中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察中药组方在慢性心力衰竭患者治疗中的疗效。方法 将2020年10月至2022年9月就诊的100例慢性心力衰竭患者,按治疗方案不同,随机分为对照组和观察组。对照组50例给予西医标准治疗(袢利尿剂、螺内酯、β受体阻滞剂)+沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组50例是在对照组基础上,加用自拟中药组方。在治疗4周后,对比2组患者治疗临床疗效、中医证候积分及疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果 经过4周治疗后,2组患者临床疗效、中医疗效及证候积分、NT-proBNP、LVEF与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 西医常规治疗加用沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭有良好的效果,在此基础上加用中药治疗能显著改善治疗效果。     

N末端C型利尿钠肽前体对高血压患者预后判断的影响

目的探讨N末端C型利尿钠肽前体(NT-proCNP)对高血压患者预后判断的影响。方法选取入选体检人员405例,其中健康对照组90例,高血压组315例。随访1年8个月高血压组中的297例分为高血压并发症亚组49例,高血压无并发症亚组248例。分别测定两组及两亚组的NT-proCNP水平。结果高血压组的NTproCNP为(5.4±1.1)pmol/L,高于健康对照组的(4.3±0.5)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压并发症亚组入选时的NT-proCNP为(6.0±1.1)pmol/L,高于高血压无并发症亚组的(5.2±0.8)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定NT-proCNP水平可判断高血压患者的预后。     

活动性肺结核免疫耗竭及免疫治疗的研究进展

目的　利用ROC曲线评价CO2结合力（carbondioxide combining power, CO2-CP）对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血失血性休克患者预后的判断价值。方法　收集2018年6月—2019年6月我中心重症医学科收治的107例肝硬化食管胃静脉曲张出血休克患者的临床资料,根据临床转归将其分为生存组和死亡组,评估生存组和死亡组CO2-CP和碱剩余（base excess, BE）的水平,应用Spearman法对CO2-CP和BE进行相关性分析,应用AUC评估CO2-CP和BE对预后的判断价值。结果　生存组BE的平均水平为（-1.41±6.00）mmol/L,死亡组BE的平均水平为（-15.93±4.44）mmol/L,2组相比差异有统计学意义（t=8.570,P=0.000）。生存组CO2-CP的平均水平为（20.36±4.35）mmol/L,死亡组CO2-CP的平均水平为（10.07±2.49） mmol/L,2组相比差异有统计学意义（t=8.607,P=0.000）。CO2-CP和BE呈正相关（r=0.875,P=0.000）。CO2-CP和BE针对预后的AUC分别为0.871,0.922,95%CI分别为0.770～0.972,0.846～0.998,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　CO2-CP可较好地反映肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血失血性休克患者代谢性酸中毒水平和预后预测。     

不同抗病毒治疗方案对慢性丙型肝炎持续应答患者肝细胞癌发生的影响

目的 研究直接抗病毒药物(DAAs)与利巴韦林(PR)方案治疗慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答后肝细胞癌发生率的差异,并分析其危险因素。方法 回顾性分析河北医科大学第三医院2006年1月以来符合纳入标准的慢性丙型肝炎住院患者的临床病例资料,根据患者治疗方案将其分为DAAs组和PR组。使用倾向性匹配分析均衡两组间基线资料。采用Kaplan-Meier法估计发生率,并用Log-rank法比较两组间差异,单因素和多因素Cox比例风险模型分析肝细胞癌发生的危险因素。结果 在369名符合纳入条件的患者中,229(62.1%)例应用PR方案治疗,140(37.9%)例应用DAAs治疗,经倾向性匹配后每组各106例。两组肝细胞癌的4年发生率分别为：7.9%和10.2%,无统计学意义(P=0.070)。多因素分析显示：丙肝初治时的年龄(HR=1.093, 95%CI:1.007, 1.186)、合并糖尿病(HR=9.988, 95%CI:2.093, 47.662)、肝硬化(HR=9.422, 95%CI:1.079, 82.250)、基线AFP水平≥10 ng/mL(HR=5.683, 95%CI...     

地尔硫对大鼠心肌梗死后金属蛋白酶表达的影响

地尔硫艹卓 是一种近年来开始应用的苯并硫氮艹卓 类的短效钙通道阻滞剂 (CCAs) ,可通过阻断细胞壁中L型钙通道而具有增加冠状动脉血流和降压等作用。本研究欲通过建立大鼠的心肌梗死模型 ,观察地尔硫艹卓 对金属蛋白酶 2(MMP 2 )、金属蛋白酶 9(MMP 9)及胶原的影响 ,探讨地尔硫艹卓 的心脏保护作用。1　材料和方法1 .1　动物模型制作　Wistar大白鼠 (中国医科大学实验动物中心提供 ) 4 5只 ,♂ ,体重 2 0 0～ 2 50g。依据文献[1 ] 结扎冠状动脉 ,假手术组只挂线而不结扎。 45min后 ,剪断缝线 ,恢复心肌灌流。1 .2　实验动物分组处理情…     

解毒化瘀通腑汤预防阑尾术后肠粘连的临床分析

目的探究中药解毒化瘀通腑汤在预防阑尾切除术后肠粘连的临床效果。方法将163例急性阑尾炎患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,两组行阑尾炎手术后,对照组根据病情采用二代或三代头孢菌素加替硝唑单纯西医治疗,治疗组在行常规西医治疗的基础上加用中药方剂解毒化瘀通腑汤治疗。观察术后两组患者肠道功能恢复时间、肛门排气时间,分析术后肠粘连和肠梗阻的发生情况。结果两组患者治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组明显较短,肠粘连及肠梗阻发生率较低(P0.05)。结论阑尾切除术后口服中药方剂解毒化瘀通腑汤预防术后肠粘连的临床疗效显著,值得临床推广。     

化学发光免疫测定在生化检验中的应用效果评价

目的 对化学发光免疫测定在生化检验中的应用效果展开评价.方法 择选我院2014年6月至2015年6月所收治的60例甲状腺肿瘤患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各30例.其中,对照组患者采用放射免疫法作为临床生化检验测定方法,探究组患者采用化学发光免疫测定法作为临床生化检验测定方法,对两组患者的临床测定结果展开分析与对比.结果 观察组患者的球蛋白测定结果与对照组患者所得结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);且对照组测定结果中的灵敏度与特异性及符合几率均明显低于探究组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 在生化检验中应用化学发光免疫测定法能够有效提高患者病症检测准确率,减少临床误诊现象,对患者临床治疗有着重要意义.     

急性心肌梗塞患者红细胞蛋白激酶C活性变化(摘要)

红细胞功能异常对冠状动脉、心肌供血影响较大。蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）是一种磷脂依赖性、钙激活的蛋白激酶,传递多种细胞外信息通过细胞膜,调节细胞内许多依赖于Ｃａ２＋的代谢过程。本研究观察急性心肌梗塞患者红细胞ＰＫＣ活性变化。１　资料与方法　　急性心肌梗塞组４３例（均为１９９７年１月至１９９８年１１月我院住院病人）,男２４例,女１９例,符合１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）制定的诊断标准。健康对照组４１例,男２３例,女１８例,经全面检查除外各系统疾病的健康人。受试者分别采晨起空腹肘静脉血１０ｍｌ,抗凝处理…