丙泊酚对胎儿型-和a7-烟碱型乙酰胆碱受体的作用

目的 通过重组受体,观察丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体和神经型α7乙酰胆碱受体的作用。方法 通过脂质体转染法在HEK293细胞表达胎儿型和α7乙酰胆碱受体。分别研究不同浓度丙泊酚对两种受体亚型的作用。结果 临床相关浓度丙泊酚对100μmol/l乙酰胆碱激发胎儿型和α7乙酰胆碱受体的电流均有抑制作用。不同浓度丙泊酚对胎儿型和α7乙酰胆碱受体电流抑制大小无统计学差异（P>0.05）。相同浓度丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体抑制大于对α7乙酰胆碱受体的抑制（P<0.05）。结论 从乙酰胆碱受体水平研丙泊酚的作用,结果证明丙泊酚对γ-nAChR和a7-nAChR都有抑制作用,抑制程度与丙泊酚的浓度无关。     

汉族和蒙古族女性HPV感染率及型别分布的差异分析

目的 评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况,为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据。方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究,共纳入研究对象9 517名。所有研究对象均通过自我采样方法采集2份宫颈阴道分泌物标本,分别进行careHPV及PCR HPV检测（不分型）,并对任意阳性标本进行基于PCR方法的HPV分型检测。上述两种方法任意阳性者转诊阴道镜,阴道镜下若有病变于病变处直接活检,阴道镜下不满意者行宫颈管搔刮术。病理结果作为最终疾病诊断金标准。结果 汉族女性HPV感染者1 842人（21.83%）,蒙古族女性HPV感染者269人（24.93%）,两个民族HPV感染率差异有统计学意义（χ²=5.328,P=0.021）。蒙古族女性宫颈上皮内瘤样变1级的检出率[2.83%（30/1 059）]高于汉族女性[0.87%（73/8 378）],差异有统计学意义（χ²=33.509,P<0.001）,但宫颈上皮内瘤样变2级及以上的检出率差异无统计学意义[蒙古族：1.04%（11/1 059）;汉族：0.95%（80/8 378）,χ²=0.069,P=0.793]。两民族宫颈上皮内瘤样变2级及以上女性HR-HPV型别分布排在前三位的均是HPV16、52、58型。汉族和蒙古族女性多重感染率分别为41.37%、44.35%,两民族间差异无统计学意义（χ²=0.764,P=0.382）。结论 蒙古族女性的HPV感染率高于汉族女性,对汉族和蒙古族女性进行宫颈癌的综合防控时,应提高对HPV16、52、58型的重视。     

细胞学检测为非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性妇女的宫颈癌患病风险评估

目的 评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC-US)但人乳头瘤病毒(HPV)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险。方法 汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,共30371名17~59岁妇女参加筛查,所有妇女均进行了液基细胞学检查(LBC)、HPV检测(hybrid capture 2, HC2)和醋酸染色肉眼观察法(VIA),任一结果阳性者转诊阴道镜。最终28810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析,分别以细胞学正常且HPV阴性组(LBC-/HPV-)、细胞学正常组(LBC-)为参照,评估细胞学为ASC-US且HPV阴性组(ASC-US/HPV-)的CIN2+患病风险。结果 LBC-/HPV-、LBC-和ASC-US/HPV-组分别有22003、24139和1834名妇女,CIN2+的患病率分别为0.05%、0.36%和0.16%。分别以LBC-/HPV-组、LBC-组为参照,ASC-US/HPV-组罹患CIN2+的风险分别为3.00(95%CI:0.85~10.65)和0.46(95%CI:0.15~1.45),其校正OR值分别为4.00(95%CI:1.08~14.87)、0.47(95%CI:0.15~1.49)。结论 ASC-US/HPV-妇女CIN2+的患病风险介于LBC-和LBC-/HPV-妇女之间。依据"同等风险、同等管理"的原则,可采用对LBC-者的3年筛查间隔,而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-/HPV-者的5年筛查间隔。     

荆门市无偿献血团体招募工作的策略探讨

目的 介绍本单位团体招募策略和近年来招募效果,与国内同行分享团体招募经验,以解决取消互助献血后可能出现的血液供应紧张问题。方法 通过血站管理信息系统,按街头招募、团体招募两种方式分别查询历年来不同招募方式的献血人次和每次捐献400mL献血者所占比例。结果 团体招募人次每年基本都超过50%;团体招募人群献400mL比例(41.3%)明显低于街头招募人群(74.7%);寒暑期献血量低于临床用血量。结论 合理运用团体招募,既能保证本地区的临床用血供应,又能有效规避血液过期报废的风险。     

在治疗ARDS和MODS中面临的困难与挑战

尽管近年来在分子水平解释SIRS、ARDS和MODS的发病机制有显著的进展,也采用一些新治疗方法如抗内毒素抗体、TNF抗体和IL-1抗体等。但这些病人的临床死亡率仍居高不下,还徘徊在40％左右。Baue认为[1]由于存在着数种原因而阻碍了治疗上突破性进展:①发病原因的复杂性;②SIRS的诊断标准过于一般化;③介入的介质过多和     

丙泊酚氯胺酮复合液在小儿麻醉中的临床应用

资料与方法 2008年9月以来至今将丙泊酚氯胺酮复合液应用于小儿患者的麻醉，80例患儿，男62例，女18例，年龄1～10岁，体重8—25kg。ASAⅠ-Ⅱ级。手术种类：小儿四肢骨折24例，急慢性阑尾炎27例，腹股沟斜疝16例，斜颈手术8例，鞘膜积液5例。手术平均时间0．5～2．5小时。     

围术期输血与术后死亡率

对60与60岁以上行髋骨骨折复位8 787例在围术期输血和未输血的术后30d和90d死亡率进行对比,以观察其Hb浓度与输血的好处。输血日期限定在手术前或手术后7d之内,值均以输血前1周的最低值为准。 分析与评估方法包括Charlson伴发病指标评分、APACHEⅡ指数和30d住院的疾病评分和ASA等,以及死亡率、Hb值、伴发的心血管和其他疾病状态。并分     

基底节区脑出血患者早期综合康复护理的疗效观察

目的：观察基底节区脑出血患者早期综舍康复护理的疗效。方法：128例病人分为两组：基底节区脑出血早期康复护理组（观察组）和以往档案资料组（对照组）,观察组、对照组各64例。观察组在常规保守治疗的同时给予早期综合康复护理,对照组采用常规保守治疗4-15天病情平稳后进行单一康复护理,15天后两组评定疗效。结果：观察组和对照组的显效率分别是68．75％和43．75％,两组比较P〈0．01,差异有统计学意义。结论：治疗同时即进行综合康复护理联合责任护士利用省力的方法护理基底节区脑出血患者,较单一康复护理效果好。     

恶性肿瘤对顺阿曲库铵肌松效应的影响

目的 探讨恶性肿瘤对顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 选择头颈部肿瘤患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,分为4组(n=15),良性肿瘤组(B组,3×ED95);45例恶性肿瘤患者按顺阿曲库铵使用剂量分为C1组(2×ED95)、C2组(3×ED95)和C3组(4 × E95).采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪对尺神经行单次颤搐刺激,监测拇内收肌颤搐情况.麻醉诱导:靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3μg//ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度3 ng/ml),患者意识消失后开启加速度肌松监测仪.B组静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg行气管插管.C1组、C2组和C3组分别静脉注射顺阿曲库铵0.10、0.15和0.20mg/kg行气管插管.记录顺阿曲库铵起效时间,临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间及其恢复指数.结果 与B组比较,C2组顺阿曲库铵临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间及恢复指数延长(P＜0.05),起效时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C1组比较,C2组和C3组顺阿曲库铵起效时间缩短,临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间延长(P＜0.05),恢复指数差异无统计学意义(P＞0.05).与C2组比较,C3组顺阿曲库铵起效时间缩短,临床作用时间、T/Tc恢复至75%时间延长(P＜0.05),恢复指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恶性肿瘤患者应用顺阿曲库铵肌松效应的维持和恢复时间延长.