,大剂量使IL－6含量明显增加,纳洛酮没有明显的拮抗作用;小剂量吗啡即可使NK细胞活性受到抑制,且呈剂量依赖性,但纳洛酮不能反转抑制;cMAP降低呈吗啡剂量依赖性,纳洛酮对此拮抗作用,也呈剂量依赖性。后注射纳洛酮对NK细胞活性抑制要明显低于先注射纳洛酮组。     

表皮细胞培养与移植研究──表皮细胞分离技术

表皮细胞培养与移植研究──表皮细胞分离技术苏波，赵雪莲，张仕敏，张素贞，葛绳德表皮细胞培养量重要的一步就是分离过程，目前广泛使用的方法是用胰蛋白酶消化皮片。由于消化过程中真皮始终存在。因此不可避免地存在成纤维细胞的污染。为此我们设计了一种可获得全部基...     

观察腰椎间盘突出症CT表现与胶原酶溶解术的应用效果

目的:分析观察腰椎间盘突出症CT表现与胶原酶溶解术的应用效果。方法:选取2020年4月—2021年4月金昌市第一人民医院100例腰椎间盘突出症患者,所有患者均行CT检查,采取抛硬币法将所有患者分为参照组(行盘内治疗)和研究组(行盘外治疗),各50例。分析CT表现、治疗效果、生活质量、疼痛程度及负面情绪。结果:研究组VAS评分和各项不良情绪评分均明显低于参照组,各项生活质量评分明显高于参照组(P <0.05),治疗总有效率明显高于参照组(P <0.05)。腰椎间盘突出症CT表现主要以单纯光滑类和破裂粗糙类CT分型为主,复合类较为少见。结论:胶原酶盘外溶解术治疗在腰椎间盘突出症中起到了显著的治疗效果,保护了部分椎间盘,提升治疗总有效率,改善患者负面情绪以及生活质量,缓解疼痛程度,提高预后,改善患者自我管理能力,具有推广价值。