老年人用药应注意的问题分析

所谓老年人．一般系指〉60岁的年长者。这是按照法定年龄数值来区分的。另一种生物学年龄是指机体的组织结构、代谢和功能变化的综合结果。它可以成为人体健康的客观标准和判断变老过程的手段。人变老是一个多环节的生物过程，个体间的生物学衰老会有明显的差异。事实上衰老早在老年到来之前就已经开始。在老年患者用药问题上，应根据其生理生化的特点，做到有的放矢，现就下列几个问题谈谈我们的看法。     

压膜保持器对改善58例种植修复体邻接触丧失的效果评价

目的 :探讨真空成型的压膜保持器(VFR)对改善种植修复体邻接触丧失的临床效果。方法 :选择湖北省中医院2019年6月—2020年10月接受后牙种植单冠修复(均采用Straumann种植体)患者58例。根据临床随机病例对照研究分为2组,每组29例,合计116个种植单冠邻接面。实验组白天不配戴压膜保持器,夜间配戴;对照组白天夜间均不配戴。分别在冠修复后即刻,1、3、6与12个月检查种植牙及天然牙的牙周探诊深度(PD)、松动度(M)、牙龈出血指数(BI),半定量测量牙邻面接触松紧度与金属纸层数,计算近中、远中邻接触丧失率。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着时间延长,2组种植单冠近中与远中邻接触丧失率逐渐增加。对照组在随访12个月近中邻接触丧失率为62.06%,显著高于实验组的31.03%(P<0.05)。实验组在随访1、3与6个月的单冠近中邻接触丧失率分别为17.24%、20.68%、27.58%,对照组分别为20.68%、37.93%、48.27%(P>0.05)。2组在随访1、3、6与12个月的单冠远中邻接触丧失率比较,无统计学差异(P>0....     

微波照射雄兔阴囊对睾丸组织和血清中脂质过氧化物的影响

为研究脂质过氧化反应在微波抗生育中的作用。将家兔随机分为对照组及实验组。对照组动物阴囊不行微波照射;实验组动物用频率为２４５０ ＭＨｚ 微波对家兔阴囊进行照射,使阴囊皮肤温度分别升至４０℃、４２℃、４４℃,恒温２０ 分钟。每个照射温度又分为１５ 分钟及９０ 分钟取材组,即分别于停止照射后１５ 分钟与９０ 分钟取睾丸组织及耳缘静脉血,测定组织及血清中的脂质过氧化物含量。阴囊皮肤温度为４０℃、４２℃,１５ 分钟及９０ 分钟取材时,睾丸组织及血清中的ＬＰＯ与对照组比较无明显改变（Ｐ＞０．５）。阴囊皮肤温度为４４℃,１５ 分钟及９０ 分钟取材时,睾丸组织及血清中的ＬＰＯ均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）;也明显高于４０℃、４２℃１５ 分钟及９０ 分钟取材组（Ｐ＜０．０１）。作者认为微波抗男性生育温度为４０℃、４２℃时,抗生育过程无ＬＰＯ参与,为安全的抗生育温度;微波抗男性生育温度为４４℃时,睾丸组织及血清中ＬＰＯ明显增高,可损伤睾丸细胞及机体生物膜系统。因此微波抗男性生育的温度不宜超过４４℃。     

种植体周微生物特点及其在疾病状态下的变化

种植体周病是以菌斑生物膜为始动因子,发生于种植体周组织的生物学并发症,种植体周黏膜下微生物的初期定植、稳态平衡和紊乱失调与种植体周的健康和疾病状态密切相关。本文综述了种植体周微生物的特点及其在疾病状态下的变化方面的研究情况,结果可以明确种植体周健康、种植体周黏膜炎和种植体周炎状态下的微生物结构存在明显差异。发生种植体周病时,种植体周黏膜下的牙周致病菌的数量增加,微生物的复杂程度增加,并且种植体周病的临床表现与微生物的种类和数量的变化存在相关性。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA动态变化及其意义

IFN—α和核苷类似物是目前临床上主要治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。但单独使用IFN—α有效率仅为30％～40％。有报道基线时HBVDNA水平低，ALT水平高，且在治疗1个月时HBVDNA载量下降2log10的患者，使用IFN—α治疗6个月应答率高。但停药观察至12个月，仍有部分病例出现反弹，故需延长疗程。     

钙敏感受体参与心肌缺血再灌注损伤诱发细胞凋亡的机制

目的 探讨钙敏感受体（CaSR）参与心肌缺血再灌注损伤诱发细胞凋亡的机制。方法 采用离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分5组：对照组灌注2h；缺血组单纯缺血40min；缺血再灌注组缺血40min再灌注2h；激动剂组同缺血再灌注组，在再灌注液中加入氯化钆（GdCl3）；阻断剂组同缺血再灌注组，在再灌注液中加入氯化镍（NiCl2）和氯化镉（CdCl2）。利用光镜观察各组心肌细胞凋亡情况；检测各组乳酸脱氢酶（LDH）活力和丙二醛（MDA）水平变化；Western Blot分析各组心肌组织中CaSR、Bcl-2和Caspase-3的表达。结果 缺血再灌注和激动剂组细胞凋亡指数、LDH活力和MDA水平明显高于对照组；同时CaSR、细胞浆中的Caspase-3表达也明显高于对照组．反之，Bcl-2表达低于对照组。结论 CaSR参与缺血再灌注损伤所诱发的细胞凋亡。     

线粒体质量控制与血管衰老

衰老是心血管疾病的独立危险因素,线粒体在衰老过程中的核心作用被广泛认同。近年来研究发现进化上保守的线粒体质量控制在血管生理和病理生理中发挥重要作用。细胞线粒体质量控制机制包括线粒体自噬、生物合成及动力学(融合/分裂),这些细胞过程通过清除衰老及损伤的线粒体、补充新的线粒体成分、调控线粒体更新维持线粒体数量与质量的稳定。现综述线粒体质量控制异常在血管衰老及衰老相关心血管疾病中的作用。     

蛋白激酶C与钙敏感受体在心肌缺血预适应中的保护作用

目的 探讨蛋白激酶C(PKC)与钙敏感受体(CaR),在心肌缺血预适应(IPC)中的保护作用.方法 采用细胞培养方法 ,体外培养大鼠乳鼠心肌细胞,模拟缺血预适应模型,实验分为7组:①正常对照组(C),②缺血再灌注组(1/R),③IPC组,④IPC+PKC抑制剂组(IPC+PKCI),⑤IPC+PKCI+CaR激动剂组(IPC+PKCI+CARS),⑥IPC+CaRS组,⑦IPC+CaR抑制剂组(IPC+CaRI).分别用TUNEL,Hoechst 33342染色法检测细胞凋亡,四甲基偶氮唑比色法(MTT)观察细胞存活率,Western Blot法检测胞浆内caspase-12,CaR,钙蛋白酶(calpain)表达.结果 光镜下,I/R组细胞核缩小,呈强蓝色荧光,染色质浓缩,出现凋亡小体,其他各实验组有不同程度的荧光增强,尤以IPC+PKCI+CaRS组多见强蓝色荧光细胞核.心肌细胞存活率和凋亡率,I/R组[(62.99±0.65)%,(19.13±0.87)%],IPC组[(78.67±0.37)%,(14.21±0.74)%],IPC+PKCI组[(71.09±0.52)%.(20.46±0.81)%],IPC+PKCI+CaRS组[(66.10±0.75)%,(24.89±1.43)%],IPC+CaRS组[(69.56±0.44)%,(21.64±0.77)%],IPC+CaRI组[(85.81±0.60)%,(13.12±0.69)%]明显低于或高于对照组[(100.00)%,(6.02±0.31)%],除IPC+CaRI组心肌细胞存活率外,其他各组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).Western Blot测定,胞浆白CaR蛋白在IPC+PKCI,IPC+CaRS,IPC+PKCI+CaRS组表达较IPC组高,IPC+CaRI组较IPC组低,caspase-12蛋白在I/R,IPC+CaRS,IPC+PKCI+CaRS 组,相对分子质量(胁)为60×103的活性片段表达均较高,calpain在I/R,IPC,IPC+PKCI,IPC+PKCI+CaRS,IPC+CaRS组表达均高于对照组和IPC+CaRI组,其中I/R组最高,对照组最低,IPC+CaRI组次之.结论 PKC与CaR受体之间的相互作用在IPC中可以通过减少肌浆网钙释放而起到对心肌的保护作用.Protective mechanism of the interaction between protein kinase C and calcium sensing receptor in jschemiapreconditioning DU Li-juan,WANG Yah-li,SUN Zhi-rui,ZHAO Ya-jun,LI Quan-feng,WANG Li-na,ZHANG Wei-hua Departmem of Pothophysioloty,Harbin Medical University,Harbin 150081,China     

纤维支气管镜诱导经鼻气管插管加肺灌洗及呼吸机联用抢救呼吸衰竭、肺性脑病的探讨

目的：探讨经鼻气管插管及肺灌洗联用呼吸机抢救呼吸衰竭及肺性脑病的方法。方法：应用纤维支气管镜诱导经鼻气管插管，并行小液量选择性支气管灌洗及联用呼吸机。结果：36例病人32例抢救成功。成功率89%。结论：该方法能纠正呼吸衰竭。改善缺氧，减轻脑水肿，为呼吸衰竭及肺性脑病的抢救提供了重要方法。     

百赛诺治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

为观察百赛诺治疗慢性乙型肝炎的疗效，我院自2001年开始应用此药，观察64例患者，现将临床疗效报告如下。